内侧锁定钢板与前侧“T”型钢板联合固定在C3型Pilon骨折中的临床应用

目的：探讨使用内侧锁定钢板与前侧“T”型钢板联合固定在C3型Pilon骨折中的临床应用效果。方法本院自2011年4月至2013年11月对11例C3型Pilon骨折患者采用内侧锁定钢板结合前侧“T”型钢板联合固定,治疗后观察骨折愈合、踝关节功能及术后相关并发症发生情况。结果全部患者均获得22~26个月的随访,平均（24±2）个月。所有患者骨折均达临床愈合,骨折愈合时间为12~16周,平均（13.5±1.4）周。末次随访按Mazur踝关节功能评分系统对患者的踝关节功能进行评分：优8例,良3例。术后患侧踝关节跖屈活动度为39.2°±1.8°,健侧为40.9°±2.2°。术后患侧踝关节背伸活动度为21.5°±1.8°,健侧为22.9°±1.7°。患侧与健侧比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。所有患者无术后相关并发症发生。结论采用内侧锁定钢板与前侧“T”型钢板联合固定C3型Pilon骨折,术后患者骨折均达临床愈合,且踝关节功能恢复正常,无术后相关并发症发生,该术式临床应用效果满意,值得推广。     

急性碘中毒并急性肾功能衰竭1例

患者女性，32岁，1994－05-26入院，患者于入院前1周与家人生气后自服结晶碘约1．5克，服后1h进当地医院洗胃处合，第2天出现恶心，呕吐胃内容物及间断黑便三次，第3天出现少尿，每日尿量不足100ml，并逐渐出现颜面及双下肢浮肿，经口服双氢克尿噻，静注速尿等治疗，病情无好转，故来我院。体检：生命指征平稳、颜面及球结膜水肿，腹平软、无压痛、肝脾未触及、双肾区叩癌明显、双下肢中度凹陷性浮肿、B超示双肾炎性肿大，血红蛋白1009八，，尿蛋白（＊），白细胞（＋），脓细胞（H），红细胞3—4YIc“／1。血钾4．smmol／L，血尿素氮is．…     

安妥碘过敏致糖尿病性神经病变一例

[病例]病人,男,59岁。因患糖尿病性视网膜病,连续肌注安妥碘19天后,皮肤瘙痒、皮疹、复视两天入院。该患患“Ⅱ型糖尿病”。1980年起胰岛素治疗,但血糖一直控制不佳。偶有双拇趾针刺样疼痛。于1991年3月确诊“糖尿病性肾病”。同年10月并发“糖尿病性视网膜病”。曾行全网膜光凝术。1992年4月1日起肌注安妥碘0.4g/d,连续应用19天。4月19日全身皮肤瘙痒,头面及四肢出现皮疹,视物重影,而急诊入院。查     

血液透析并发急性溶血1例

患,男,14岁。患慢性肾衰4年,接受长期维持性血液透析2．5年。近6个月出现少尿、高血压、尿素氮增高。诊断：慢性肾功能衰竭、尿毒症期,查体：BP20.0／13.3KPa,颜面浮肿,贫血外观,双肺底可闻及中小水泡音,心音纯,节律整,腹平软,肝脾未触及,腹水征阴性,积下肢浮肿。生化检验：血红蛋白80g／L。     

504例老年人病死诊断及死因分析

我们调查和分析了我院从1983～1997年间老年住院病人的病死诊断和死因,现报道如下:1　资料与方法1.1　一般资料资料来源于我院信息科年终统计报表和1983～1997年老年病死亡病案。住院病死总共956人,占住院总人数的1.74%。老年住院病死总人数504,占住院病死总人数52.72%。老年住院病死者中,男性355人,占70.44%;女性149人,占29.66%。1.2　老年病亡死年龄分组见表1,死亡年龄60～84岁。表1　老年病死亡年龄分组年龄(岁)性　别　比男%女%人数占老年住院病死总数`～6916767.618032.392474970～8918873.156926.852575190以上00累计3551495041002…     

应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损的临床体会

目的:应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损的临床体会。方法:回顾性分析2008年6月～2011年12月收治且获得随访的18例足部皮肤缺损伴骨、肌腱外露的患者,男12例,女6例;平均年龄34.5岁(23～58岁),碾压伤11例,切割伤5例,皮肤冻伤破溃2例,应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露,供区给予植皮覆盖,术后密切观察皮瓣血运,肤色,肿胀及感觉状况。结果:术后皮瓣全部成活,随访6～24个月,平均12个月,皮瓣质地柔软色泽好,耐磨,无臃肿,感觉良好。结论:应用踝前皮瓣修复足部软组织皮肤缺损伴骨、肌腱外露,皮瓣具有血管解剖位置恒定,创伤小,质地柔软色泽好,不臃肿,不影响穿鞋,感觉良好,治疗效果满意。     

219例疝环充填式无张力疝修补手术疗效分析

目的:探讨腹股沟疝的疝环充填式无张力疝修补手术方法和治疗效果。方法:回顾性分析219例疝环充填式无张力疝修补手术治疗经过。结果:全部患者切口Ⅰ期愈合,1例术后第1周复发;218例随访6￣36个月无复发疝,切口无并发症。结论:疝环充填式无张力疝修补术操作简便,安全,痛苦小,恢复快,复发率低,为目前腹股沟疝治疗的最佳术式之一。     

妇产科临床教学与医患关系现状的调查与思考

目的：调查现阶段妇产科临床教学的现状，以期提出改进方法。方法：通过问卷调查我院孕产妇对配合医学生临床教学的态度，分析研究妇产科临床教学的对策。结果：妇产科临床教学工作困难重重，尤其是男实习生的教学实践。结论：加强医患沟通，改进妇产科教学模式，有助于提高产科临床实习质量。     

内凝并改良外切术治疗Ⅲ期环状混合痔76例临床分析

目的探究母痔区内凝改良外切术式治疗Ⅲ期环状混合痔的疗效。方法回顾性总结分析1999年6月以来76例Ⅲ期环状混合痔采用母痔区内痔双极热凝并外痔行“V”形切开扇形缝合改良术式的临床资料。结果76例全部治愈,平均疗程6天,术后随访59例6~12个月,无一例发生肛裂、肛门狭窄等并发症。结论母痔区内凝改良外切术治疗Ⅲ期环状混合痔具有组织损伤轻、痛苦小、恢复快、疗效好、并发症及后遗症少等优点。     

血液净化治疗25例急性重度中毒体会

本文回顾我院自1985～1995年以传统内科治疗加血液净化治疗25例急性重度中毒病人。结果表明血液净化治疗能明显缩短患者苏醒时间是治疗重度中毒一种快速而可靠的方法。1资料与方法1．l一般资料本组25例，其中男9例．女16例，年龄15～52岁，平均年龄375岁。服药后就诊时间O．5～IOh，平均时间425h，涉及中毒的药品有安定5例，苯巴比妥4例，安宁3例，氯丙唤2例，有机磷2例，来苏）LZ例，雷米封2例，吗啡1例，苍耳1例，卡马西平1例，碘中毒1例，鱼胆中毒1例，病人临床均有程度不同昏迷表现。7例病人伴严重抽搐，其中并发急/性肾功能衰竭5例。…