工作过程导向在护理药物应用教学中的应用

随着工作过程导向教育模式在我国职业教育领域的推广应用,我们按照新的职业教育理念,先对护理工作过程进行分析和提炼,再依据护理工作过程,重新设计高职护理专业护理药物应用课程教学。改革后使教学密切结合护理职业岗位,突出能力目标,体现以学生为中心,实现了知识、理论和实践一体化。     

高龄患者安置埋藏式心脏起搏器的临床分析及防治并发症体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年共安置 118例起搏器 ,其中高龄患者 (≥ 80岁 ) 2 6例 ,本文分析各年龄段的临床特征 ,重点总结高龄患者的特殊性。1　临床资料1.1　病因分类 :118例中 ,年龄 <60岁的 2 4例 ,60～79岁 68例 ,≥ 80岁 2 6例 (男 19例 ,女 7例 )。病因分类见表 1。表 1　 118例患者病因分类年龄(岁 )缺血性心脏病 高心病 扩张型心肌病肥厚型心肌病糖尿病性心肌病老年退行性心脏病 心肌炎<60 6 3 4 2 3 660～ 792 5 7 87 91 1 1≥ 80 5 3 3 1 861.2　心律失常分类 :见表 2。表 2　 118例患者心律失常分布年龄 (岁 ) ～ 度房室传导阻滞…     

外固定架加压与经皮自体骨髓移植治疗胫骨折不愈合

胫骨骨折不愈合在临床比较常见 ,如同时伴有软组织条件不良 ,则给治疗带来更大困难。常规切开植骨内固定不仅进一步加重骨折端软组织损伤 ,而且内固定物遮挡又加重了骨折端缺血。外固定架加压缩小了骨折间隙 ,且能获得弹性固定。自体红骨髓含有大量的骨祖细胞 ,具有成骨能力 ,可经皮移植至骨不连部位 ,创伤小 ,不存在免疫反应问题[1] 。我院1998年 10月— 2 0 0 0年 9月联合应用二者治疗胫骨骨不连 17例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 2 9岁。全部病例均为创伤性骨折不愈合 ,…     

“4·20”芦山地震伤员急救分诊、分流救治流程的探讨

雅安市人民医院是雅安市惟一的三级甲等综合医院,是雅安市及邻近地区的医疗急救和教学的中心.面对2013年4月20日8时02分,雅安市芦山县(北纬30.3°,东经103.3°)发生的7.0级地震,雅安市人民医院总结2008年汶川地震救护的经验和教训,做到救灾工作繁忙而不乱,井然有序,通过科学有序的地震伤员分诊、分流和救治流程组织,科学合理高效地救治伤员,确保了救灾工作的有序推进.笔者通过对该院"4·20"芦山地震伤救治过程中大批伤员的急救分诊、治疗与分流的组织实施进行深入分析,探讨科学高效的院内分级治疗方法与措施,以提高重大灾难群体伤员的救治能力.     

维生素A对Hela细胞凋亡的影响

目的研究维生素A对Hela细胞凋亡的影响。方法应用光学显微镜、电子显微镜观察维生素A对Hela细胞凋亡形态的影响;分别应用细胞DNA琼脂糖凝胶电泳法及流式细胞仪分析维生素A诱导Hela细胞凋亡的生物化学特征、细胞特征及凋亡细胞百分率。结果光学显微镜下可见凋亡小体;电子显微镜下可见细胞固缩,核膜扭曲,核染色体聚集成块并靠近核膜等凋亡细胞特征;在琼脂糖凝胶电泳中由于细胞DNA被降解而呈现典型的“阶梯状”图谱;流式细胞仪检测结果显示二倍体核型的特征,在DNA直方图上,G1峰左侧出现亚二倍体细胞群的峰型;维生素A诱导Hela细胞凋亡具有时间依赖性。结论维生素A可诱导Hela细胞凋亡。     

