高原慢性阻塞性肺病病人血清T_3、T_4的测定分析

近年来文献报道,一些非甲状腺疾病患者血清3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)水平降低。本文选择1989年2月至1990年2月间在本院住院的缓解期慢支、肺气肿、肺心病(按1990年全国第三次肺心病专业会议制定的标准诊断)共63例。其中慢支12例。肺气肿22例,肺心病29例,均为男性,年龄50～75岁。平均62.5岁;正常成人对照组62例,其中男57例,女5例,年龄49～75岁,平均62岁。全部病例均在缓解期进行血清T_3、T_4测定(放射免疫法),同时与正常人进行对比。放射免疫药盒由北京海军总医院提供;在F1608型~(125)I放免测量仪进行γ计数。     

糖尿病肾病现代中医证候学的文献研究

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,业已成为终末期肾衰竭的重要病因.糖尿病肾病（DN）属于传统医学消渴病肾病的范畴,中医药在改善症状、提高患者生存质量、延缓肾功能恶化方面有一定的作用.本研究通过对近年发表的中医治疗DN的文献进行总结,探讨DN现代中医的证候学特点,以提高DN的辨治效果.     

注射式磷酸钙骨水泥在胫骨平台骨折中的应用

目的采用回顾性分析方法,对注射式β-磷酸三钙骨水泥作为植骨材料在胫骨平台骨折中的临床疗效进行评估。方法对23例胫骨平台骨折复位后骨缺损区采用可注射式磷酸钙骨水泥进行填充。结果全部病例平均随访15.4个月,均获得骨性愈合,无骨不连和感染情况发生,内固定无松动及脱落现象。注射式β-磷酸三钙骨水泥术后10～12周开始出现吸收,20～24周大部分吸收,28～32周基本全部吸收。术后6个月和1年膝关节功能良好。结论注射式β-磷酸三钙骨水泥具有安全、方便、副作用小、填充效果确实等优点。固化后具有较强的支撑作用,可提高患者膝关节早期功能锻炼的安全性,促进了骨折的愈合过程,是治疗和填充胫骨骨折骨缺损区的较佳方法之一。     

外胚间充质干细胞向小胶质细胞分化的研究

目的观察外胚间充质干细胞（EMSCs）在大鼠胶质瘤模型中枢神经系统（CNS）内的分化方向。方法将大鼠c6胶质瘤细胞系微量注射入12只SD大鼠（4～6周龄）右侧纹状体内,建立大鼠胶质瘤模型;C6细胞移植后2d,Hoechst33342标记EMSCs移植到SD大鼠双侧纹状体内。EMSCs移植后7d行全脑组织冰冻切片,免疫荧光染色观察细胞表面标记OX-42（CD11b/CD11a）的表达,荧光显微镜下观察标记效果。结果SD大鼠全脑组织切片观察证实12只大鼠脑胶质瘤模型建立成功;Hoechst33342标记EMSCs阳性率达95％以上;荧光显微镜镜下观察显示注射人大鼠体内的EMSCs经过7d后大部分细胞都保持存活状态。同时有V6细胞和EMSCs存在的时候,C6细胞周围存在大量OX-42阳性细胞;而只有c6细胞或只有EMSCs时,OX-42阳性的细胞数量非常少。另外,远离c6细胞的EMSCs具有向c6细胞迁移的特性。结论在SD大鼠胶质瘤模型纹状体内中,EMSCs大多数被C6细胞诱导成为具有吞噬和抗原提呈功能的小胶质细胞。     

营养状况对慢性阻塞性肺病患者肺通气功能的影响

为了解营养状况对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者通气功能的影响，对１５０例ＣＯＰＤ患者进行肺通气功能测定，其中９３例体重正常，５７例体重明显减轻（营养不良）。结果显示营养不良组与体重正常组比较，其中ＭＶＶ，ＦＶＣ，Ｖ７５，ＰＥＦ等反映呼吸肌力以及大气道功能的指标相差非常显著（Ｐ〈０．００１），而ＭＭＥＦ，Ｖ５０Ｖ２５等反映小气道功能的指标两组无显著性差异（Ｐ〉０．２）。并且两组在ＣＯＰＤ病程同一阶段     

呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单的设计与应用体会

目的 探讨呼吸科化疗患者标准护理计划单在临床健康教育中的应用效果.方法 选择2012年1～12月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者86人作为对照组,2013年1～10月份在呼吸科病区接受初次化疗的肺癌患者92例作为实验组,将化疗健康教育常规内容设计为表格护理单模式实施化疗健康教育,由责任护士根据护理单的内容进行化疗健康教育与效果评价.比较两组患者对护理服务的满意度,化疗并发症的发生率情况.结果 实验组护理服务满意度为97.8％,较对照组的护理服务满意度（90.7％）明显提高（P＜0.05）,患者健康教育知识掌握情况及化疗后并发症发生率有明显差异（P＜0.05）.结论 呼吸科肺癌化疗患者健康教育标准护理计划单在临床健康教育中的应用,便于护士掌握患者健康教育知识掌握及落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.     

无创通气联合硫酸镁治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创通气与硫酸镁联合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗加无创通气,观察组采用常规治疗加用无创通气联合硫酸镁。治疗3 d后检测并比较两组患者心率、呼吸频率、肺功能、血气指标。结果两组治疗后患者的心率、呼吸频率均较治疗前下降,且治疗后观察组低于对照组（P均〈0.05）。两组治疗后患者的FEV1、FVC和PEF、外周血PO2均较治疗前升高（P均〈0.05）,且治疗后观察组高于对照组（P均〈0.05）。治疗后两组患者外周血pH值较治疗前升高（P均〈0.05）,但两组治疗后相比P〉0.05。治疗后两组患者外周PCO2均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P〈0.05）。观察组显效率为96%,高于对照组的86%（P〈0.05）。结论无创通气与硫酸镁联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效优于单纯采用无创通气者。     

围孕期先天性心脏病危险因素的1：2配比病例对照研究

目的 探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”,通过常规听诊、超声心动图初筛,并经市级以上医院确诊.以CHD患儿为病例组,按照年龄、性别、社区配对选择健康的儿童为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析.结果 采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息.对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析.结果显示,孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联;多因素条件logistic回归分析显示,孕早期精神刺激(HR=3.35,95％CI:1.28 ～ 8.79)、母亲孕期营养不良(HR=1.50,95％CI:1.10 ～ 2.03)及不良孕产史(HR=1.62,95％CI:1.03 ～ 2.57)是子代发生CHD的危险因素,而孕早期适当补钙(HR=0.40,95％CI:0.25～0.65)则可降低CHD发生的风险.结论 CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系,应加强围孕期保健,降低CHD的发病率.     

兔心房及肺静脉肌袖组织结构和Cx40、Cx43表达的增龄性改变

目的通过研究家兔心房和肺静脉肌袖(PVs)的组织结构及缝隙连接蛋白(cx)的增龄性改变,探讨增龄与房颤的关系,为增龄是否是房颤发生的主要或独立危险因素提供实验依据。方法以家兔为研究对象,测量各组家兔心电图的P波时限,分离不同年龄组家兔心房、肺静脉肌袖组织,用组织化学和免疫组化的方法检测胶原纤维和缝隙连接蛋白的表达。结果 P波的Pa、Pmax、Pmin和Pd随着增龄均显著延长,差异有统计学意义(PO.05);心肌间质中胶原纤维容积分数随着增龄逐渐增多.差异有统计学意义(P0.05);心房和肺静脉肌袖组织随着增龄Cx43的表达量呈明显的下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论P波时限、胶原纤维含量和缝隙连接蛋白均存在增龄性改变。