腹腔镜肝囊肿去顶开窗术46例临床分析

[目的]探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值。[方法]回顾总结46例肝囊肿患者的临床资料。其中单发肝囊肿32例,多发肝囊肿14例,均行腹腔镜去顶开窗术。[结果]44例患者成功行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,手术时间30-85 m in,平均45 m in。平均住院4.5 d。术后随访时间1年,复发2例,均为多囊肝患者。中转开腹2例（囊腔与胆管相通1例,血管损伤1例）。[结论]腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点。     

137例吸毒患者的麻醉管理体会

目的:总结吸毒患者围术期的麻醉管理经验方法:回顾分析2006年3月至2008年5月间137例吸毒患者手术病例资料.结果:全组病例中有67例术中生命体征平稳,拔管后无明显戒断症状,70例术后出现不同程度的戒断症状,经及时处理后缓解.结论:吸毒患者的麻醉不容小视,应详细了解病史,拟定相应措施预防并处理戒断症状的发生,经及时积极处理患者是可以平稳渡过围术期的.     

乳腺大汗腺癌1例

患者女性53岁。因体检发现左乳无痛性肿物1d入院。既往无乳腺疾患史，家族中无类似病史。体检：左乳10～11点距乳头2～3cm处可触及1．0cm&;#215;1．0cm肿物，质硬，无压痛，边界清，与皮肤及胸肌无粘连，乳头无溢液，皮肤无桔皮样改变和局部凹陷，同侧腋下未触及肿大淋巴结。血CEA1．21ng／mL，CA1538．76U／mL。     

bcr/abl基因b3-a2型接合区cDNA的分离和序列分析

利用分子生物学方法,我们将K562细胞林bcr/abl mRNA 0.3kb的接合区cDNA片段用聚合酶链反应扩增并插入到质粒pGEM-4-Z载体中。经限制酶切分析和荧光标记M13引物法DNA序列测定,证实重组质粒pB3A2中有0.3kb的插入片段与K562 mRNA接合区序列完全一致。我们分离到的接合区DNA可用于bcr/abl基因的检测及其反义核酸抑制的研究。     

妊娠并心包积液剖腹产2例麻醉体会

妊娠心肌病的发生率为1％～2％,但却为同生麻醉期死亡的第1位原因,孕妇合并腹水曾有报道而合并心包积液比较罕见,为了更好的认识此类疾病,总结围麻醉期管理经验,现将我院2004年5月-2008年11月收治的2例心包积液剖腹产患者的麻醉处理经过作回顾性分析,报告如下。     

直肠癌脾脏转移破裂一例

脾转移癌(metastastic carcainoma to the spleen,MCS)临床上少见,国内文献可见散在病例报道,直肠癌脾脏转移仅见1例报道,直肠癌脾脏转移致脾破裂未见报道,大连医科大学附属第一医院普外科经治1例,结合国内外文献分析报道如下.     

输尿管支架在泌尿疾病治疗中的应用及其生物相容性

目的：阐述输尿管支架的临床研究进展,评价其生物相容性。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)和Medline(1989/2009)数据库,检索词分别为“输尿管、生物相容性、支架、治疗、并发症”和 “Ureter, biocompatibility,bracket,treatment,complications”,语言分别设定为中文和英文,共检索到51篇,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入21篇。从输尿管支架治疗进展和输尿管支架并发症的防治2方面进行总结,对输尿管支架的临床应用进展、生物相容性和防治并发症3方面进行探讨。 结果：输尿管支架主要包括多聚物材料、金属材料和可降解材料输尿管支架,各有其优缺点。输尿管支架作为上尿路疾病治疗中最常用的置入材料,具有支架和内引流双重作用,可缓解输尿管梗阻、防止置入后漏尿和输尿管狭窄。输尿管支架置入并发症有支架管移位,尿液返流,膀胱刺激症,结垢与结石形成和感染等,但经过积极对症治疗都可缓解症状。 结论：输尿管支架置入是临床治疗泌尿系疾病有效手段,各种输尿管支架的生物相容性均有待提高。支架置入时应严格操作,出现并发症时进行积极对症治疗,可有效防治并发症。     

C反应蛋白在严重肝病继发感染诊治中的临床意义

目的观察C反应蛋白(CRP)在严重肝病继发感染早期诊断和疗效判断中的价值。方法对78例继发感染的重型肝炎和肝炎肝硬化患者的血清CRP进行了测定。结果78例继发感染患者的CRP均高于感染前,差异有统计学意义。经药物控制感染后,CRP水平均迅速下降,但仍高于感染前水平。结论CRP水平的变化对于观察重型肝炎、肝硬化失代偿患者是否发生感染,指导抗感染治疗,估计预后有重要的临床价值。     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床体会

目的探讨单纯性肾囊肿的最佳手术方式，并总结后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的处理体会。方法对84例单纯性肾囊肿患者随机分组，38例采用开放去顶手术（开放手术组）、46例采用后腹腔镜去顶手术（后腹腔镜组）治疗，对2组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院天数等进行比效，并结合文献资料总结分析。结果后腹腔镜组的手术时间、切口大小、出血量、并发症发生率、术后住院天数均显著优于开放手术组。结论单纯性肾囊肿的治疗应首选后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，其疗效肯定，创伤小，恢复快。若囊肿大小、部位适宜于小切口开放去顶减压术，亦可选择。     

不同途径腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效对比

目的 探讨腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的最佳途径。方法 将94例体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管上段嵌顿结石患者随机分组，50例采用经尿道输尿管镜碎石（URL），44例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石（MPCNL），并对临床资料进行比较。结果 URL组术后1周结石清除率22．00％。其余病例均因结石或较大碎石漂移到肾内而需联合ESWL，联合ESWL后1个月结石清除率为96．00％。MPCNL组术后1周结石清除率为95．45％，1个月结石清除率为97．73％。其中1例血尿明显，持续8d后停止。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石疗效更佳，结石清除率高。单用URL治疗效果较差，而联合ESWL可达到满意效果。