新生儿单侧唇腭裂修复术的麻醉处理

新生儿出生后即行唇腭裂修复术的优点在于术后面部无明显瘢痕 ,更符合美容要求 ,同时使患儿出生后即能得到正常的发育和健康成长 ,避免了以后的发音障碍以及因面部畸形给幼儿心灵造成的身心伤害 ,消除了患儿父母心中的最大遗憾。此项手术和麻醉至今未见临床报导 ,我院自 1998年 8月以来 ,开展此项手术麻醉共 6例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　 临床资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,体重 3～ 3.5 kg,均系生后 30 h以内完全性单侧唇腭裂患儿 ,术前检查无其他畸形 ,心率 135～ 15 5次 / min,呼吸 30～ 5 0次 / min,在气管内插管 ,全身复合麻醉下行…     

高功率脉冲微波辐照对大鼠血清激素水平影响的研究

目的：通过对高功率脉冲微波（HPPMW）辐照后Wistar大鼠血清中睾酮（Testo)、雌二醇（E2）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素T4（FT4）、皮质醇（Cort)、醛固酮（Ald)及生长激素（HGH）的动态观察,以探讨HPPMW对内分泌系统的影响。用高功率脉冲微波源,以功率密度为3050W／cm^2脉冲微波（频率为5．4GHz,脉宽为26ns)辐照辐照组动物。于辐照后1h,6h,24h,7d,14d及28d分别采血,用放射免疫法在FT630放免疫定仪上进行统一测定。所有数据经SPSS8．0统计处理。结果：大鼠被辐照后,其血清E2在早期变化不明显,但在14d时明显升高（P＜0．01）;Testo辐照后1h和14d明显下降（P＜0．05）;TSH于辐照后逐渐升高,14d到28d时明显增高（P＜0．05）;FT4辐照后1h明显升高（P＜0．05）;TSH于辐照后逐渐升高,14d到28d时明显增高（P＜0．05）;FT4辐照后1h明显升高（P＜0．05）后逐渐降低,在28d下降到最低点（P＜0．01）;Cort辐照后1h即升高,14d达到峰值（P＜0．05）;Ald于照后6h-14d略低于对照组,28d恢复;HGH辐照后明显低于照前水平,在28d下降到最低点（P＜0．05）。结论LHPPMW可引起大鼠血清激素水平的紊乱。既有早期影响,也表现为一定的持续效应。提示HPPMW可能直接引起大鼠内分泌系统的损伤。     

围手术期静脉营养对老年肿瘤患者免疫功能的影响

自 1994年以来 ,我科对 137例各种老年癌肿患者进行了术前术后分组静脉营养治疗 ,取得了明显疗效。现报告如下。临床资料 :137例老年癌肿患者中 ,男 84例 ,女 5 3例 ,平均年龄 6 7岁。食管癌 46例 ,胃癌 32例 ,胰腺癌 2 9例 ,肝癌 2 1例 ,直肠癌 5例 ,结肠癌 5例。诊断均经病理证实 ,入院前半年体重下降平均在 5 %以上。随机将 137例患者分为二组 ,静脉营养组 6 4例 ,对照组 73例。静脉营养组术前一周每日饮食热卡 83.6 0 KJ,静脉营养热卡 83.6 0 KJ,术后一周每日静脉营养16 7.2 0 KJ,对照组术前一周给饮食热卡 16 7.2 0 KJ,术后一周每…     

肺结节的PET/CT诊断与术后病理的对比分析

目的探讨肺结节的PET/CT与术后病理的诊断价值,并分析两者的相关性。方法回顾性分析PET/CT诊断为肺结节并行手术的103例患者,术后病理分析PET最大标准化摄取值(SUVmax)及CT形态学特征综合评估结节的性质,采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 103例患者行PET/CT检查中,经术后病理证实恶性结节81例,良性结节22例。恶性结节与良性结节的SUVmax差异有统计学意义[(8.48±4.98) vs (3.85±3.87),P 0.05]。病理提示恶性结节与SUVmax大小呈正相关(r=0.467,P 0.05)。结论 PET/CT在良恶性肺结节的诊断中具有重要的临床价值,但仍有一定的假阳性及假阴性,特别是假阴性应引起重视。     

益气明目丸联合西药治疗前段缺血性视神经病变24例疗效观察

目的 观察益气明目丸联合西药治疗脾胃气虚型前段缺血性视神经病变的临床疗效。方法 收集前段缺血性视神经病变脾胃气虚型患者24例(25只眼),口服益气明目丸,每次9 g,每日3次。同时配合维生素B120 mg、甲钴胺片500μg,每日3次。2周为1个疗程,共治疗4个疗程。检测治疗前后患者的视力、视野、眼底及眼底荧光血管造影术(FFA)变化,判定视力疗效和中医证候疗效。结果 24例患者25只眼中视力疗效总有效21只眼(84%);中医证候疗效总有效22只眼(88%)。治疗后视力、视野平均光敏感度均较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗后21只眼(84%)眼底改善。17例(18只眼)行FFA检查者治疗后视盘荧光充盈迟缓明显低于治疗前(P<0.05)。结论 益气明目丸联合西药治疗脾胃气虚型前段缺血性视神经病变能明显改善视功能。     

