含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)的疗效与安全性。方法 检索中文数据库,包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,以及英文数据库,包括The Cochrane Library、PubMed、Embase,搜集含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB的随机对照试验,检索时限从建库至2021年12月,由2位研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用RevMan 5.4软件对纳入的数据进行异质性检验分析,对文章进行发表偏倚分析。结果 研究纳入10篇文献,共802例患者。Meta分析结果显示,与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉方案治疗MDR-PTB可提高12周末痰菌阴转率(OR=3.17,95%CI:1.85~5.43,P<0.01)、治疗24周末痰菌阴转率(OR=4.09,95%CI:2.74~6.12,P<0.01)、空洞闭合率(OR=3.11,95%CI:1.68~5.74,P<0.01)、病灶吸收率(OR=4.44,95%CI:2.40~8.22,P<0.01)和临床治愈率(OR=4.15, 95%CI:2.27~7.58,P<0.01),降低病亡率(OR=5.22,95%CI:1.16~16.96,P<0.01);与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉方案治疗MDR-TB的8周末痰菌阴转率(OR=1.79,95%CI:0.98~3.26,P=0.06)、药物不良反应发生率(OR=2.72,95%CI:0.61~12.19,P=0.19)差异无统计学意义。结论 与常规抗结核治疗方案相比,含贝达喹啉的化疗方案治疗MDR-PTB有助于加速痰菌阴转,提高患者临床疗效,不会增加不良反应,但仍需严密监测心电图,警惕贝达喹啉的心脏毒性。     

急性弥漫性腹膜炎术后早期应用体表胃肠起搏器的临床观察

目的:探讨体表胃肠起搏器在急性弥漫性腹膜炎术后患者的早期应用价值.方法:将我院2008年1月至2009年6月收治的50例急性弥漫性腹膜炎术后患者随机分成治疗组和对照组(各25例),治疗组术后6h起予以体表胃肠起搏器治疗,对照组予以常规治疗,比较两组的术后肠鸣音恢复时间(h)、肛门排气时间(h)、术后腹腔内压(cm H2O)、术后症状积分等指标.结果:治疗组和对照组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后腹腔内压、术后症状积分分别是(39.7±6.6)h与(52.4±8.7)h、(53.2±8.1)h与(76.6±7.5)h、(4.7±2.1)cm H2O与(7.4±1.8)cm H2O、(10.3±5.2)分与(19.1±6.2)分,两组各项之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性弥漫性腹膜炎术后早期应用体表胃肠起搏器可能有效促进患者胃肠动力的恢复.     

藏医热敷治疗消化不良性疾病的推广应用

1病症简要概况功能性消化不良是指具有上早饱、腹痛、腹胀、厌食、反酸、烧心、恶心、呕吐、胸骨后疼等消化功能障碍症状,症状可持续或反复发作,病程一般为1～12月或累计超过12周,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征。其病因主要包括：胃动力障碍,胃＂三火＂紊乱,精神、环境因素,长期饮食不当。热敷疗法是藏医临床上治疗FD的最常见的一种方法。     

玄参及其制剂中玄参甙类成分的薄层鉴别研究

目的 :对单味玄参及其制剂圣济颗粒和清喑胶囊中特征成分玄参甙类进行鉴别。方法 :采用 TL C方法 ,展开剂为正丁醇 -醋酸乙酯 -甲醇 -水 (4∶ 2∶ 1∶ 0 .5 ) ,用 Godin试剂显色。结果 :方法简便 ,图谱清晰 ,重视性良好 ,专属性强。结论 :可用于玄参及其制剂进行质量控制。     

食管调搏对隐匿性房室旁道的诊断价值及临床意义

隐匿性房室旁路是房室折返性心动过速的常见原因。本文报告术前使用食管调搏的方法对其诊断的准确性及临床意义。1　资料及方法1.1　一般情况及食管调搏检查 :我院从 1997年 12月至 2 0 0 0年 3月对 18例经食管调搏方法诊断为隐匿性旁路合并阵发性室上性心动过速 (SVT)的患者行心内电生理检查及射频消融手术。其中男性 12例 ,女性8例 ,年龄 2 1～ 68岁。食管调搏诊断隐匿性房室旁路的方法如下 :1未发病时体表心电图正常。2诱发心动过速时食管导联 RP70 ms。 3诱发心动过速时无 AV间期突然延长 ,即无“跳跃现象”。1.2　心…     

结膜与角膜异物挑除术的治疗及注意事项

结膜与角膜异物在日常生活中多见 ,多由刮风时飞扬的沙粒、煤渣、昆虫等引起 ,工厂矿山飞溅的铁硝、沙石、炭渣所致。异物一旦进入结膜囊或角膜 ,立即引起剧烈的摩擦感、刺痛、眼睑痉挛等刺激症状。若因揉眼 ,异物被推入上睑板下沟内或刺入角膜浅层 ,除刺激症状外还引起角膜上皮擦伤 ,甚至发生浸润、混浊或棕色锈环形成 ,若发生感染则导致角膜溃疡。细小的角膜异物需用放大镜斜照或用裂隙灯才能发现。因此 ,我们在门诊经常要遇到角结膜异物患者前来就诊取异物。根据我们多年的实践工作笔者认为 ,在做角膜剔除术时也有一定的技巧性 ,并要注意…     

