Laparoscopic resection for a left adrenal black adenoma

Ａｄｒｅｎａｌｂｌａｃｋａｄｅｎｏｍａ (ｐｉｇｍｅｎｔｅｄａｄｅｎｏｍａ)ｉｓｑｕｉｔｅｒａｒｅ Ｒｅｃｅｎｔｌｙ,ｗｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒａｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇａｄｒｅｎａｌｂｌａｃｋａｄｅｎｏｍａ Ｗｅｒｅｐｏｒｔｔｈｅｃａｓｅｈｅｒｅ ＣＡＳＥＲＥＰＯＲＴＡ 2 1 ｙｅａｒ ｏｌｄｆｅｍａｌｅｗａｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｃａｕｓｅｏｆａｍｅｎｏｒｒｈｅａａｎｄｏｂｅｓｉｔｙ ＳｈｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈｔｙｐｉｃａｌＣｕｓ…     

稀释式自体输血与血液稀释用于乳腺癌根治术的临床观察

目的 观察在乳腺癌根治术中采用稀释式自体输血和急性血液稀释对血液生理的影响。方法 24例乳腺癌根治术病人ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为自体输血组（AT）和血液稀释组（HD）。全麻下,AT组采血396－639ml,并输等量6％羟乙基淀粉（HES）注射液,HD组先输入HES 500ml后手术。监测术中失血量、输液量、循环生理指标,检验术前（T1）、血液稀释后输自体血前（T2）及术后1日（T3）的Hb、RBC、Hct、Plt、WBC。结果 AT组T2的HB、RBC、Hct值明显低于HD组（P＜0．05）,而T3明显高于HD组（P＜0．05）。结论 稀释式自体输血能更有效地减少血液流失,保存红细胞。     

2型糖尿病患者血内皮素和一氧化氮的改变

目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.     

缓激肽对缺血-再灌注兔心肌能量代谢的延迟性作用

目的　通过在体兔心肌缺血再灌注模型探讨缓激肽(BK)对缺血再灌注心肌能量代谢的延迟性影响 .方法　 36只健康新西兰兔 ,随机分为 3组 . 组 (对照组 ) :建立动物模型后关胸 ,2 4h后心肌缺血 40 m in,再灌注 6 0 m in. 组 (BK组 ) :建立动物模型后给予 BK左室内灌注 5 0 μg· (kg·min) - 1 ,共 10 m in,其余同 组 . 组 (HOE140组 )第 1日建立模型后输注 BK时给予 BK B2 受体拮抗剂 HOE140 iv10μg· kg- 1 ,其余同 组 .分别测定各组缺血 2 0 min,40 m in及再灌注后心肌 ATP、磷酸肌酸、糖原及乳酸含量 .结果　 BK组在缺血 2 0 min时 ATP、磷酸肌酸、糖原含量明显高于对照组 ,乳酸含量低于对照组 ;缺血 40 m in BK组 ATP、磷酸肌酸、糖原及乳酸与对照组相比无明显差异 ;再灌注后 ATP、磷酸肌酸、糖原含量再次明显高于对照组 ,乳酸含量与对照组相比则明显降低 .而 HOE140组各项指标同对照组相比无明显差异 .结论　 BK能够延迟性改善兔心肌缺血再灌注的能量代谢     

黄体酮对兔离体主动脉平滑肌张力的影响

目的　观察黄体酮对KCl去极化引起的兔离体主动脉肌条收缩作用的影响 ,并探讨其作用与内皮细胞的关系。方法　制备家兔离体主动脉平滑肌条 ,置于灌流肌槽中 ,记录肌条的张力变化。结果　黄体酮 (5、5 0和 10 0 μmol·L- 1)使KCl量效曲线明显右移 ,最大反应压低 ,KCl的EC50 由对照 (36.4± 19.7)mmol·L- 1依次变为 (4 0 .3± 19.6)、(4 3.4± 2 0 .9)和 (5 9.0± 2 0 .1)mmol·L- 1(r =0 .94 ,P <0 .0 5 ) ;83.3μmol·L- 1黄体酮使KCl 2 5 .1mmol·L- 1预收缩胸主动脉肌条明显舒张 (P <0 .0 0 1) ;去内皮后 ,此舒张作用明显减弱。结论　黄体酮可使兔胸主动脉血管平滑肌条舒张 ,其作用可能是通过抑制血管平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道 ,并与内皮细胞存在有关     

