Alzheimer病实验模型的研究

目的 :Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)的主要脑病理改变是神经原纤维缠结 (ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌｌａｒｙｔｈａｎｇｌｅｓ,ＮＦＴ)和老年斑 (ｓｅｎｉｌｅｐｌａｑｕｅｓ,ＳＰ) ,且前者与ＡＤ临床痴呆症状呈相关关系。ＮＦＴ的主要成分是以双螺旋丝 (ｐａｉｒｅｄｈｅｌｉｃａｌｆｉｌａｍｅｎｔ,ＰＨＦ)形成聚集的异常磷酸化的ｔａｕ蛋白 ,大量体外研究资料显示 :蛋白激酶和蛋白磷酸酯酶调节失衡是ｔａｕ蛋白异常磷酸化的基础。方法 :采用蛋白激酶激活剂和 /或蛋白磷酸酯酶抑制剂从动物整体和细胞水平…     

中医证候诊断量表研究技术和方法探索

为研究与建立中医证候诊断量表,课题组依托973计划项目基金的资助,以冠心病痰瘀互结证诊断量表的可行性,初步证实:文献系统评价和临床调查是中医证候诊断量表本底资料的重要来源,德尔菲法是筛选中医证候诊断量表条目达成共识的有效方法,层次分析法定权重能实现中医证候量化诊断的目标,采用诊断性试验设计的敏感度、特异度和ROC曲线下的面积来评价中医证候诊断量表的效能,后续研究,证明了这些技术和方法是可行性的,供同行借鉴参考。     

冠心病痰瘀互结证临床用药规律的文献研究

目的:系统整理和揭示冠心病痰瘀互结证的临床用药规律。方法:收集了1995—2014年公开发表的有关治疗冠心病痰瘀互结证的临床研究文献,从冠心病痰瘀互结证临床治疗常用方、常用中药使用频率、常用中药分类、临床用药加减、与西药联合用药及干预组间疗效比较方面进行了分析。结果:共纳入合格文献42篇,有完整处方名称(包括传统经方名称)36首方、没有取名但以"自拟经验方"作为名称有8首方,涉及相关药物共104种,合计治疗患者1 587例。冠心病痰瘀互结证常用中药使用频次由高到低排列依次前10名分别为:法半夏、丹参、瓜蒌、川芎、薤白、甘草、茯苓、红花、陈皮、赤芍和当归,根据中药的功效及分类,使用频次较多的药物依次排名活血化瘀药、化痰药、理气药、补虚药。结论:痰瘀同治是冠心病辨证论治的大法之一。     

基底动脉与眩晕

通过磁共振血管图（ＭＲＡ）观察前庭小脑功能失调的血管基础，明确椎基底动脉（ＶＢＡ）系统部分动脉供血不足与眩晕、步态不稳、失协调和平衡障碍等功能失调的关系。被研究者年龄为６０～９０岁，以眩晕为主诉，但排除心源性疾病、直立性低血压、心理性因素及原发性耳性眩晕如梅尼埃病、前庭神经炎、听神经瘤和位置性眩晕。ＭＲＡ显示被研究者５０％出现血管形态学或动脉灌注不足的病变，如：椎动脉直接从主动脉弓发出、颈内动脉发出三叉动脉和舌下动脉、左椎动脉缺如伴左颈动脉栓塞、基底动脉狭窄、罕见的基底动脉长扩张（ｄｏｌｉｃｈｅ…     

Alzheimer样蛋白磷酸酯酶缺陷的细胞毒性作用及其保护途径的探讨

目的和方法 :蛋白磷酸酯酶缺陷是Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)患者神经细胞骨架蛋白异常磷酸化及其所致的神经原纤维变性的基础。本研究在细胞水平探讨ＡＤ样蛋白磷酸酯酶缺陷对神经细胞的毒性及其保护途径。结果 :( 1 ) 1 5ｎｍｏｌ/Ｌ冈田酸 (ｏｋａｄａｉｃａｃｉｄ ,ＯＡ)可使人成神经瘤细胞 (ＳＨ -ＳＹ5Ｙ)光泽度降低 ,突起数目减少 ,轴突长度缩短 ,细胞活性降低 ;当增加ＯＡ浓度至 30ｎｍｏｌ/Ｌ时 ,上述细胞毒性作用增强 ,并出现大量无光泽 ,无突起的圆形细胞 ;当ＯＡ浓度达 45ｎｍｏｌ/Ｌ时 ,全部细胞均漂浮死亡。 ( 2 )正常ＳＹ5…     