基于数据挖掘技术分析针刺治疗卒中后抑郁选穴规律

目的：运用数据挖掘技术探求针刺治疗卒中后抑郁的穴位规律。方法：检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普全文数据库,筛选关于针刺治疗卒中后抑郁的临床研究报告。使用Excel软件统计文献中卒中后抑郁针刺处方的数据,使用古今医案云平台对数据进行描述统计,使用Gephi软件分析数据复杂网络,使用IBM SPSS Modeler 18分析关联规则,最后使用SPSS Statistics 23进行聚类分析。结果：针刺治疗卒中后抑郁的有效观察文献经描述性分析统计为106篇,腧穴共计115个,腧穴统计总频次为998次。高频穴位依次为百会穴、内关穴、太冲穴、三阴交穴、四神聪穴等;使用腧穴归属经脉前5名依次为督脉、经外奇穴、足太阳膀胱经、足太阴脾经及足阳明胃经;复杂网络分析可以得出核心处方中穴位为太冲穴、百会穴、合谷穴等;关联规则分析可得出支持度最高的组穴为“百会穴-内关穴”（支持度为54.72%）,置信度最高的组穴为“百会穴→神庭穴-内关穴”（置信度为100.00%）;聚类分析结果显示穴位有效组群分为5个。结论：针刺治疗卒中后抑郁的穴位以百会穴、内关穴、太冲穴为主;以重点穴组为君、辨证穴组为臣,通过辨证...     

CT对盆腔病变经阔韧带及乙状结肠系膜的腹膜下间隙蔓延的研究

目的：评价CT对盆腔病变经 及乙状结肠系摹 腹膜下间隙蔓延的诊断价值。材料与方法：分析122例手术病理或CT表现证实的盆腔阔韧带及乙状结肠系膜的腹膜下病变。结果：病变侵犯 状结肠系膜时,恶性病变远多于良性病变（P＜0．01）,病变侵犯阔韧带时,良恶性病变之间无显著差异（P＞0．05）,结论：CT检查可清楚显示盆腔病变经阔韧带及乙状结肠系膜蔓延的韧带及系膜增厚,积液,肿块侵犯,血管模糊,有利于鉴别病变的良恶性及病变的分期。     

内皮素受体拮抗剂对博菜霉素所致肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响

目的 探讨内皮素受体拮抗剂BQ-123对肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响.方法 实验分为模型组、治疗组及对照组三组.模型组用博莱霉素5 mg/kg气管内注射复制大鼠肺纤维化模型,治疗组予以内皮素受体拮抗剂BQ-123 50μg/kg每周2次腹腔注射,对照组以等量生理盐水替代.造模后第28 d处死大鼠,用半定量RT-PCR测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原信使核糖核酸(mRNA)的表达,免疫组化法测定Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果 模型组Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达均显著高于对照组(P＜0.01),治疗组Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达均有所下降,较之模型组有统计学差异(P＜0.05).免疫组化提示模型组Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达增加,治疗组较之模型组有不同程度改善.结果 肺纤维化大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达增加,应用内皮素受体桔抗剂治疗可抑制上述胶原的表达.     

缺血性脑卒中患者胰岛素抵抗、促酰化蛋白水平及意义

作者通过对104例缺血性脑卒中患者和82例健康人检测分析,同时排除糖尿病和肥胖等因素的干扰,探讨胰岛素抵抗、促酰化蛋白与缺血性脑卒中的关系,以期对缺血性脑卒中的防治提供理论依据.     

氯沙坦联合麝香保心丸治疗对超高龄急性心梗患者心衰预后的影响

目的探讨氯沙坦联合麝香保心丸对超高龄急性心梗(Acute myocardial infarction,AMI)患者心功能的影响及其安全性。方法纳入2016年5月~2018年5月间我院收治的老年AMI患者共计114例,对所有患者临床病例资料进行整理和分析。根据其治疗方案的差异将其分为对照组(56例)和观察组(58例),所有患者均给予常规药物治疗,观察组在此基础上联合氯沙坦联合麝香保心丸治疗。两组患者均治疗并随访6个月,比较两组心功能指标,并记录治疗中出现不良反应情况。结果①经不同方式治疗后,两组患者NT-proBNP、左室质量指数(LVMI)均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),左室射血分数(LVEF)高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后NT-proBNP、左室质量指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),左室射血分数、6min步行试验距离均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05),且两组患者均未出现肝肾功能损害等其他严重并发症。结论氯沙坦联合麝香保心丸有效改善超高龄AMI患者的心衰预后,且安全性良好,值得作为超高龄AMI患者的改善心衰预后的治疗方案之一。