腹腔镜胆囊切除术脏器损伤的原因及处理

目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)脏器损伤的原因,并探讨其手术处理方法.方法 回顾性分析1217例LC致脏器损伤的6例再开腹手术患者的临床资料.结果 6例患者均治愈出院,随访4个月至3年,无死亡和其他并发症发生.择期LC、急症LC《72h与14d≥急症LC≥72h患者脏器损伤发生率分别为0.27%(3/1098)、0(0/68)、5.88%(3/51),前两者比较差异无统计学意义(P》0.05),后两者比较差异有统计学意义(P《0.05).结论 严格选择LC适应证,正确分离胆囊三角和辨别"三管"关系,进行恰当的手术处理,能防止严重后果的出现.     

用前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的疗效与安全性分析

目的：探讨用前列地尔注射液治疗缺血性卒中的疗效与安全性。方法：将我院收治的80例缺血性卒中患者随机分为对照组和实验组。为对照组患者进行常规治疗,为实验组患者在进行常规治疗的基础上加用前列地尔注射液进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果：在进行治疗前,两组患者的ESS分值相比较,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。在进行治疗后,两组患者的ESS分值均明显上升,与进行治疗前相比差异显著（P<0.05）,有统计学意义。与对照组患者相比,实验组患者在进行治疗后的ESS分值较高,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。在进行治疗前,两组患者的Barthel ADL指数相比较差异不显著,无统计学意义（P>0.05）。在进行治疗后,两组患者的Barthel ADL指数均明显上升,与进行治疗前相比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者相比,实验组患者在进行治疗后的Barthel ADL指数较高,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生明显的不良反应。结论：用前列地尔注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性均较理想,值得在临床上推广应用。     

CDK5介导的AMPK磷酸化对3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化的影响

【立论依据】 AMPK是细胞及整体能量稳态的调控器。代谢综合征状态下,机体组织广泛存在AMPK活性下降,但AMPK如何失活仍存许多疑问。因此,弄清楚AMPK的失活机制对阐明代谢综合征的发病机制具有重要意义。 【设计思路】 有研究表明CDK5在肥胖小鼠脂肪组织中异常激活,AMPKα2的活性显著降低。同时,AMPKα2 345和529位丝氨酸满足Cdk5的底物一般都具有特定S/TPXK/R序列的条件。据此推测:活化的CDK5能够磷酸化AMPKα2 345和529位丝氨酸,进而抑制AMPKα2的活性,参与代谢综合征的发病。本课题拟在3T3-L1前脂肪细胞上研究Cdk5介导的AMPKα2蛋白磷酸化的作用,为代谢综合征和糖尿病的治疗提供新的思路。 【实验内容】 应用lipofectamine2000转染技术构建Cdk5 siRNA基因的脂肪细胞系3T3-L1-Cdk5 siRNA实验组及其阴性对照组细胞系3T-L1- Mock siRNA(Mock siRNA 为空siRNA转染),实验分为3T3-L1-Cdk5 siRNA组,3T-L1- Mock siRNA 组和3T-L1组,以AIMV无血清培养基培养3T3-L1细胞,使其自然增殖,于增殖第3天起用TNF-α作用于增殖中的3T3-L1细胞,之后每24小时以MTT法观察细胞增殖情况;采用含胰岛素、地塞米松与IBMX的分化培养基诱导分化3T3-L1细胞,于诱导分化第8天起用TNF-α作用于分化中的3T3-L1细胞,此后每3天以油红O染色并染料提取的半定量方法及细胞内甘油三酯测定的方法了解细胞内脂质含量;采用细胞Cdk5/P35和AMPKα2激酶活性定量检测试剂盒检测3T3-L1细胞中Cdk5和AMPKα2的活性,蛋白质印迹的方法检测3T3-L1细胞AMPKα2 ^S345 、AMPKα2 ^S529及AMPKα2^S345、⁵²⁹磷酸化水平。从而观察CDK5介导的AMPK磷酸化对3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化的影响。 【材料】 3T3-L1前脂肪细胞,AIM-V medium,DMEM/F12 培养基,Cdk5 siRNA, AMPKα2激酶活性定量检测试剂盒,油红O, CO2细胞恒温培养箱。 【可行性】 Cdk5是脯氨酸引导的丝/苏氨酸蛋白酶,特异性磷酸化其底物蛋白的丝氨酸和苏氨酸位点。其磷酸化底物一般都有特定的S/TPXK/R序列。而人、大鼠和小鼠AMPKα2蛋白序列的自动抑制区345位丝氨酸和亚单元结合区域529位丝氨酸有共同的序列YLASSPPSGS 和TGSTLSSVSP,满足Cdk5的底物一般都具有特定的S/TPXK/R序列的条件,实验假设理论上具有可行性。 【创新性】 本课题以Cdk5介导AMPKα2磷酸化进而抑制其活性为切入点,探讨对3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化的影响,具有一定的创新性。