桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变及侵袭性分析

目的 探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺乳头状癌(PTC)BRAFV600E突变及侵袭性情况。方法 选取经术后病理证实且行超声引导下细针穿刺抽吸标本BRAFV600E突变检测的196例PTC患者,其中HT组56例,非HT组140例。分析HT背景下PTC的临床病理特征、BRAFV600E突变及侵袭性情况。结果 HT组与非HT组在性别、肿瘤数目方面差异有统计学意义(P<0.05);HT组的BRAFV600E突变率、甲状腺外侵犯率和淋巴结转移率都较非HT组低,差异有统计学意义(P<0.05);且当BRAFV600E突变为阳性时,HT组的甲状腺外侵犯率和淋巴结转移率亦较非HT组低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤直径是HT背景下PTC侵袭性的独立预测因子。结论 HT背景下的PTC更多见于女性,且容易呈多灶性分布;HT背景下的PTC有较低的BRAFV600E突变率和侵袭性,预后更好。     

中国老年人健康素养影响因素的meta分析

目的 探讨中国老年人健康素养的影响因素,为今后老年人健康素养相关研究提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、中国生物医学文献库和维普数据库中有关中国老年人健康素养影响因素的研究,检索时限为建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入20篇文献,涉及样本量59 826例,影响因素12个。结果显示,中国老年人健康素养影响因素及其合并OR值（95%CI）分别为文化程度高1.89(1.66～2.16)、家庭收入高1.50(1.14～1.98)、职业为体力劳动者0.29(0.19～0.42)、居住地在农村0.71(0.50～0.99)和中西部地区0.68(0.46～0.99)。结论 职业为体力劳动者、居住地在农村和中西部地区是中国老年人健康素养的危险因素,较高的文化程度和家庭收入是保护因素。     

基于深度学习的人工智能阴道镜诊断系统的临床应用价值

我国宫颈癌筛查目前采用的是三阶梯法,三个阶梯逐步推进.阴道镜检查作为对初筛结果阳性的诊断工具,其检查质量好坏,将直接影响到宫颈癌筛查的最终结果.研究表明,阴道镜诊断准确率随操作者的经验丰富与否波动较大,而提升阴道镜检查和活检的准确率,一直是子宫颈上皮内病变管理的关键[1].阴道镜引导下活检是检测宫颈上皮内瘤变(CI...     

常规超声联合超声造影在分化型甲状腺癌T/N分期中的应用价值

目的 探讨常规超声及超声造影在分化型甲状腺癌(DTC)Tumor/Node分期(T/N分期)中的应用价值。方法 回顾性分析118例接受甲状腺外科手术的DTC患者,术前行常规超声、超声造影成像,以手术病理为标准进行T/N分期,分析不同分期之间患者常规超声及超声造影特征的差异性,确定T/N分期的独立影响因素,并进一步分析单一独立影响因素及联合术前预测淋巴结转移的效能。结果 微钙化数量、增强程度、被膜连续性在不同T分期和N分期之间均有统计学意义(P<0.05)。被膜连续性是T分期的独立影响因素(P<0.05);微钙化数量、增强程度、被膜连续性是N分期的独立影响因素(P<0.05),3个独立影响因素联合预测淋巴结转移效能优于单独预测。结论 术前常规超声及超声造影特征对DTC的T/N分期有一定的价值,对选择治疗方案具有重要的临床意义。     

