依地酸二钠(Na_2-EDTA)对尖吻蝮蛇毒的解毒作用研究

本文报导Na_2EDTA对尖吻蝮蛇毒的局部出血及致死效应的影响。实验表明Na_2EDTA与尖吻蝮蛇毒混合37℃温孵30分钟对5.2个小白鼠皮下注射的半数致死量(LD_(50))的尖吻蝮蛇毒有完全保护作用,对16.6个LD_(50)仍有显著的保护效果。对小鼠和家兔的实验治疗(皮下注毒后,局部浸润注射给药)均显示出有非常显著的疗效。观察Na_2EDTA与尖吻蝮蛇毒体外混合温孵后对其局部症状的对抗效应说明,2.5×10~(-4)M的EDTA可完全对抗40μg/ml尖吻蝮蛇毒的局部出血活性;2.5×10~(-2)MEDTA可部分对抗40微克尖吻蝮蛇毒增加毛细血管通透作用。在注毒局部皮下立即浸润注入Na_2EDTA可显著减轻局部出血、坏死等症状。CaNa_2EDTA则无对抗尖吻蝮蛇毒的效应。     

南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响趋势Ⅲ2007年工程区疫情现状

目的了解南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响,为制定防治对策提供依据。方法制定统一的调查方案,2007年调查工程区内的荆州、沙洋、潜江3个县（市、区）的血吸虫病疫情。结果2007年工程区域内现有钉螺面积48.54 hm^2,慢性血吸虫病人251例。结论工程区钉螺面积、钉螺密度逐年下降。工程区存在着血吸虫病流行的潜在威胁。     

内镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢严重慢性静脉功能不全疗效分析

目的探讨内镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）对严重慢性静脉功能不全（CVI）患者的疗效。方法53例CEAP（临床表现、病因学、解剖学、病理生理学）分级C4以上下肢严重CVI患者分为2组,其中25例单纯行大隐静脉高位结扎＋抽剥术（A组）,28例行SEPS联合大隐静脉高位结扎＋抽剥术（B组）。术后随访1．2年,比较2组的疗效。结果2组间症状改善率、CEAP分级改善率、溃疡愈合率差异均无统计学意义（P〉0．05）。与A组比较,B组溃疡愈合时间明显缩短,溃疡复发率明显降低（P〈0．05）。2组术后并发症发生率及术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SEPS对下肢严重CVI疗效满意,具有一定的临床应用价值。     

肠梗阻患者手术时机选择探讨

目的分析肠梗阻的病因、诊断及治疗,探讨肠梗阻患者手术时机选择。方法回顾分析我院2006年1月～2010年10月收治的157例经手术治疗的肠梗阻患者的临床资料,总结诊断、治疗的临床经验。结果该组患者中小肠梗阻77例,大肠梗阻80例,梗阻主要病因为肿瘤69例（43.9%）,粘连53例（33.8%）,术前明确诊断105例（66.9%）;急诊手术70例（44.6%）,急诊手术组术前明确诊断率（32,45.8%）低于非急诊手术组（73,83.9%）,相比有统计学差异;术后发生并发症20例（12.7%）,死亡1例（0.64%）。其中,60岁以上老年患者恶性肿瘤46例（56.1%）,术后发生并发症14例（17.1%）,均明显高于60岁以下患者（30.7%、8.0%）,两组相比有统计学差异。结论准确的判断手术指征并及时把握手术时机是改善患者治疗预后的关键。     

基于阶段变化的极早产儿母亲直接哺乳的真实体验

目的:了解极早产儿母亲直接哺乳不同阶段的真实体验,探讨极早产儿直接哺乳支持方案,为促进极早产儿持续母乳喂养提供依据。方法:运用质性研究现象学研究方法,对16名家庭化陪护病房的极早产儿母亲进行深度访谈,并使用Colaizzi分析法对所收集资料进行分析。结果:极早产儿母亲直接哺乳不同阶段的真实体验可归纳为4个主题:准备期,信息获取及认知不足;接触期,极早产儿母亲初次直接哺乳的复杂心理;调整期,直接哺乳实际操作时面临的困难;维持期,认可直接哺乳的好处。结论:极早产儿母亲直接哺乳不同阶段的真实体验是动态变化的,医务人员应提供针对性的支持,帮助极早产儿母亲提升直接哺乳的相关认知,解决喂养实际困难,帮助家庭认可直接哺乳的好处,促进极早产儿出院后的持续母乳喂养,提高家属满意度。     

外周导入中心静脉置管术在新生儿监护病房的应用

目的 介绍新生儿监护病房开展外周导入中心静脉置管术（ＰＩＣＣ）在４２例的应用经验。方法 选用法国ＶＹＧＯＮ公司生产的Ｅｐｉｃｕｔａｎｅｏ－ｃａｖｅ－ｃａｇｈｅｔｅｒ,从上肢的浅静脉穿刺将导管置于上腔静脉。结果 将ＩＰＣＣ技术用于新生,尤其是早产儿取得了较好的效果。平均留置导和时间１１天,３１例顺利完成治疗。该技术操作较其它中心静脉置管术简单,容易固定和护理,术中无一例出现合并症。本组４例在带管期间     

