邓强主任医师俯卧牵拉按压复位联合仰卧牵抖法治疗腰椎小关节综合征经验总结

邓强主任医师在治疗腰椎小关节综合征乱疾病过程中,重视运用整脊手法、强调功能锻炼,在充分研究《中医整脊学》整脊手法的基础上,结合自身临床体会及经验,独创出新的整脊手法——仰卧牵抖法,配合俯卧牵拉按压复位治疗腰椎小关节综合征临床疗效显著.     

应激和应激反应障碍

应激在生活中无处不在,尤其是现代社会的生活方式,使人类承受着越来越复杂、越来越强烈的生理和心理应激.     

驻戈壁某部军人应激状态与血压、血糖和血脂相关性的研究

目的探讨驻守戈壁某部军人应激状态与血压、血糖和血脂的关系。方法选择驻守戈壁的某部军人847人进行横断面研究,采用90项症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式问卷（TCSQ）[包括消极应对（NC）和积极应对（PC）]和领悟社会支持量表（PSSS）评估其应激状态,测量血压、血糖、血脂相关项目,分别以NC、PC、领悟社会支持程度（PSS）和SCL-90作为解释变量,SBP、DBP、FPG、OG3T2hPG、TC、lgTG、LDL—C和HDL—C作为反应变量,进行直线回归分析。结果研究对象SCL-90总分高于SCL-90中国成人常模（P〈0．01）。直线回归分析显示：NC与FPG、OGTT2hPG、TC、lgTG和LDL—C存在线性回归关系（P〈0．05）,PC与FPG存在线性回归关系（P〈0．05）,SCL-90与SBP、DBP、OGTT2hPG、TC、lgTG和LDL—C存在线性回归关系（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示：NC与TC、LDL—C有线性回归关系（β=0．013、0．008）,PC与FPG有线性回归关系（β=-0．006）,SCL-90与SBP、OGTT2hPG、TC、lgTG、LDL—C有线性回归关系（β=0．014、0．002、0．002、0001、0．001）。结论应激状态是高血压、高血糖和高血脂的一项重要危险因素。     

脊髓创伤后并发急性格林-巴利综合征1例报道并文献复习

1病例资料刘某某,男性,51岁,河北张家口人。主因腰部外伤1月余,四肢力弱伴呼吸困难1月以四肢力弱待查,格林巴利综合征可能性大于2011年6月13日入本院。     

脊柱结核兔模型的建立及研究进展

结核病由结核分枝杆菌侵袭人体器官引起。脊柱结核占肺外结核的50%,已成为严重威胁人类健康的骨科疾病,其发病机制尚未完全明确,可使用的抗结核药物和治疗方案有限。动物模型作为研究疾病发病机制及治疗药物的有力工具备受关注。新西兰兔因其腰椎解剖结构与人类相似,骨结核病变表现可以复现人类结核病病理表现,以及构建脊柱结核模型操作方便等特点,广泛用于脊柱结核动物模型实验研究。笔者综述了脊柱结核兔模型构建方法及其在结核病发病机制、抗结核新药研发及局部载药研究中的应用价值,为脊柱结核相关基础研究中兔模型的建立及应用提供参考。     

局部载药缓释系统在脊柱结核中应用的研究进展

局部载药缓释系统作为当前脊柱结核治疗新方式,已在实验阶段被发现可抑制局部结核分枝杆菌生长,利于病灶恢复,为治疗脊柱结核骨缺损提供了有效手段。现笔者对目前研究中常用的负载方式和载体材料进行综述,深入分析局部载药缓释系统作为一种新型给药策略在脊柱结核骨缺损修复中的应用价值,并对现有研究存在的挑战进行总结,以为载药缓释技术在脊柱结核外科治疗中的应用和今后的研究提供依据和方向。     

