“4·20”芦山地震灾区医疗救援组织管理模式分析

2013年4月20日四川雅安芦山县发生了7.0级地震,造成大量的人员伤亡,雅安市不仅是本次地震的灾区之一,而且是离地震中心芦山县最近的地级市和伤员救援外送的必经之路;而雅安市人民医院是所在地区惟一的三级甲等综合医院,承担了本次地震伤员紧急医疗救援、治疗和后送的组织和实施的主要任务.由于该院前期有对"5· 12"汶川地震救援经验和不足的认真总结及常规性训练,在本次地震发生后,面对重大灾害事件,该院在自救的同时,临危不乱,较好地完成了地震伤员救治任务.回顾"4·20"地震的医疗救援组织管理过程,有很多经验和成绩,也有不少需要进一步研究和完善的问题.笔者对该院的医疗救援管理模式经验进行深入分析研究,旨在促进重大自然灾害事故医疗救援能力和水平的不断提升.     

乙酰胞嘧啶的合成研究

本课题研究的是N4-乙酰胞嘧啶的合成工艺。N4-乙酰胞嘧啶是合成抗病毒药的中间体。其文献方法为：以吡啶作溶剂,胞嘧啶与乙酸酐反应,生成乙酰胞嘧啶。反应温度125。C,原料量比为胞嘧啶：乙酸酐：吡啶=1：4．9：6．8。本课题选用的实验方法为：以胞嘧啶起始原料,乙酸酐为酰化剂、乙腈作溶剂,在特殊催化剂存在下控制反应温度和反应时间,得到产品。经过实验得到了合成N4-乙酰胞嘧啶的最佳合成工艺条件：原料量比为：胞嘧啶：乙酸酐：乙腈=1：1．5：5．0,在催化剂存在下,T5。C左右搅拌3小时后,冷却、抽滤、洗涤、干燥后得白色粉末状晶体,即产品。收率为99．1％,纯度（HPLC）迭99．6％。该方法反应条件温和,操作简便,原料及溶剂易回收,适合工业生产。     

矽肺的治疗进展

<正>我国治疗矽肺病的研治工作始自上世纪50年代,由于我国粉尘作业场所过多,防护设施不足,加之人们对矽肺病的预防意识普遍不高,造成了我国矽肺患者众多,矽肺病的防治工作在我国也一直是一个比较受重视的课题,但是由于矽尘致肺纤维化的确切机制至今尚不清楚,并且缺乏定义肺纤维化进程的特征     

浅快呼吸指数在吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者机械通气撤机中的应用

目的 探讨浅快呼吸指数(f/VT)在吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者撤机时的预测价值.方法 对52例吸入性肺炎合并ARDS患者达到临床撤机标准后,监测其浅快呼吸指数(f/VT).结果 撤机成功组(39例)f/VT平均为(75±23)bpm/L,撤机失败组(13例)f/VT平均为(110±18)b...     

重组苦瓜叶蛋白MAP30诱导人食管癌细胞株EC-1.71凋亡的实验研究

摘要：目的:探讨用重组苦瓜蛋白MAP30 (Momordica anti-HIV protein of 30 ku) 诱导人食管癌细胞株EC-1.71细胞凋亡状况。 方法:MAP30诱导EC-1.71细胞后,透射电镜观察细胞凋亡的形态特征;JC-1荧光探针检测细胞线粒体膜电位(ΔΨm)变化;ELISA法检测细胞培养上清液中细胞色素c（Cytc）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平;免疫细胞化学法检测细胞ERK1/PERK1,AKT/PAKT和NF-κB表达;荧光微板阅读仪检测细胞caspase-12活性。 结果:MAP30诱导可以使EC-1.71细胞固缩,核膜扭曲,核染色质聚集成块并靠近核膜,内质网高度膨胀、扩张;ΔΨm水平下降;Cytc和TNF-α含量增加;胞质中ERK1、AKT表达增强而胞核中PERK1、PAKT表达降低,NF-κB活性降低,caspase-12活性增强。 结论:MAP30可以诱导EC-1.71细胞凋亡。     

脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

【目的】探讨脑出血血肿扩大可能的发病机制,确定其危险因素以指导临床诊治。【方法】将收入本院发病3h内的急性期脑出血患者102例分为血肿扩大组（26例）和血肿稳定组（76例）。对两组患者一般资料、血压、血小板功能、凝血功能、白细胞介进行统计学分析。【结果】昏迷患者比例、长期酗酒比例、口服肠溶阿司匹林比例、发病后收缩压、平均动脉压血肿扩大组均高于血肿稳定纽,差异有显著性（P〈0．05）,血小板数量及纤维蛋白原血肿扩大组均低于血肿稳定组,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】脑出血后血肿扩大为多种因素、多种机制共同作用的结果,可能与血压过高及多种危险因素所导致的止血、凝血功能障碍有关,因此早期应用止血治疗和控制血压可能有助于防止血肿扩大。     

抗精神病药物所致高催乳素血症的影响因素及识别策略

高催乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)被认为是接受抗精神病药物后必然出现的副作用之一,其将危害患者的生殖系统、心血管系统以及免疫系统等。然而,在精神科临床工作中,如何快速识别/鉴别抗精神病药物所致HPRL存在一定的困难,亦时常被忽视。因此,本团队通过对近些年国内外关于抗精神病药物所致HPRL的发生状况、影响因素和识别策略等文献进行综述,旨在为如何早期识别抗精神病药物所致HPRL提供依据。     

不同灯罩对紫外线辐射强度的影响

<正> 我们对本院216支紫外线灯的辐射强度进行了检测。结果,≥70μw/cm~2的灯管有128支,40～70μW/cm~2的有58支,<40μW/cm~2者有30支,合格率仅为59.26％。对装有木制白漆罩的67支紫外线灯管改用铝金属罩后进行强度对比观察,发现其辐射强度均有明显提高(附表)。     

高龄患者安置埋藏式心脏起搏器的临床分析及防治并发症体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年共安置 118例起搏器 ,其中高龄患者 (≥ 80岁 ) 2 6例 ,本文分析各年龄段的临床特征 ,重点总结高龄患者的特殊性。1　临床资料1.1　病因分类 :118例中 ,年龄 <60岁的 2 4例 ,60～79岁 68例 ,≥ 80岁 2 6例 (男 19例 ,女 7例 )。病因分类见表 1。表 1　 118例患者病因分类年龄(岁 )缺血性心脏病 高心病 扩张型心肌病肥厚型心肌病糖尿病性心肌病老年退行性心脏病 心肌炎<60 6 3 4 2 3 660～ 792 5 7 87 91 1 1≥ 80 5 3 3 1 861.2　心律失常分类 :见表 2。表 2　 118例患者心律失常分布年龄 (岁 ) ～ 度房室传导阻滞…