我国社区护理发展的现状及对策探讨

本文通过对我国社区护理发展的可行性和阻碍因素的现状分析,探讨了适合我国国情需要的社区护理发展对策,即提高认识,加强领导;深入宣传,增强意识;加强社区护理人才的培养;建立社区护理网络;开展社区护理研究.为今后进一步开展社区护理实践、教学、科研及管理提供了可行性建议.     

维生素B1、B12在腮腺肿瘤手术中的应用

目的：探讨维生素Ｂ１、Ｂ１２在腮腺肿瘤手术中的应用。方法：将５０例腮腺肿瘤术中的患者分为实验组和对照组,采用空白对照术中面神经分持旁组织浸润注射维生素Ｂ１、Ｂ１２的方法处理,术后观察面神经功能性麻痹症状。结果：实验组和对照组比较,术后面神经功能性麻痹症状的发生率分别为５．０％和３０．０％,统计学上有显著意义（０．０２５〉ｐ〉０．０１）。结论：腮腺肿瘤术中面神经分支旁组织浸润注射维生素Ｂ１、Ｂ１２的     

骨盆肿瘤的术前栓塞

目的：探讨骨盆肿瘤的术前栓塞对骨科手术的价值。方法：本组９例栓塞前先作造影,明确肿瘤供血动脉,将供血动脉用明胶海绵碎粒栓塞,并造影复查证实。结果：本组９例栓塞后显示肿瘤供血动脉栓塞,肿瘤染色较前显著减少或消失,６例疼痛缓解：９例术中失血在７３０～３０００ｍｌ,平均１６４０ｍｌ与传统未经术前栓塞失血少２倍以上。结论：骨盆肿瘤的术关栓塞能够有效地减轻疼痛和减少术中出血,提高手术治疗成功率,是骨科手术前     

脑功能不全与脑复苏的观察及护理

脑功能不全的病人在ICU室监护期间,由于ICU抢救条件优越,大多数患者能获得心肺复苏成功。我们在抢救患者过程中,注意以脑为重点的治疗及护理,大大提高心、肺、脑复苏成功率,现报告如下。1　临床资料及治疗结果1.1　对象:我院ICU室1996年5月至1999年3月共收治各种脑功能不全54例,其中男39例,女15例,最大年龄82岁,最小7岁,平均45.13岁。1.2　诊断标准:根据1995年庐山会议MODS[1]和MODSS评分系统[2],神经系统按Glasgow评分[3]。小于14分18例;10～12分21例;7～9分12例;小于6分3例。1.3　治疗结果:54例中除3例死于脑疝,1例死于多脏器功能…     

粘膜下注药预防膀胱癌术后复发的临床观察

膀胱癌行保留膀胱手术治疗后 ,有很高的复发率 ,虽然经术后膀胱内药物灌注 ,仍有相当一部分人复发。我院于 1996年 1月～ 1999年 5月 ,共行保留膀胱术 6 7例 ,其中 35例患者行粘膜下广泛注药 ,再常规行膀胱内药物灌注 ;另 32例患者单纯行膀胱内药物灌注 ,做为对照组。粘膜下广泛注药组疗效良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者的临床表现多以无痛性肉眼血尿为主 ,少数患者有尿频、尿痛或排尿困难症状。6 7例患者随机分为 2组。观察组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,男女之比为 7.7∶ 1。年龄32～ 6 5岁 ,平均 6 0岁。肿瘤单发者 18例 ,…