慢性应激与血清皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的关系

目的探讨慢性应激与血清皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度的关系。方法选择驻守戈壁的某部军人847人进行横断面研究,采用90项症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式问卷（TCSQ,包括消极应对NC和积极应对PC）和领悟社会支持量表（PSSS）评估其应激状态,测定血清皮质醇（COR）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度并进行统计分析。结果研究对象SCL-90高于SCL-90中国成人常模（P〈0.01）,血清COR、E和NE高于正常人测量值（P〈0.05）。SCL-90与COR、E和NE存在线性关系（P〈0.05）,NC与COR和E存在线性关系（P〈0.05）。SCL-90与E有线性回归关系（β=0.054）,NC与E有线性回归关系（β=0.385）。结论慢性应激与血清肾上腺素浓度升高相关。     

胰岛β细胞瘤1例报告

胰岛β细胞瘤 (胰岛素瘤 )是一种罕见的疾病 ,据国内文献报道 ,1 979年以前全国仅报告 2 2例 ,中山医学院 1 3年内仅有 6例 ,我院于 2 0 0 0年 3月收治 1例 ,现报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,44岁 ,已婚 ,汉族 ,因间歇性意识障碍 1年余为主诉于 2 0 0 0年 3月 1 6日入我院内三科。 1 998年 7月起无明显诱因出现晨起意识障碍 ,3～ 5分钟后可自行恢复 ,醒后出汗较多 ,全身乏力明显。 1 2月起症状加重 ,多次查血糖 1 .5～ 1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,胰腺ＣＴ示 :胰尾体积略大。入院体检 :心、肺、腹无异常发现。辅助检查 :血、尿常规均正常 ,空腹…     

诱导型一氧化氮合酶在反流性食管炎患者食管黏膜中的表达

目的探讨iNOS在RE发病机制中的作用。方法本研究收集77例反流性食管炎（RE）及20例对照组的食管下段括约肌处的食管黏膜。以免疫组化SP法结合图像分析检测食管黏膜中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的免疫反应阳性产物的平均光密度值。结果免疫组化结果显示：iNOS在RE患者中的表达明显强于对照组（P〈0.05）。结论iNOS在RE患者中的食管黏膜中的表达异常,表明NO在RE的发病机制中可能起重要作用。     

短暂性脑缺血发作后海马区星形胶质细胞形态学研究

采用ＳＤ大鼠制成模拟短暂性脑缺血发作（ＴＩＡｓ）动物模型。应用免疫组织化学方法抗神经胶原纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）标记星形胶质细胞，研究ＴＩＡｓ后海马结构不同区域星形胶质细胞反应的规律。结果显示：海马ＣＡ１区星形胶质细胞反应最为显著，再灌注７ｄ时星形胶质细胞密度、面积和染色灰度达最高峰，分别为１２．６８±１．５７、（１２３．９０±１９．３９）μｍ２、１１３．２０±１８．７６；齿状回次之，且随存活时程延长星形胶质细胞反应下降缓慢。再灌注３０ｄ时星形胶质细胞反应的各项指标与再灌注７ｄ时无差别（Ｐ＞０．０５）。而ＣＡ３区星形胶质细胞反应相对较弱，且星形胶质细胞反应随存活时程延长下降较快，再灌７ｄ时星形胶质细胞密度、面积和染色灰度分别为９．２４±０．８８、（１１３．６０±１８．８７）μｍ２、９６．６１±９．３６，与再灌注３０ｄ时相比具有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。结果表明：ＣＡ１区星形胶质细胞反应呈持续性，而ＣＡ３区星形胶质细胞反应呈一过性。     

东菱克栓酶对老年缺血性心脑疾患伴高粘血症疗效的观察

本文对60例老年缺血性心脑疾患伴高粘血症患者用双盲、随机、交叉对照法进行治疗前后疗效观察。比较东菱克栓酶和706代血浆对血液流变学多项参数的疗效．发现东菱克栓酶一疗程后疗效明显优于706代血浆，交叉用药后，仍可使706代血浆治疗组各项参数进一步下降，其中对体外血栓形成的长度、干重、湿重、疗效十分显著．其主要作用机制是它可分解纤维蛋白原，抑制血栓形成，并诱发t－Pt释放，增强t－Pt作用的能力，尚能促进纤维蛋白溶酶的生成，降低纤维蛋白溶酶原活化质抑制因子（PAI）的活性，降低血粘度，抑制红细胞凝集．而706代血浆虽也能使各参数下降，但下降幅度小，范围窄，且有少数患者出现皮肤骚痒等过敏反应．认为东菱克栓酶应作为高粘血症患者的首选药物。     

