苯妥英钠对大鼠脑缺血再灌注后脑内Fas表达的抑制作用

目的观察脑缺血再灌注后Fas基因在脑内的表达及苯妥英钠对其的影响。方法采用夹闭大鼠双侧颈总动脉的急性前脑缺血再灌注模型和免疫组织化学染色法。结果脑缺血再灌注后神经细胞过度地表达Fas,尤以缺血半暗带明显,且Fas表达分布广泛;苯妥英钠给药组(30、60mg/kg)Fas阳性细胞的表达数显著低于不给药的生理盐水对照组(P<0.01),且两剂量组之间差异无统计学意义。结论①苯妥英钠对缺血再灌注脑损伤有保护作用;②苯妥英钠拮抗缺血再灌注脑损伤的机制与其抑制Fas表达从而减少缺血诱导的神经细胞凋亡有关。     

阿司匹林对血小板聚集研究

目的 :观察心脑血管疾病患者应用不同剂量阿司匹林 (ASA)抗血小板聚集作用及对血中血栓素 B2 (TXB2 )的影响。方法 :160例患者随机分为 T1组 41例 (ASA5 0 mg/ d) ,T2组 40例 (ASA10 0 mg/ d) ,T3组 40例 (ASA3 0 0m g/ d) ,T0组 3 9例 (口服安慰剂 )分别于治疗前、治疗 2周末、4周末清晨空腹抽血测定花生四烯酸 (ACA) 5 0 0 μg/ d L诱导的血小板聚集率及血中 TXB2的含量。结果 :阿司匹林抗血小板聚集功能确切 ,显效率 3 3 % ,总有效率 62 %。160例患者治疗前 TXB2水平高于正常参考值 ,经治疗后 TXB2在不同 ASA剂量组均有所降低且治疗组疗效优于对照组。阿司匹林的作用疗效与剂量的递增无显著的相关性 ,强调了个体化用药原则     

骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化中褪黑素受体和多效蛋白的表达

目的体外诱导成人骨髓间充质干细胞（MSCs）向神经元样细胞分化,并探讨分化过程中多效蛋白（PTN）和褪黑素（Mel）受体亚型MT1、MT2 mRNA的表达,以探索MSCs向神经元样细胞分化的特性和机制。方法密度梯度离心加贴壁培养法分离成人MSCs,原代和传代培养。取第6代MSCs设对照和实验组进行诱导,诱导后30min至3d,观察细胞形态并计数。免疫细胞化学法和RT—PCR法测定分化后细胞神经细胞特异性表面标志神经元特异性烯醇化酶（NSE）、微管相关蛋白-2（MAP-2）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和诱导前、诱导后12hPTN和MT1、MT2 mRNA的表达。结果接种24h后MSCs开始贴壁,呈圆形或椭圆形。3d后可见梭状细胞呈集落状生长,10d～14d融合。第5代～第6代时呈现较均一的成纤维细胞样形态。诱导后胞体向胞核收缩;出现双极及多极细胞。12h变形细胞增多,细长突起相互连接。24h后变形细胞增多不明显。诱导后12h大部分细胞表达NSE、MAP-2,未检测到GFAP的表达。实验组诱导后12h细胞有PTN和MT1 mRNA的表达。结论PTN和Me1信号传导可能参与调控了MSCs向神经元样细胞的分化。     

普罗布考联合阿托伐他汀对脑卒中患者抗动脉粥样硬化作用分析

目的观察普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化的影响。方法将90例首次发生脑梗死的患者随机分为两组,单独治疗组给予阿托伐他汀20 mg,每晚1次;联合治疗组在单独治疗组基础上加用普罗布考0.25 g,每日3次。观察治疗前后两组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果两组治疗后LDL-C、hs-CRP均较治疗前均显著降低（P〈0.01）,联合治疗组较单独治疗组降低更为明显（P〈0.05）。结论单独应用阿伐他汀及联合普罗布考均能够有效降低LDL-C及高敏C反应蛋白,且联合治疗比单独应用阿伐他汀疗效更佳,对治疗动脉粥样硬化、预防脑血管事件的发生有着重要的意义。     

