基于文献计量的DRG与DIP实施现状及效果比较

目的：总结我国各地区疾病诊断相关分组（DRG）和大数据病种分值付费（DIP）的试点现状和效果。方法：采用文献计量法对纳入研究的文献进行特征分析和经验总结。结果：共纳入DRG实证研究文献113篇,DIP实证研究文献77篇。在研究进程上,DRG和DIP都经历了初步发展期、瓶颈期和快速爆发期三个阶段。在指标应用上,DRG评价指标具有体系化、少而精的特点,DIP评价指标较传统,缺乏系统性。在实践效果上,DRG和DIP试点地区均呈现出医疗费用减少、医疗质量和效率提高的趋势。结论：目前我国DRG和DIP改革试点虽然取得了一些成效,但与国家医保局的要求还有较大差距,各试点地区可通过积极探索DRG和DIP的深度融合等措施,促进公立医院提质增效。     

低能量约激光局部照射预防血管成形术后再狭窄的实验研究

目的 评价低能量红激光局部照射以血管成形术后再狭窄的预防作用。方法 对雄性新西兰白兔进行腹主动脉和髂动脉球囊拉伤（单纯拉伤组５０只）和拉伤后低能量密度的红激光局部照射（激光照射组５０只）。两组分别于术后３天、１周、２周、４周和８周分批进行血和病理形态学、氚标记胸腺嘧啶核苷（＾３Ｈ－ＴＤＲ）掺透实验和血管造影检查。结果 血管拉伤后８周造影显示,激光照射组血管最小内径显大于单纯拉伤组（Ｐ〈０．０５）     

雌激素对大鼠心内神经节IL-6和NGF表达的影响

目的:观察白介素6(IL-6)和神经生长因子(NGF)在成年雌性大鼠、卵巢切除大鼠、卵巢切除后雌二醇替代大鼠心内神经节的表达及变化.方法:免疫组织化学方法.结果:各组大鼠心内神经节均存在IL-6阳性神经元和NGF阳性神经元,但卵巢切除组大鼠心内神经节IL-6阳性神经元明显增多,表达明显增强,而卵巢切除组大鼠心内神经节NGF阳性神经元的数量却明显减少,表达明显降低.结论:心房后壁心内神经节存在IL-6和NGF,并且受雌激素影响,提示雌二醇可能影响心内神经节IL-6和NGF的表达.     

抑郁症患者外周血记忆性T细胞亚群分析

目的 观察抑郁症患者的记忆性T细胞亚群变化,并探讨不同亚类记忆性T细胞与抑郁严重程度的关系。方法 选取2020年10月至2021年10月首都医科大学附属北京安定医院就诊的66例抑郁症患者作为抑郁症组,同时选取年龄、性别匹配的59例健康人作为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale 17, HAMD-17）和9项患者健康问卷（patient health questionnaire, PHQ-9）评估患者的抑郁严重程度。通过流式细胞术检测所有受试者的外周血记忆性T细胞亚群,包括中央记忆性T细胞（central memory T cell, Tcm）和效应记忆性T细胞（effector memory T cell, Tem）,比较抑郁症组和对照组之间记忆性T细胞亚群的差异,并分析患者记忆性T细胞亚群的比例与抑郁严重程度的关系。结果 抑郁症组T细胞、CD4+T细胞和CD8+T细胞比例与对照组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。记忆性T细胞亚群分析显示,抑郁症组CD4+Tcm和CD8+Tcm比例均显著低于对照组[（19.6±16...     

医疗联合体老年患者多学科诊疗中药物治疗管理模式实践与效果

目的 探讨医疗联合体(简称医联体)背景下药物治疗管理(MTM)模式在老年患者多学科诊疗(MDT)中的应用效果.方法 选取上海市静安区中心医院老年多病诊治专家联合门诊2019年1月1日至2020年12月31日服务的患者39例,通过询问病史及用药史、评估药物治疗问题(包括适应证、有效性、安全性、依从性)、现场联合会诊、患者...     

肾动脉狭窄支架置入术疗效随访观察

目的 评价肾动脉狭窄病人支架置入术的中长期疗效.方法 选取广东省心血管病研究所2000年3月～2003年12月行肾动脉支架置入术208例,分别在术前、术后住院期间、术后随访至少6个月的病人血压、服用抗高血压药和检测血清肌酐水平,记录手术并发症及随访病人的临床不良事件.结果 208例共254条肾动脉成功放置了支架,主要临床不良事件发生率约为1.9%.随访期血清肌酐从术前(189±6) μmol/L,下降至(146±5) μmol/L(P=0.007),血压从术前(163±12)/(101±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(136±11)/(76±7) mm Hg(P=0.02).结论 肾动脉支架置入术是一种安全、有效治疗肾动脉狭窄的方法.     

先天性脊柱侧弯、法洛四联征合并有十三个胸椎、十三对肋骨1例

患儿男,4岁半,因发现脊柱侧弯4年余入院。患儿母亲诉患儿出生后不久即被发现躯干向右侧弯曲,弯曲程度随年龄增大。目前行走无明显不稳。大小便正常。既往史:1岁左右因感冒,体检时发现有法洛四联症,于2岁半在我院心胸外科手术治疗,痊愈出院。个人史:患儿系早产儿,母亲患有妊高症,妊32周后剖腹产,出生后放置温箱重     

相互正交的声场、电场和磁场作用于生物组织的耦合方程

一种基于声场、电场和磁场相互正交耦合作用的新方法为生物电流检测和医学功能成像提供了新的思路。本文从原理上对这种方法的本质机理加以阐述，指出在各种场间主要是通过洛仑兹力作用而发生能量耦合，耦合所产生的声或电的信号中包含有组织的电特性信息，由此信息可对组织进行电生理检测和成像。文中从连续介质力学的基本方程出发，在分别把生物组织视为弹性固体和流体情况下，归纳和推导了在音频段和超声频段相互正交的声场、电场和磁场间耦合方程。这些方程是进行生物电流检测和组织功能成像的理论基础。     

常温下尸体保存法

通常我们把收集到的尸体经过一系列防腐及固定处理后,集中保存在尸库里。保存的地方通常为尸箱、尸池或者恒定的低温(4℃左右)冰库。这些方法不仅严重污