同期性肝肺重复癌一例报告

患者男性，38岁，曾因原发性肝癌于2005年3月10日在院外行同种异体肝移植术，术后2周肝功能恢复正常并应用他克莫司进行免疫抑制治疗，1个月后体检时发现右肺上叶尖段多发性结节影，近半个月来，发现右肺上叶结节影增大，无刺激性干咳、胸痛、咯血等呼吸道症状。胸部CT示右肺上叶4个直径3～15mm结节影，纵隔淋巴结显示。移植肝未见显著异常。     

西藏地区低钾型周期性瘫痪15例患者临床分析

目的探讨西藏地区低钾型周期性瘫痪(HPP)患者的发病原因、临床特征、治疗效果,提出西藏地区HPP临床特点。方法分析拉萨市人民医院入院收治的15例HPP患者的临床资料。结果 15例HPP患者均为散发性,男性13例,女性2例,2例合并发生甲亢,2例原发性高血压,明确诱因者仅5例,其他患者除饮食结构简单外无明显诱因。四肢瘫痪对称者9例,不对称者6例,所有患者经补钾治疗后临床症状显著改善。结论西藏地区HPP低钾比较严重,1/3(5/15)患者诱因与饮酒、感冒、腹泻等相关外,其他患者主要与饮食结构简单可能相关;四肢不对称性软瘫是周期性瘫痪的常见类型,心电图(ECG)改变不典型;补钾治疗效果明显,且肌力好转早于血清钾水平改善。     

仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松(PMOP)椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取在甘肃省中医院治疗的绝经后骨质疏松椎体压缩骨折患者98例,根据治疗方法的不同分为观察组49例和对照组49例。两组均行PVP手术,术后口服钙剂治疗,对照组在手术后单纯定期注射依降钙素治疗;观察组在手术后定期服用中成药仙灵骨葆胶囊和进行注射依降钙素治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对纳入患者腰背部疼痛、活动功能进行评估,对两组患者分别进行随访,观察两组患者在术前、术后3d、3个月及6个月的VAS,ODI及骨密度的变化。结果:两组患者腰背部疼痛在手术后3d均得到缓解,观察组与对照组患者在手术前与手术后3d的VAS和ODI的对比差异均无统计学意义(P0.05),手术后3个月和6个月的VAS和ODI及术后6个月骨密度的对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的疗效显著,降低疼痛评分,改善骨密度,从而大大提高了患者的生活质量,并降低患者椎体再骨折的风险,是绝经后骨质疏松椎体压缩骨折良好的治疗方案。     

血管紧张素Ⅱ诱导人骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞

目的研究血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于人骨髓间充质干细胞（hMSCs）后,心肌特异蛋白及细胞外信号调节激酶（ERK 1/2）的表达变化。方法第8代hMSCs用0.1μmol/L AngⅡ孵育24 h。倒置显微镜下观察细胞形态变化,免疫细胞化学法标测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、间隙连接蛋白43（connexin 43）及α肌动蛋白（α-actin）表达情况,反转录PCR法检测细胞cTnI表达,透射电镜观察分化的心肌样细胞内是否有肌丝存在,W estern b lot法检测细胞ERK 1/2总蛋白表达,流式细胞仪测定心肌样细胞分化率。结果与对照组比较,AngⅡ组hMSCs诱导后细胞形态改变,第2周开始表达α-actin及connexin 43,第3周开始表达cTnI,AngⅡ组细胞ERK 1/2的蛋白表达水平逐渐增加,流式细胞仪测得心肌样细胞分化率为（23±3）%。结论AngⅡ在体外可能经ERK通路诱导hMSC向心肌样细胞分化。