健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证及对核素胃排空的影响

[目的]评价健脾理气法治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及其对胃排空的影响.[方法]采用随机单盲阳性药对照方法,对纳入治疗的78例脾虚气滞证功能性消化不良患者随机分为中药治疗组(40例)和西药治疗组(38例),分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,治疗疗程均为4周.分别在治疗前、治疗后、治疗结束后1个月(随访时),对患者的总体症状积分、单项症状积分、核素胃排空指标进行评价.[结果]①总体症状疗效评价:中药治疗组治疗后有效率85.00％,明显优于西药治疗组(68.42％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②中药治疗组对上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感4个主要临床症状的改善优于西药治疗组(P＜0.05).③胃排空试验评价:中药治疗组治疗后第30、45、60、75、90 min 5个时相的胃排空率与西药治疗组比较,均差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]健脾理气方可改善脾虚气滞证功能性消化不良患者的临床症状,并可加快胃排空功能.     

基于社区卫生服务机构数据的基本药物补偿模型研究

为确定全面实施基本药物制度后社区卫生服务机构因收入变化而需补偿的额度,建立了社区卫生服务机构门诊需求函数,依据现场调查数据及相关统计年鉴数据,测算了实施基本药物制度后社区卫生服务机构的收入变化和医保基金支出变化,据此推算出了需要补偿的额度与医保需要增加的筹资水平。     

基于PBL 教学法以Morning Report 为主要形式探索中医内科临床教学研究

目的：研究基于PBL教学法以Morning Report为主要形式的教学方式（简称PBL-Morning Report）在临床教学实践中的效果。方法：调查对象为在首都医科大学附属北京中医医院心血管科临床轮转的研究生规培医师、本科实习医师、社会规培医师和进修医师。将2021年1—12月在常规临床教学基础上接受PBL-Morning Report的学生设为观察组,回顾性选择2020年后半年因疫情原因仅接受常规临床教学的学生并设为对照组。观察组学生在结束转科的最后1周通过微信“问卷星”接受独立的数据调研,对照组在2021年1月通过微信“问卷星”接受回顾性调研。调研内容：基础理论掌握情况,病历书写能力,病例理解/病历汇报能力,中医思维在临床实践的应用能力,自主学习与研究能力。每项问题根据所赋值分数（0、3、6、9分）进行定量评分。结果：共发放问卷221份,回收问卷221份,其中观察组166份,对照组55份。调查内容各项评分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。亚组分析显示,研究生规培医师除在自主学习与研究能力方面的评分观察组相较于对照组,差异无统计学意义（P>0....     

高危妊娠患者妊娠压力状况及其主要压力源和影响因素

目的探讨高危妊娠患者妊娠压力水平及其主要压力源和相关影响因素。方法采用妊娠压力量表对132例高危妊娠患者进行问卷调查,分析高危妊娠患者妊娠压力水平,及其主要压力源和相关影响因素。结果高危妊娠患者妊娠压力得分为(1.056±0.332)分,处于中等水平,其中为确保母子健康安全而引发的压力感得分最高,为影响妊娠压力的主要压力源。妊娠合并症、有流产经历是影响高危妊娠患者妊娠压力的独立危险因素(均P<0.05)。结论高危妊娠患者在妊娠期间存在中等妊娠压力,为确保母子健康安全而引产为其主要压力源,且受妊娠合并症及流产经历等因素影响。     

以急性左心衰竭为首发表现的巨大嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤。由于瘤组织可阵发或持续性分泌去甲肾上腺素、肾上腺素及微量的多巴胺,临床上常呈阵发性或持续性高血压、头痛、多汗、心悸以及代谢紊乱症候群表现。该文报道了1例以急性左心衰竭为首发症状的嗜铬细胞瘤患者,并通过影像学技术动态观察到嗜铬细胞瘤诱发急性高血压、急性左心衰竭和心肌水肿/顿抑的完整的病理生理过程。     

血压晨峰对靶器官损害的研究进展

血压晨峰（morning blood pressure surge,MBPS）作为高血压的一项指标,近年来,国内外大量研究业已证实其作为心脑血管事件如脑卒中、心肌梗死、心绞痛、恶性心律失常等的危险因素,独立于平均压,可加速心、脑、肾、动脉血管等靶器官的损害,加大了心脑血管事件的发生率。通过中国知网、维普、万方、PubMed等数据库,笔者检索了2003至2013年,有关MBPS的临床随机对照试验研究及队列研究,现对MBPS的定义、分类、对靶器官的损害等问题进行综述。     

泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证疗效的真实世界、多中心、队列研究

目的 探讨泻肺利水合剂联合西医常规方法治疗慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效.方法 纳入8家协作医院因慢性缺血性心力衰竭气虚血瘀证住院患者,依据患者意愿分为泻肺利水合剂组73例及辨证施治组72例.所有患者均给予西医规范化治疗,在此基础上泻肺利水合剂组给予泻肺利水合剂,辨证施治组由临床应诊医师根据个人经验依辨证施治原...     

PCI围手术期心肌损伤中西医干预策略研究进展

随着社会的发展和人民生活水平的提高,冠心病发病率也在逐年上升。2005年中国约有60多万人死于冠心病。2008年中国内地30个省市、自治区（西藏尚未开展PCI手术）共完成182312例PCI手术。2012年中国介人心脏病大会报道显示,中国2011年PCI开展总例数为332992例。但是仍有诸多临床问题PCI手术不能解决？,     

刘红旭教授治疗心房颤动的用药规律及临床经验总结

目的 基于数据挖掘方法,结合临床经验分析刘红旭教授治疗心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)的用药规律。方法 收集并整理刘红旭教授2011年12月—2020年12月门诊医案,筛选出治疗AF的病案建立数据库,应用中医传承辅助平台软件进行数据挖掘,对处方所涉及药物的用药频次、四气、五味、归经分布、组方规律进行统计分析,结合临床经验总结刘红旭教授治疗AF的用药规律。结果 共纳入处方955首,中药223味,基于辨证论治分析得出,刘红旭教授治疗AF所用药物五味以甘、苦、辛为主;主要归肺、脾、肝、心经;常用的药物有黄芪、太子参、炙甘草、麦冬、五味子、当归、赤芍、牡丹皮、黄连、炒酸枣仁、柏子仁、远志、茯神、石菖蒲、生龙骨、煅牡蛎等;经典药物配伍组合有黄芪-太子参、麦冬-五味子、炙甘草-阿胶-火麻仁、黄连-牡丹皮-赤芍、茯神-远志-柏子仁-炒酸枣仁等;并演化出10首新处方。结论 刘红旭教授治疗AF常以益气养阴、清热凉血为常用治疗法则,随证兼顾活血通阳、安神养心等治法,常以“生脉散”“炙甘草汤”“调脉饮”“安神定志丸”等方随症加减。