银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效

目的:评价银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:269例不稳定型心绞痛患者分为两组。对照组121例,予冠心病常规治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,、抗血小板药)。治疗组148例,除给予冠心病常规治疗外,加用银杏达莫注射液20mL,每天1次,连用15d为1个疗程。分别观察两组治疗前、后心电图改变、心绞痛症状改善情况和控制心绞痛发作时间。结果:加用银杏达莫注射液治疗后,心电图心肌缺血改变,心绞痛症状改善及控制心绞痛发作时间均优于对照组(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛有确切疗效     

中药治疗乳腺增生30例临床分析

中药治疗乳腺增生３０例临床分析山西省平遥县中医院（０３１１００）李元忠乳腺增生是育龄妇女的常见病、多发病。临床以乳房出现良性肿块为主症，常伴有胸胁憋胀不适。属祖国医学“乳核”的范畴。此病西医治疗，往往效果不佳，许多患者又不愿手术切除。病情时轻时重，缠...     

血乳酸水平指导感染性休克患者治疗临床效果的研究

目的:探讨血乳酸目标指导性治疗对于感染性休克的治疗效果.方法:选择符合诊断标准的感染性休克患者40例,治疗组20例采用早期目标治疗,对照组20例采用常规治疗.结果:治疗组的乳酸、混合静脉血氧饱和度,28天死亡率较对照组明显改善.结论:血乳酸目标指导性治疗可改善感染性休克患者的生理指标和死亡率.     

乳酸指导性治疗改善心脏术后患者的预后

目的对于心脏术后的患者给予连续监测血乳酸,并根据血乳酸水平调整治疗方案,以确定这种方法是否能改善患者的预后。方法对于连续收治的82名心脏术后患者分成两组,这两组除了一组测定乳酸水平其他治疗相同。观察死亡率、肺内感染的发生率、上呼吸机时间、住院时间等指标。以评估乳酸指导性治疗是否能改善心脏术后患者的预后。结果乳酸指导性治疗可以明显改善心脏患者的死亡率,住院时间。结论使用血乳酸水平可以更好地监测患者组织水平的灌注是否充分,结合使用中心静脉压对于补液及心功能的调整比单独使用中心静脉压更有优势,能很好地改善患者的预后。     

大黄附子汤佐治重症急性胰腺炎患者的临床研究——附206例患者的多中心临床疗效观察

目的 观察大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,为中西医结合治疗SAP提供有价值的循证医学证据. 方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床试验.收集2007年1月至2010年2月大连地区3家三级甲等医院206例SAP患者的临床资料,采用随机数字表法分为温皂水灌肠对照组(101例)和大黄附子汤灌肠研究组(105例).两组于治疗前及治疗2、4、7 d分别取血测定淀粉酶、白蛋白(Alb)、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6和IL-8)水平;并观察患者肠鸣音、胃肠功能和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;记录28 d内患者机械通气时间、住重症监护病房(ICU)天数、病死率及平均住院费用. 结果 与对照组比较,研究组可降低淀粉酶、DAO、D-乳酸、内毒素水平,升高Alb,下调促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP,增强机体免疫功能,促进肠蠕动,改善胃肠功能及APACHEⅡ评分,缩短机械通气时间、住ICU天数,降低病死率,减少平均住院费用[4 d淀粉酶(U/L):357.35±137.54比492.95±189.42,2 d DAO(kU/L):5.20±0.59比5.45±0.72,4 d D-乳酸(mmol/L):3.31±0.48比4.15±0.55,2 d内毒素(kEU/L):0.29±0.11比0.34±0.14,4 d Alb(g/L):34.75±3.56比32.53±3.44,2 d TNF-α(ng/L):3.08±0.45比3.36±1.11,2 d IL-6(ng/L):298.54±67.82比313.56±73.91,4 d IL-8(ng/L):30.48±8.56比45.16±10.81,2 d hs-CRP(mg/L):32.56±11.83比40.42±15.10,4 d IgG(g/L):7.05±2.56比9.53±2.94,2 d IgA(mg/L):1 600±170比1 400±140,4 d IgM(mg/L):1 310±280比1 650±290,4 d C3(g/L):1.11±0.09比1.50±0.15,4 d C4(g/L):0.32±0.11比0.41±0.10,2 d肠鸣音(次/min):1.26±0.45比1.15±0.41,2 d胃肠功能评分(分):2.24±0.98比2.42±1.05,4 d APACHEⅡ评分(分):16.4±6.8比20.1±7.1,机械通气时间(d):6.5±3.1比10.1±4.6,住ICU天数(d):11.3±6.3比13.8±7.5,病死率:8.6%比16.8%,住院费用(万元):7.2比8.6,P<0.05或P<0.01]. 结论 大黄附子汤配合西医治疗可明显增加SAP患者肠动力、保护肠屏障功能,抑制细菌、内毒素移位及炎症介质释放,维护机体免疫功能,进而缩短机械通气时间、住ICU天数,降低病死率,减少平均住院费用,改善SAP患者的预后.     

