重症急性胰腺炎并发症的诊治

目的 探讨重症急性胰腺炎发生并发症的诊断与治疗。方法 对1987-01～1998-04收治的27例重症急性(?)腺炎所致的各类并发症66例作回顾性分析。结果 呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征是致死的主要原因。胸腔积液(?)胰腺脓肿、假性褒肿、肠瘘、胰瘘、腹腔内出血等并发症常见。胰外损害的程度以及手术时机和术式与并发症的发生密切(?)关。结论 重症急性胰腺炎的诊断一旦成立,并发症的防治即应开始,减轻胰外损害是治疗的关键。     

腹腔镜胆道术后55天拔“T”管致胆汁漏

1　病案摘要患者　女 ,35例 ,体型瘦 ,因反复发作右上腹痛2年 ,Ｂ超扫描示胆囊炎、胆囊多发小结石 ,择期行腹腔镜胆囊切除术 ,术中经胆囊管造影证实胆总管内也有多发结石 ,随即在腹腔镜下行胆总管探查取石 ,和置入“Ｔ”形引流管。术后 7ｄ带“Ｔ”管出院。术后第 55天来院拔除“Ｔ”管后 ,即出现右侧腹痛而急诊入院 ;查体 :生命体征稳定 ,巩膜不黄 ,心肺听诊阴性 ,腹平 ,右侧腹部有压痛、肌卫及反跳痛。经原引流窦道重新置入引流管 ,静脉补液和对症等治疗。2 4ｈ后 ,引流出胆汁 150ｍｌ,但腹痛加重 ,全腹腹膜刺激征 ,腹腔穿刺抽得胆汁样液…     

腹腔镜胆系手术处理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术的经验教训。方法：介绍腹腔镜胆囊切除术与胆总管切开取石T管引流术术中操作中难点的处理经验,回顾性分析了3072例腹腔镜手术并发症产生原因及预防。结果：5例腹腔镜胆总管切开取石T管引流术全部成功,无并发症;3072例腹腔镜胆囊切除术手术成功2915例,占94．89％,中转开腹157例,占5.11％,发生并发症28例,占0．91％。结论：腹腔镜胆囊切除,胆总管探查T管引流术创伤轻,痛苦小,恢复快,疗效好,优于开腹手术。