腰椎间盘突出症国内骶管注射治疗现状与存在的问题及展望

自从1953年Lievre等首先采用硬膜外注射氢化考地松治疗腰椎间盘突出症以来,由于方法安全,操作方便,疗效肯定,所以近年来已被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症。又因为经骶管注射给药,操作相对简单,技术要求不高,所以很容易被骨科医生采用。目前的相关报道越来越多,虽然都取得了良好的疗效,但也存在一些问题,现概述如下。     

超声电导透射通络止痛中药外治膝骨性关节炎的临床观察

目的观察超声电导透射中药治疗膝骨性关节炎的疗效,探索中药治疗该病新的有效途径。方法选择膝骨性关节炎患者61例,随机分为超声电导药物组(A组)31例,药物热敷组(B组)30例。在保证治疗形式相同的前提下,A组应用超声电导透射通络止痛中药,B组应用传统中药骨友灵擦剂热敷进行治疗,分别对2组治疗前及治疗后2周、4周的VAS疼痛评分和膝关节功能评分进行比较。结果A组治疗2周后疼痛评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后亦使疼痛评分明显降低(P<0.05);A组在治疗2周后膝关节功能评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后虽然膝关节功能评分有所降低,但不明显(P>0.05)。说明超声电导药物组(A组)比药物热敷组(B组)产生镇痛效果更早,膝关节功能也逐渐恢复。结论超声电导透射通络止痛中药在治疗膝骨性关节炎方面是一种高效的中药外用方法。     

怎样治疗下肢动脉硬化闭塞症

问：我是一名男性患者,75岁。近来发现走路后腿痛,但休息片刻还能行走,我以为是上了岁数的缘故,不料症状越来越重,原先能走500米,现在只能走不到50米,足趾还出现了破溃,夜间疼痛难忍。到医院检查作了彩色多普勒,医生说是下肢动脉狭窄闭塞。请问这是一种什么病？如何治疗？需要手术吗？     

腔内介入联合血管手术治疗髂股血管损伤晚期并发症

创伤性动静脉瘘(tAVF)和假性动脉瘤(PA)是血管损伤后继发性病变,晚期可引起各种严重并发症,加大了手术难度及风险.我们将近年来11例复杂病例的临床治疗体会分析如下.     

下肢急性动脉栓塞141例临床分析

下肢急性动脉栓塞起病急骤,病变进展迅速,严重者危及生命.我院血管外科1993年1月-2003年12月共收治下肢急性动脉栓塞141例,现报告如下. 1 临床资料 141例中男82例,女59例.年龄41～79岁,平均69.2岁.病因见表1.病程3 h～13 d,平均3.9 d.动脉栓塞部位及并发症见表2.     

减少前列腺摘除术出血方法初步探讨

前列腺除术是泌尿外科最常见的手术之一，然而术中及术后出血是影响手术速度和术后难以处理的并发症。我院自1997年初至2000年2月采用有效的止血方法，不仅缩短了手术时间，并且减少了术中及术后出血，经98例临床验证，获得了满意的效果。     

丹参注射液联合川芎嗪治疗下肢深静脉血栓形成85例

目的:观察丹参注射液联合川芎嗪治疗深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将167例下肢深静脉血栓形成患者分为两组,常规用药者作为对照组,治疗组在常规用药的基础上加用丹参注射液与川芎嗪.结果:治疗组85例中治愈22例,有效60例,无效3例,总有效率为96.5%,双下肢周径差值与对照组比较差异显著(P＜ 0.05).结论:丹参注射液与川芎嗪能有效治疗深静脉血栓形成,减轻临床症状,提高生存质量.     

基层医院开展临床路径的必要性及问题

临床路径作为一种新型的病种管理模式,具有提高医疗质量、规范医疗行为、降低医疗成本、提高患者满意度等作用。新的管理模式对解决基层医院医疗中存在的诸多问题具有重大意义,随着医疗体制的改革和社会对临床路径的认识,许多基层医院已经被设定为开展临床路径的试点医院,但是在开展临床路径过程中仍存在许多问题急需解决。     

恶性肿瘤并发DVT 的临床观察

近年来深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发病率一直呈上升的趋势,已逐渐成为临床常见病,而肿瘤特别是恶性肿瘤并发DVT亦并非少见,目前对二者合并存在的情况认识不足,缺乏警惕性,临床上误诊、漏诊时有发生,DVT与恶性肿瘤的关系已成为临床医生越来越关注的课题.