无创机械通气治疗急性心源性肺水肿临床研究

目的研究和探讨应用无创机械通气(NMV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值。方法将大连市中心医院2002-01~2004-04收治的60例ACPE患者随机分为常规治疗组和NMV组。NMV组患者在给予常规药物治疗基础上,通过面罩与呼吸机相连,给予压力支持通气(PSV) 呼气末正压(PEEP)通气模式,PSV8~15cmH2O(1cmH2O=0·098kPa),PEEP5~8cmH2O;常规治疗组给予Venturi面罩吸氧。在治疗第1、2、3、4、12h分别测量血气及血压、心率、呼吸频率等临床指标。将两组数据进行对比。结果NMV组30例患者有5例改行气管插管(16·7%),对照组有1例患者因确诊为肺纤维化而被排除,29例有12例改行气管插管(41·4%)(P=0·036)。NMV组的症状缓解时间40(5~77)min明显短于对照组145(49~263)min(P<0·01)。NMV在第1个2h内可迅速改善氧合。两组患者的住ICU时间、住院时间和病死率差异无显著性意义。结论与常规治疗相比,应用无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。     

哌啶的毒性研究(摘要)

哌啶又名六氢吡啶[HN(CH_2)_4CH_2],是一种无色透明强碱性(pH=11)的易燃液体。工业上用作制药、有机合成;医学上曾用作局麻剂、止痛剂及镇静剂。哌啶具有>NH基团,亲核性很强,有人试图利用其对氟烯烃的亲核     

ICU内急性肾功能衰竭的流行病学特点分析

本文对综合ICU病房急性肾功能衰竭的发病情况进行回顾性分析，旨在寻求一些相关因素，以能够降低急性肾功能衰竭的发病率与病死率。     

哌啶对家兔和狗二氟一氯甲烷(F_(22))裂解残液吸入急性中毒疗效的初步观察

二氟一氯甲烷(F_(22))裂解残液组分极为复杂,而引起吸入急性中毒的主要是该残液气相部分中一些碳氟化合物的混合气体。1974年上海第一医学院华山医院报告9例,其主要表现为化学性肺炎和肺水肿,其中3例因肺组织急性纤维化呼吸功能衰竭而死亡。有机氟急性中毒的治疗目前尚无特效药物。本文选用哌啶对F_(22)裂解残液气体吸入急性中毒动物模型作实验治疗。治疗用哌啶为10mg/ml的哌啶盐酸溶液,用药量兔腹腔注射30mg/kg(治疗和对照组各47只家兔),肌肉注射45mg/kg(治疗和对照组各20只家兔);狗静脉注射13mg/kg(治疗、对照组各9只狗),肌肉注射18mg/kg(治疗、对照组各     

临症处方用药加减不当3例辨析

1 病例资料1.1 外感表虚证患者,女,47岁,2005年11月6日初诊,自诉患外感10d余,始以发热,体温38.7℃,曾服扑热息痛好转,热势虽退,但仍恶风汗出不止,经当地乡医治疗数日未果,查其处方用桂枝汤去姜枣加收敛止汗之品,龙骨18g,牡蛎12g,麻黄根6g,浮小麦30g.观患者面容憔悴,着厚衣裤,神疲乏力,肌肤汗出不止,脉浮缓,重按无力,舌淡苔白,脉证合参,证属太阳中风表虚证,然前医以桂枝汤立方何而无效,细思其去姜枣加大量龙牡并麻黄根、浮小麦等敛汗之品,则失桂枝汤调和营卫之功,且收涩之药致敛邪不去.