基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证辨证依据重要性评估探讨

[目的]基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证的各大症状进行重要程度评价。[方法]在全国范围内,开展3轮层次分析法专家咨询,计算冠心病痰瘀互结证各诊断要素的权重系数。[结果]3轮咨询共回收有效问卷81份,第一轮回收3份问卷,第二轮回收19份问卷,第三轮回收59份问卷,回收率为100%。经统计,一级指标的权重由高到低依次为临床症状、舌象、脉象。二级指标权重由高到低依次为胸闷胸痛、舌质紫暗、苔腻、舌有瘀斑瘀点、脉弦滑、舌下络脉青紫、脉弦涩、体胖、唇青紫、面色晦暗、口黏、肢体困重。[结论]以冠心病痰瘀互结证为范例,探索基于层次分析法研究证候辨证依据的权重,为进一步研究冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准提供依据,具有一定的临床意义。     

近5年中医诊断量表文献分析

目的:分析近5年中医诊断量表文献,为进一步研究及临床应用提供相应参考。方法:电子检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维普数据库中2014年1月至2019年1月发表在中文核心期刊中有关中医诊断量表的文献,根据研究目的建立文献分析表格,进行统计分析。结果:共筛选出37篇符合标准的文献,收集到33个量表,其中30个量表介绍了条目池的构建,30个量表涉及到条目的筛选,23个量表展示了确定权重的方法,14个量表进行了信度测评,14个量表完成了效度检测,28个量表提供了诊断标准。结论:中医诊断量表数量较少;量表的制作不均衡,对条目权重的研究不够重视;量表的信度、效度测评需引起更多重视。     

中风病先兆证临床特征表现文献系统评价

[目的] 文献系统评价中风病先兆证的临床特征。[方法] 运用循证医学文献系统评价方法, 建立“文献信息采集表”,对中风病先兆证文献进行研究。[结果] 共纳入合格文献261篇, 研究表明:1)危险因素:吸烟、饮酒、饮食过咸、冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、年龄、环境污染、体质量超重等。2)病因病机:气血津液紊乱、脏腑功能失调、内风旋动、饮食不节、七情失调、起居失调、年老体衰、烦劳过度、气候变化、腑实壅塞、体质不良、房事不节等。3)证候包括:风痰证、痰瘀证、痰湿证、痰热证, 肝胆火旺证、肝风内动证、肝肾阴虚证、肝阳上亢证, 气虚血瘀证、气血亏虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证, 肾精不足证, 肾虚证等。4)主要临床症状从高到低依次排列为:头昏/头晕/目眩, 肢体麻木, 倦怠乏力, 语言不利, 头胀痛, 黑蒙, 肢体拘急/筋惕肉(目闰), 烦燥不安/性情易怒、胸闷/心悸、失眠/少寐多梦等。5)舌象:舌红、舌瘀点/舌瘀斑、舌暗/舌黯/舌暗红/舌暗淡、苔薄白等。6)脉象:脉弦、脉弦滑、脉涩/脉细涩等。[结论] 以上结果与学会标准存在差异。     

复杂干预的设计和评价方法

简单介绍复杂干预的常用设计：阶梯试验设计、病人偏好试验设计、N-of-1试验设计和整群随机试验设计,介绍复杂干预混合效应和多水平评价的整群特异模型（CS模型）与总体平均模型（PA模型）,期待复杂干预在临床试验研究中能得到重视及广泛应用。     

入学测验时的视觉运动整合发育评估

采用视觉运动整合发育测验（ＶＭＩ）对６３１名学前儿童进行测查。结果显示：ＶＭＩ得分男女之间无显著差异，６岁组儿童ＶＭＩ得分明显高于７岁组。ＶＭＩ与绘人测验、学习成绩间的相关系数分别为０．３３０２、０．２６４６。行为异常儿童（ＡＮＧ）７８名与正常儿童（ＮＧ）５５３名ＶＭＩ得分比较均值之间有极显著差异。提示：ＶＭＩ测验在评估儿童智能发育、学习能力和行为等方面确有实用价值。