早产儿支气管肺发育不良症的早期诊断和治疗

目的　探讨早产儿支气管肺发育不良症 (BPD)的早期诊断和治疗。　方法　对 1994年 1月～ 1999年 1月在我院 NICU住院的 12例 BPD患儿的发病、临床诊断和应用地塞米松治疗进行观察和总结 ,并对所有患儿在出院后 6～ 12个月内进行了随访。　结果　经用地塞米松治疗 ,12例患儿全部治愈出院 ,住院时间 31～ 6 7(5 0± 14) d。随访 1年 ,11例预后良好 ,1例仍反复呼吸道感染。BPD是患呼吸窘迫综合征 (RDS)的极低出生体重儿应用机械通气治疗后的常见合并症。患 RDS的早产儿中 ,发生 BPD者 ,其胎龄及出生体重明显低于未发生 BPD者 (P<0 .0 0 1) ;而其机械通气的最高吸气峰压和吸入氧浓度亦明显高于未发生 BPD者 (P<0 .0 1)。　结论　对易感儿在治疗过程中应严密观察临床征象和辅助检查 ,尽早做出诊断 ,及时应用地塞米松治疗可取得较好的效果。     

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的　评价高频振荡通气(HFOV)结合肺复张策略治疗新生儿胎粪吸入综合征的有效性及安全性。方法　采用高频振荡通气治疗9例胎粪吸入综合征患儿,通过逐渐增加平均气道压实施肺复张策略,以实现吸入氧体积分数≤0.4时,经皮氧饱和度≥0.9,同时调节振荡压力幅度及振荡频率,使PaCO2位于35～45mmHg（1mmHg=0.133kPa）。治疗过程中监测心率、血压、动脉血气及氧合指数。结果　8例患儿在施行HFOV治疗48h后,平均气道压由（22±3）cmH2O降至（15±4）cmH2O(F=3.52,P＜0.05);吸入氧体积分数由0.57±0.30降至0.37±0.19(F=2.72,P<0.05);用HFOV后肺部氧合得到改善,氧合指数由13.7±3.1降至6.1±2.2(F=3.58,P＜0.05);振荡压力幅度由（48±7）cmH2O逐渐降至（41±7）cmH2O,但差异无显著性（F=1.98,P＞0.05）。治疗过程中心率、血压无明显变化。结论　HFOV对新生儿胎粪吸入综合征是安全有效的,实行肺复张策略能改善肺部氧合,对心血管无明显副作用     

湿阻中焦的辨证施治

笔者根据临床经验总结 ,湿阻中焦之证 ,就病因而言 ,可分为两个方面 ,一是内因 ,先天不足 ,禀赋虚弱 ,或因其他疾病而导致脾胃虚弱 ,而使水湿运化失司 ,滞留中焦而为湿 ,患者大多形体消瘦 ,面色无华 ,身困懒言 ,胃纳不佳 ,大便不实 ,舌淡、苔腻 ,脉濡或滑属脾虚生湿 ;外因为饮食不节 ,恣食肥甘 ,此类患者常见形体肥胖 ,脘腹痞胀 ,厌油腻 ,腹痛头晕 ,心悸 ,语言有力 ,舌红、苔厚腻 ,脉滑 ,属湿邪困脾。就分型而言 ,一为单纯湿阻 ,症见脘腹胀满 ,厌油腻 ,纳呆 ,饥不欲食 ,口粘 ,渴不欲饮 ,头晕头昏 ,身困乏力便溏 ,脉濡或滑 ;二是寒湿 ,除上述…     

B超诊断脾外伤对外科治疗的意义

临床资料显示 ,脾外伤发生率越来越高 ,如果得不到及时诊治 ,将危及生命。本文旨在讨论Ｂ超对脾损伤的诊断价值。Ｂ超对脾脏具有高度分辨率 ,能对脾损伤类型作出明确诊断 ,指导临床医师选择有效的治疗方法资料和方法脾损伤病人 48例 ,为 1994年～ 2 0 0 0年 5月来我院就诊病人 ,均为外伤所致 ,伤后初诊时间为 30ｍｉｎ～ 7ｄ ,常规初诊后 2 4ｈ～ 72ｈ ,1周、2周均再次Ｂ超检查 ,保守治疗病人多次Ｂ超观察。所有病例均住院治疗 ,其中男 38例 ,女 10例 ,年龄 6～ 5 1岁 (平均 30 .6岁 )。所有病例均经体格检查、Ｂ超及化验等检查 ,左上腹皆有…