关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、一氧化氮水平的影响

目的观察关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法将120例偏瘫后肩痛患者按照随机数字表分为2组。治疗组60例予关节松动术联合电针治疗;对照组60例单纯予关节松动术治疗。2组均治疗15 d后,上肢运动功能及肩关节活动度均采用简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)进行评分,肩关节疼痛采用视觉模拟疼痛评分(VAS)法进行评分,观察比较2组治疗前后上肢运动功能评分、肩关节活动度评分、肩关节疼痛评分变化情况及疼痛分级情况,比较2组治疗前后炎症因子IL-6、TNF-α及NO水平变化情况。结果 2组治疗后与本组治疗前比较上肢运动功能FMA评分及肩关节活动度FMA评分升高(P0.05),肩关节疼痛VAS评分降低(P0.05),且治疗组治疗后对上肢运动功能FMA评分、肩关节活动度FMA评分及肩关节疼痛VAS评分改善情况均优于对照组治疗后(P0.05);2组治疗后肩关节疼痛程度分级情况与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),疼痛程度均有减轻,且治疗组治疗后较对照组治疗后减轻更明显(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较IL-6、TNF-α及NO水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及NO均低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛临床疗效确切,可改善患者上肢运动功能,增加肩关节活动度,减轻肩关节疼痛,降低IL-6、TNF-α及NO水平,抑制炎症反应,缓解临床症状,改善疼痛程度。     

基于关联规则的新安“王氏内科”代表医家论治咳嗽的药-症规律

目的：利用关联规则Apriori算法探讨新安“王氏内科”代表医家治疗咳嗽的药-症规律。方法：收集新安“王氏内科”代表医家治疗咳嗽效验医案共234案,利用Excel 2016建立药物、症状数据库,进行频数与关联规则分析。结果：药物频数分析得出治疗咳嗽前四位药物分别是苦杏仁、款冬花、紫菀、茯苓,重在化痰止咳,健脾利水;根据四诊信息频数统计结果可归纳为痰相关、热相关、风相关、郁相关;药物关联规则提取出“王氏内科”医家治疗咳嗽常用药对为苦杏仁→射干、款冬花→百部等;药物与四诊关联规则结果显示脉濡弦与五味子、葶苈子、佛耳草→紫菀等关联度较高;咳声重浊与鹅管石、远志→鹅管石、半夏→化橘红关联度较高;痰鸣与佛耳草、葶苈子、干姜→佛耳草等关联度较高;咳声重浊与舌白苔腻与半夏→化橘红关联度较高。药物与四诊关联规则结果显示脉濡弦与五味子、葶苈子、佛耳草+紫菀三者关联度较高;咳声重浊与鹅管石、远志+鹅管石、半夏+化橘红三者关联度较高;痰鸣与佛耳草、葶苈子、干姜+佛耳草三者关联度较高;咳声重浊与舌白苔腻与半夏+化橘红二者关联度较高。结论：“王氏内科”代表医家临证治疗咳嗽特点鲜明,将辨证与辨症相结合,以化痰为要,重视肺气的宣降,重视培护脾胃,培土生金。     

电针围刺疗法联合龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹急性期疼痛的临床观察

目的观察电针围刺疗法联合龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹(AHZ)急性期疼痛的临床疗效。方法AHZ患者80例随机分为两组,对照组进行西医常规综合治疗,观察组在此基础上联合电针围刺疗法与龙胆泻肝汤加减治疗,均连续治疗15 d。比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平、治疗3、7、15 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、皮损面积、临床症状积分,评价综合疗效并记录并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);两组治疗后疼痛VAS评分、皮损面积以及临床症状积分均显著降低,且观察组治疗后7、15 d上述指标显著低于对照组(P0.05),治疗3 d组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著下降(P0.05),治疗后观察组优于对照组(P0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论电针围刺疗法联合龙胆泻肝汤加减治疗能够显著缓解AHZ急性期疼痛,减少皮损面积,提高免疫功能,临床疗效更优。     

不同类型弱视儿童对比敏感度差异的分析

目的比较三种类型弱视儿童弱视眼和非弱视眼的对比敏感度(CS),探讨不同类型弱视的弱视眼和非弱视眼CS的差异。方法使用OPTEC6500视功能测试仪对103例弱视患儿的弱视眼和非弱视眼进行CS测量。结果在弱视眼视力程度一致的情况下,屈光不正性患儿的弱视眼CS在各空间频率上均优于斜视性和屈光参差性患儿的弱视眼;屈光参差性患儿的非弱视眼CS在各空间频率上均优于斜视性和屈光不正性患儿的非弱视眼。结论结合立体视觉的分析,本研究认为双眼异常的交互作用是引起不同类型弱视儿童CS差异的重要因素。