谭孟勤《医学经验谈》述评

《医学经验谈》成书于1935年,付印于1948年,系地方医家之作,私人印刷500本,流散在闽粤民间。笔者有幸于20世纪70年代从鼓浪屿杨又存先生处得之,捧读再三,有感于此书“发前人之所未发。道前人之所不敢道”。此外,厦门地区广泛流传关于怪医“细辛仙”屡起沉疴的传闻逸事。因此,有必要将该书向同仁介绍。     

密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症模型角膜和泪腺组织的保护作用

目的探讨密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症动物模型角膜及泪腺组织的保护作用与炎症反应的关系。方法150只健康1月龄Wistar雄性大鼠随机分为5组(正常组、假手术组、手术对照组、雄激素治疗组、密蒙花总黄酮治疗组,分别用A、B、C、D、E组表示),每组30只。A组不作处理;B组只切开阴囊,不切除睾丸,作为假手术对照组;C、D、E三组实验鼠切除双侧睾丸及附睾。自造模后1周,待伤口基本愈合开始用药。A、B、C组以生理盐水灌胃,1次/天;D组用丙酸睾酮注射液大腿肌肉注射,1次/3天;E组以密蒙花提取物生理盐水混悬液灌胃,1次/天。各组实验动物分别于用药1、3、5个月后随机取10只,行Schirmer I试验(SIT)、泪膜破裂时间(break-up,BUT)及角膜荧光素染色检查并处死各组动物,取双眼泪腺、角膜组织进行光镜和透射电镜观察。结果SIT、BUT、角膜荧光素染色:A、B组这3项指标无明显变化(P0.05);C、D、E组去势治疗1个月,角膜荧光素染色、SIT、BUT各段时间差异均无统计学意义(P0.05);C组3个月起角膜荧光素染色阳性,且随实验时间延长而加重;5个月起泪液浸湿滤纸长度较实验前短、BUT明显低于正常对照组,且随观察时间的延长而缩短,差异有统计学意义(P0.05);D、E组于去势3、5个月后,角膜荧光素染色点较C组减少,SIT、BUT明显高于C组,差异有统计学意义(P0.05);D、E两组间3个月后,SIT、BUT及角膜荧光素染色差异无统计学意义(P0.05);D、E两组间5个月后,差异有统计学意义(P0.05)。角膜和泪腺结构:A与B各组结构均无明显改变;C组自1个月起结构开始改变,且随时间延长逐渐加重;D、E两组间结构改变较C组相比明显减轻。结论密蒙花总黄酮能减轻去势雄鼠逐渐加重的泪腺分泌功能损害和角膜上皮缺失并减轻其局部炎症反应,对干眼症模型角膜和泪腺有一定的保护作用。     

瞳孔直径的生理常数及其与年龄关系的研究

瞳孔的大小是由虹膜内瞳孔肌的活动所决定的,瞳孔肌接受植物神经系统的调节控制,副交感神经兴奋,瞳孔括约肌收缩,瞳孔直径缩小,交感神经兴奋,瞳孔扩大肌收缩,瞪孔直径扩大,故瞳孔的动态变化可反映植物神经系统和大脑皮层的功能状态。基础和临床医学往往都以瞳孔大小的变化作为判断中枢神经系统机能状态的参考指标之一。以往用瞳孔定标孔肉眼观察和标定瞳孔大小,不能做客观的直接记录并难以进行精确的定量分析。本组研制成电脑控制的TK-1型瞳孔测试仪,采用红外光闭路电视技术,可     

普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱静脉麻醉复合液不同滴速对STI影响的观察

10年来,我院用本静脉麻醉复合液于4000余例手术,其中包括婴幼儿,老年人及感染性脓毒性休克等危重病例,取得较满意的效果。本文系报道在一段相对稳定的手术过程中(胃大部切除术的胃空肠吻合阶段)改变本复合液的滴速时,从动脉血压,心率以及STI等参数与麻醉前基础值比较的变化情况,探讨本复合液对循环功能的影响及临床应用的安全性。     

硬膜外间断注药和微量泵持续给药用于分娩镇痛临床比较

目的:探讨采用硬膜间断注药和微量泵持续给药的镇痛效果及其对母婴的影响。方法:选择85例无产科、麻醉禁忌证的初产妇,在宫口开大2～3cm时,给予硬膜外麻醉,但在第一产程结束时及时停止给药。其中,60例采用微量泵持续给药,实施无痛分娩者为研究组,25例分次给药为对照组,分别观察不同产程镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:研究组与对照组镇痛效果比较,第一产程差异无显著性,第二产程差异有显著性(P<0.05),产程时间比较差异无显著性(P>0.05),两组产妇分娩方式、产后出血率、新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论:硬膜外微量泵持续给药用于分娩镇痛,安全有效,对于产程及母婴均无影响,较硬膜外间断注射镇痛效果更完善,满意,副作用更少。     

滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床观察

目的 观察滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床疗效.方法 将136例老年性白内障患者随机分为2组.治疗组68例用滋阴明目丸治疗,对照组68例用杞菊地黄丸治疗.2组均1个月为1个疗程,3个疗程后评估治疗前后视力、晶状体混浊程度及肝肾不足症状.结果 治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率66.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后肝肾不足症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 滋阴明目丸治疗老年性白内障具有较好的临床疗效.     

以脑梗塞起病的颅内肿瘤4例

1986年1月至1987年6月,从我院收治的110例脑血管病中以脑梗塞起病,并经脑CT扫描确诊,报道如下。病例摘要例1.男,69岁。于1986年4月7日入院。1周前患者睡眠后起床时发现右半身无力,吐字不清。某医院以脑梗塞给盐酸陪他啶治疗10天,症状明显好转。后因突然头痛,呕吐,癫痫大发作转入我院。既     

国产盐酸倍他啶氯化钠注射液治疗脑梗塞150例疗效观察

1982年以来,我院采用盐酸倍他啶氯化钠注射液(下称倍他啶)治疗脑梗塞150例,并用低分子右旋糖酐加复方丹参液治疗100例同类病例作对照,以观察倍他啶的治疗效果,现总结如下。 临床资料 (一)病例选择:本文两组250例均系脑梗塞住院病人。治疗组(倍他啶)150例,男87     

滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年性黄斑变性的临床和实验研究

目的 观察滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性的疗效。方法 用滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性患者43例77只眼3个月。并对老龄小鼠灌服滋阴明目丸混悬液1个月后测定眼球组织中自由基相关指标及眶静脉血中的其他参数。结果 43例患者视力提高总有效率为61.03%。对老龄小鼠具有清除过氧化物中的醛类化合物如MDA等及调节血管活性肽NO、ET的作用。结论 滋阴明目丸治疗肝肾阴虚萎缩型老年黄斑变性具有一定作用。     

新生儿单侧唇腭裂修复术的麻醉处理

新生儿出生后即行唇腭裂修复术的优点在于术后面部无明显瘢痕 ,更符合美容要求 ,同时使患儿出生后即能得到正常的发育和健康成长 ,避免了以后的发音障碍以及因面部畸形给幼儿心灵造成的身心伤害 ,消除了患儿父母心中的最大遗憾。此项手术和麻醉至今未见临床报导 ,我院自 1998年 8月以来 ,开展此项手术麻醉共 6例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　 临床资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,体重 3～ 3.5 kg,均系生后 30 h以内完全性单侧唇腭裂患儿 ,术前检查无其他畸形 ,心率 135～ 15 5次 / min,呼吸 30～ 5 0次 / min,在气管内插管 ,全身复合麻醉下行…