儿童功能性便秘的相关因素及其对气质、社会适应能力的影响

目的探讨儿童功能性便秘的相关因素及其对气质、社会适应能力的影响,进一步为功能性便秘的诊断及干预提供资料及依据。方法采用自制的儿童功能性便秘相关因素调查问卷表、3~7岁儿童气质量表、婴幼儿-初中生社会适应能力量表,选择2018年9月-2019年5月,年龄在3~5岁,因排便困难、排便不畅且符合儿童功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准的103例患儿作为研究对象,同时选择来安徽医科大学附属省儿童医院门诊正常体检的94名健康儿童作为对照组。结果蔬菜水果食用少、饮水量少、运动量少、早期未进行排便训练、排便过失责备儿童、玩玩具时憋便是功能性便秘发生的相关危险因素(OR值分别为8.154、6.653、2.728、0.251、18.620、6.732,P<0.05)。气质维度方面,功能性便秘患儿与对照组儿童的规律性、趋避性评分差异有统计学意义(t=-10.48,-10.33,P<0.05)。在社会适应能力方面,功能性便秘患儿与对照组儿童的独立生活能力、集体活动能力评分差异有统计学意义(t=6.71,-3.03,P<0.05)。结论饮食习惯的调整、加强运动量、早期排便训练及精神压力的缓解对预防功能性便秘的发生具有较好的作用。除此之外,功能性便秘对儿童的心理行为发育及社会适应能力产生影响,家长应给予耐心的鼓励和引导,帮助患儿树立信心,不仅对功能性便秘的治疗会有更好的效果,也促进了儿童身心健康的全面发展。     

右美托咪啶对颅内动脉瘤手术患者血糖及血浆儿茶酚胺的影响

目的评价右美托咪啶对颅内动脉瘤患者围手术期血糖及儿茶酚胺的影响。方法选取我院2011年9月至2012年6月拟行颅内动脉瘤夹闭术患者60例(ASAⅡ~Ⅲ)。随机分成两组,每组30例。A组(右美组)麻醉诱导前缓慢静注1μg/kg右美托嘧啶,继以异丙酚,芬太尼,维库溴铵静脉推注,BIS值50~60开始气管插管。术中以异丙酚,瑞芬太尼,维库溴铵,异氟醚,0.4~0.7μg/(h·kg)右美托嘧啶麻醉维持。同时硝酸甘油控制性降压MAP 50~60 mmHg。B组(异丙酚组)麻醉诱导和维持不用右美托咪啶,余同A组。分别比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、切皮(T2)、钻颅骨(T3)、动脉瘤夹闭后(T4)、术后2 h(T5)等各时间点的血糖及血浆儿茶酚胺水平。结果 T0、、T3、T5血浆儿茶酚胺A组较B组明显降低(P<0.05),血糖水平在T2、T3和T5时间点A组显著低于B组(P<0.05)。A组硝酸甘油用量明显少于B组(P<0.01)。结论右美托咪啶可明显降低神经外科手术中患者儿茶酚胺的释放,避免血糖波动,减少血管扩张药的用量。     

急性高容血液稀释对犬血脑屏障受损后颅内压和脑组织含水率的影响

目的 研究在血脑屏障(BBB)开放后极端条件下急性高容血液稀释(AHH)对颅内压(ICP)和脑组织含水率的影响。方法 健康杂种犬29只,气管插管机械通气。随机分成四组;A组(对照组,n=2):机械通气60min后处死;B组(BBB完整AHH组,n=10):6％羟乙基淀粉50ml/kg,AHH 60min后处死;C组(BBB开放AHH组,n=10):麻醉后开放BBB,AHH 60min后处死;D组(BBB开放组,n=7):不行AHH,开放BBB 60min后处死。比较CVP、MAP、HR、ECG、ICP和脑组织含水率指标并在光镜下检查脑组织和细胞形态学。结果 B、C组Hct值范围分别由(37±3)％、(36.9±3.7)％降到(19.8±2.8)％、(22.9±2.1)％。A、B组ICP未见明显变化。C、D组AHH后ICP分别由(9.8±2.9)、(10.5±2.0)mmHg降为(8.2±1.7)、(6.5±1.7)mmHg。脑组织含水率四组极为接近,A～D组AHH和BBB是否开放对其未见明显影响。光镜下的形态学分析显示,A、B组无明显细胞变性,C组神经元细胞轻度水肿变性,D组神经元细胞变性较重伴轻度水肿。结论 应用6％羟乙基淀粉AHH对ICP没有显著影响,即使在BBB完全开放的情况下。当BBB开放后,AHH可致神经元和胶质细胞一定程度的损害,故重度颅脑外伤等因素引起脑血流自动调节机制不全时进行AHH应谨慎。     

中医治疗视神经萎缩的研究概况

<正> 视神经萎缩是一种由神经胶质纤维增生和血循障碍而导致的视神经纤维的退行性病变,是眼科临床上的疑难病症之一。根据本病的主要临床特征,它可包括在中医“视瞻昏渺”、“青盲”等病的范畴。解放后,随着一些新的检查技术的广泛应用,使中医眼科学者对本病的研究取得了较大的进步。笔者通过对有关文     

美解眠诱发试验对癫痫诊断的意义(附30例报告)

恶性骨肿瘤采用肿瘤段切除煮沸灭活再植,是修复骨缺损的又一种方法。但热处理后,关节功能受损,骨愈合慢,常需加用自体骨。此法主要适用于发展较快的良性骨肿瘤、低度恶性骨肿瘤及浸润局限的高度恶性骨肿瘤。凡肿瘤已穿破入软组织,或骨壳太薄,均不适宜。手术操作在正常组织中进行,切除要彻底。骨肿瘤多位于干骺端,故一端自关节处切断,另端要距X片上病变5～10cm处截断。切下骨块边缘要切片检查,证明无瘤细胞残存。恶性骨肿瘤要并用化疗。总之,近年对恶性骨肿瘤的治疗有所改进,尽量保存肢体而又无碍生存率是我们努力的方向,但截肢仍不失为主要方法。