自发性低颅压患者118例临床特点分析

目的总结自发性低颅压患者的临床特点、影像学特点、治疗以及转归。方法收集2018年11月至2022年10月首都医科大学宣武医院诊治的自发性低颅压患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果共收集118例自发性低颅压患者, 男女比例约为4∶5, 年龄为17.00～71.00[39.00(34.00, 46.75)]岁, 以30～49岁年龄段患者最为多见。其临床表现多为体位性头痛(117/118, 99.2%), 常伴随恶心(90/118, 76.3%)、呕吐(70/118, 59.3%)、颈部僵硬(88/118, 74.6%)、耳鸣(57/118, 48.3%)、耳闷/耳堵塞感(57/118, 48.3%)。头颅增强磁共振成像可见硬脑膜均一弥漫性强化(97/113, 85.8%), 静脉窦增宽(88/113, 77.9%), 硬膜下积液/血肿(46/113, 40.7%), 鞍上池变窄(86/113, 76.1%), 桥前池变窄(86/113, 76.1%), 乳头体脑桥距离变窄(80/113, 70.8%);磁共振脊髓水成像发现107/118例(90.7%)存在脑脊液漏,...     

不同居住年限援藏干部认知水平与氧饱和度和高原反应的调查

目的探讨不同居住年限的援藏干部认知水平及其与氧饱和度和高原反应之间的相关性。方法连续纳入北京援藏干部179例,其中援藏居住1年者88例,居住2年者91例。采用简易精神状态检查(MMSE)评估认知水平,路易斯湖问卷(LLS量表)调查高原反应,同时测查血氧饱和度(SO_2)。比较居住1年组和2年组间各个指标,同时分析MMSE及不同认知域与SO_2和LLS量表之间的相关性。结果居住2年组SO_2高于1年组(87.692±4.404 vs 85.909±4.212, P=0.006),两组在认知水平方面差异无统计学意义(26.462±1.864 vs 26.148±1.651, P=0.235)。认知水平和SO_2呈正相关(r=0.361, P=0.000),与高原反应评分之间呈负相关(r=-0.707,P=0.000)。结论随着高原居住时间延长,援藏干部的SO_2轻微改善,但仍显著低于正常值。认知水平受到SO_2和高原反应的影响。     

微量元素在新疆维吾尔族高血压中的作用

目的:探讨新疆喀什地区维吾尔族高血压的膳食影响因素,为高血压的膳食防治提供科学依据.方法:新疆喀什地区维吾尔族进行多级整群抽样进行健康状况的横断面调查,包括人口统计学指标、人体测量指标、实验室测量等,对新发高血压组与其对照组,共415名研究对象进行入户膳食调查,采用SPSS12.0软件从营养素水平上进行多因素Logistic回归分析.结果:纠正年龄体重指数后,高铁、高钠、低钙与血压呈正相关.尤其铁与机压呈明显正相关,硒与其呈负相关.结论:食物营养素中高血压保护因素和危险因素并存,合理膳食是防治高血压的重要措施之一.     

桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死四例临床分析

目的分析桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死患者的临床特点,探讨桥本甲状腺炎与脑血管病变的关系。方法2000年1月—2009年12月,首都医科大学宣武医院收治4例无常见脑血管病危险因素的桥本甲状腺炎合并脑梗死患者,对其临床及实验室资料进行分析。结果①4例中女3例,男1例;年龄为21～26岁。4例均无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。其中1例既往有甲状腺功能亢进病史,1例有吸烟史（10年,1包／d）。②实验室检查：4例血清甲状腺抗体明显升高,其中3例为甲状腺功能亢进,1例为甲状腺功能减低。全部患者血糖、血脂,血沉、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、血清叶酸、维生素B12、血清抗心磷脂抗体及同型半胱氨酸检查均正常。脑脊液压力、常规、生化检查亦均正常。抗链球菌“O”,1例轻度升高,3例正常。③影像学检查：4例CTA和MRA证实均有脑血管中、重度狭窄或闭塞,其中3例合并新生血管团形成。甲状腺超声示4例均可见甲状腺弥漫性肿大或伴多发结节。心脏彩色超声示心内结构及血流未见明显异常,心电图均未见明显异常。④给予4例患者改善循环,营养神经、康复治疗,给予3例抗甲状腺功能亢进药物治疗,给予1例甲状腺激素替代治疗。经治疗4例患者的症状均好转。结论对于病因不明的脑梗死患者进行甲状腺功能及相关抗体检查是必要的。