肾上腺素在逆行胆囊切除术中的应用

胆囊切除术是外科常见手术之一,一般采用传统顺、逆行切除术,在慢性炎症引起的广泛粘连或胆囊三角解剖不清时,由于显露困难,术中易损伤粘连脏器或胆管。我院于近年来采用肾上腺素溶液在胆囊床和床周浆膜下层注射法切除胆囊效果较好,现介绍如下:一、资料1、本组88例,男23例,女65例,最大年龄65岁,最小年龄15岁,多在40～55岁之     

大鼠脑出血后铁超载与二价金属转运体1表达变化的实验研究

目的 观察大鼠脑出血后铁超载状态下二价金属转运体1(DMT1)mRNA的动态表达,探讨铁超载时DMT1的可能作用机制.方法 采用大鼠缓慢注射自体血脑出血模型,Perl法观察不同组别的铁沉积,RT-PCR方法测定DMT1 mRNA表达.结果 脑出血模型各组较同期假手术对照组铁沉积显著增多,且以第7天最多;脑出血第3、7、14天组较同期手术对照组DMT1 mRNA表达显著增高,且以第3～7天表达最高;铁沉积与DMT1 mRNA表达呈显著正相关.结论 脑出血后铁超载可诱导DMT1的表达;DMT1可能参与脑出血后的铁转运过程.     

腹腔镜微创手术与开腹直肠癌根治术对比研究（附17例报告）

目的 比较应用腹腔镜微创技术与常规开放性手术施行全直肠系膜切除术在低位直肠癌治疗效果方面的差异.方法 将39例低位直肠癌分为腹腔镜组(17例)和开放组(22例),比较两组在手术切除的彻底性、功能性神经保护、近期并发症等方面的差异.结果 腹腔镜组保肛率为100%,术中出血量为60～250 mL,术后恢复胃肠功能并下床活动时间平均为30 h,住院时间平均10 d,患者术后均未应用止痛剂,无因术后并发症而死亡的病例,各方面治疗效果均优于常规开腹手术组. 结论用腹腔镜方法行低位直肠癌保肛根治术不仅可达到开腹根治术的目的 ,而且具有操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点.但其远期疗效还有待于大宗病例的进一步观察.     

苯妥英钠对急性脑梗死患者局部脑血流的影响及其临床疗效的研究

苯妥英钠作为一种经典的抗癫痫药物,已在临床上广泛使用了近80年.脑缺血和癫痫在细胞损伤的病理生理学机制方面有一定的相似性,作为脑缺血时一种可能的神经保护策略,最近抗癫痫药物的应用正受到越来越多的关注.苯妥英钠在减轻实验性脑缺血方面取得了令人鼓舞的结果,而在临床试验中的评价较少.本文就苯妥英钠对急性脑梗死患者局部脑血流量的影响及其临床疗效报告如下.     

青壮年颈椎病病因研究进展

颈椎病(Cervical Spondylosis)的基本概念系因颈椎间盘退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织(神经根、脊髓椎动脉、交感神经等),从而引起各种相关症状和体征者［1］,此概念自1993年中国康复医学会召开颈椎病专业委员会以来已得到国内学者认可,而其最早命名可追溯至1948年英国的Brain及Bull两名医师的研究报道［2］。     

急性脑血管病甲状腺功能变化的动态观察

目的观察脑血管病急性期甲状腺功能的变化情况,探讨其与病情程度及预后的关系.方法用化学发光法检测96例急性脑血管病病人发病第2天及第14天血清FT3、FT4、TSH水平,与40例正常对照组比较.结果脑血管病早期(第2天)FT3明显降低(P<0.001),而FT4、TSH明显增高(P<0.001、P<0.005),并且神经功能缺损评分值越高,这种变化就越明显;治疗2周后,病情较轻的病人以上3项指标逐渐恢复并接近正常,重症病人恢复缓慢.结论脑血管病急性期甲状腺功能异常,其变化情况与病情有关,动态观察其变化,对评估病情和预后有一定的价值.