针灸治疗原发性高血压的临床研究进展

近年来针灸作为中医的特色治疗方法之一,显示了独特的优势。笔者综合了近5年来针灸治疗原发性高血压病的临床研究进行概述。主要有毫针刺法、灸法、耳尖放血、穴位贴敷及综合疗法。分析了目前针灸治疗高血压临床研究中存在的一些问题,为高血压的最佳治疗方案提供思路。研究发现针灸疗法虽独具优势,但存在缺乏高质量多中心随机对照研究、远期疗效随访少、中医证候分型不一,纳入标准不够统一的缺点。     

浅谈医院科教部门对卫生管理专业临床见习管理的体会

随着医院规模的扩大及技术力量的不断增强,临床教学情况是医院教学能力指标的反映.如何做好对本科生尤其是卫生管理专业本科生的管理是教学医院面临的新考验.某院作为某医科大学教学医院,结合几年来对专科生的临床带教管理积累的经验,积极对卫生管理专业学生的见习管理,并取得了一定成效.     

经典名方黄连阿胶汤的历史沿革及现代应用

目的 系统梳理古今文献中有关黄连阿胶汤的条文及研究,了解黄连阿胶汤的历史沿革和现代临床应用,为古方今用提供理论基础。方法 在古籍数据库《中华医典》中以“黄连阿胶汤”为关键词,在中国知网（CNKI）和PubMed中以“黄连阿胶汤” “Huanglian ejiao”为主题词进行检索,摘录记载了黄连阿胶汤的方、药、剂量、证、治等信息的条文及有关现代临床应用的研究,依据纳入排除标准进行筛选,提取朝代、书名、功能、主治等信息,以了解黄连阿胶汤的历史沿革及方义演变、临床应用情况。结果 最终纳入古籍89本,涉及条文111条。黄连阿胶汤首载于汉代张仲景《伤寒杂病论》,由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄5味药物组成,随着历史朝代更迭,其药物组成、基原、剂量及煎煮均有所变化,药物炮制变化不明显,但大体与《伤寒论》基本一致;纳入48篇文献分析黄连阿胶汤的临床应用,主要用于失眠、焦虑症、抑郁症、糖尿病等。结论 根据古今文献统计分析发现,黄连阿胶汤的药味基原、剂量、炮制、煎煮、服用方法等与伤寒论基本一致;临床治疗方面,拓展了古籍中的应用范围,促进了经方的创新发展,为该经方的后期研发与精准应用提供参考依据。     

“一带一路”国家中医药差异化发展策略研究

“一带一路”倡议提出后,中国与“一带一路”国家的经贸往来日益密切。作为“一带一路”倡议的重要组成部分,中医药为保障和促进人类健康发挥着重要作用。“一带一路”倡议为推进中医药境外发展提供了重大历史机遇。根据“一带一路”国家中医药发展环境特征,通过具体分析其在经济与市场、人口、政治与法制、文化与教育、医疗卫生、基础设施以及自然地理七个维度的发展情况,将“一带一路”沿线的35个主要国家划分为重点推进型、强化合作型、特色发展型和积极突破型,并针对不同类型的国家提出中医药差异化发展策略。重点推进型国家要加大推进力度,强化中医药强势品牌;强化合作型国家要深化国际合作,加快中医药发展传播;特色发展型要强化政府间合作,优选项目重点支持;积极突破型国家要加强中医药文化交流,适当控制投资风险。为政府相关部门制定中医药国际化战略以及相关企业、机构中医药境外发展提供参考。     

智慧中医药服务新模式的实践与思考

目的 构建包含诊前、诊中和诊后全流程闭环管理的互联网+中医院智慧医疗服务平台,形成线上线下一体化智慧中医药服务新模式。方法 通过“互联网+”、5G、大数据、云计算和人工智能等,将线上和线下业务深度融合,构建互联网+中医院智慧医疗服务平台,形成智慧中医药服务新模式,建立智慧中医药服务管理新体系。结果 互联网+中医院智慧医疗服务平台建成后,不仅实现了中医药服务的线上线下一体化,也完成了智慧服务的三级对标建设,有效地将名医效应和中医药服务覆盖到全部院区和分院。结论 实现了名院、中医院、基层医院三院协同,形成线上线下诊治一体的智慧中医药服务新模式,实现了医疗服务连贯、医疗业务连贯和医疗管理连贯的医疗体系,有助于满足群众对中医医疗服务不断增长的需求。     

口服中成药制剂干预急性心肌梗死疗效与安全性的系统评价

目的采用系统评价方法分析口服中成药制剂干预急性心肌梗死(AMI)的临床疗效与安全性。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、美国国立医学图书馆(MEDLINE)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库、中国生物数据库(CMCI)等中外生物医学数据库,检索年限均为建库至2015年12月25日。纳入有关口服中成药制剂干预AMI的临床随机对照试验,由2名研究者按纳入与排除标准独立选择研究、交叉核对,按照数据制定表格提取数据,采用Cochrane协作网推荐的评价标准对纳入文献进行质量评价,Rev Man 5.3软件进行资料分析。结果最终纳入符合标准的27篇临床随机对照研究,对照组病人予以西医常规治疗,试验组病人在此基础上给予口服中成药制剂,共2 340例病人,对照组1165例,试验组1175例。Meta分析结果显示,试验组治疗AMI总有效率优于对照组,差异有统计学意义[相对危险度(RR)=1.19,95%CI(1.13,1.24),P0.00001];与对照组比较,口服中成药制剂联合常规治疗可有效提高AMI病人的冠状动脉血管再通率[RR=1.32,95%CI(1.07,1.64),P=0.01];可减少随访6个月主要心血管事件(包括全因死亡、再发心肌梗死、非致死性脑卒中、冠脉血管重建、再发心绞痛的复合终点)的发生[RR=0.43,95%CI(0.19,0.97),P=0.04];可降低心力衰竭发生率[RR=0.18,95%CI(0.07,0.52),P=0.001],降低B型钠尿肽(BNP)水平[标准化均方差(SMD)=-1.68,95%CI(-2.69,-0.67),Z=-3.25,P=0.001],改善左室射血分数(LVEF)水平[SMD=1.22,95%CI(0.76,1.68),Z=5.19,P0.000 01],降低左室舒张末期内径(LVEDD)水平[SMD=-0.76,95%CI(-1.03,-0.48),Z=5.36,P0.000 01]。结论口服中成药制剂联合西医常规治疗干预AMI病人的疗效较好,不良反应发生率低,能有效提高AMI病人的冠脉血管再通率,减少随访6个月主要心血管事件的发生,改善心功能及抑制心室重构的作用。     

许心如泻肺利水法治疗扩张型心肌病1例分析

正1医案介绍患者,男,38岁,2012年1月10日初诊。主诉:劳力性胸憋气促2年加重1月。患者2年前因活动后气促反复于当地医院就诊,确诊为"扩张型心肌病,慢性心力衰竭",规律服用ACEI类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林等药物,但活动耐量未见明显改善。1月前患者受凉后胸憋气     

北京地区三级中医医院冠状动脉介入诊疗现状调查

初筛符合调查条件的医院,通过电子邮件、电话、短信、微信等多种问卷调查方式收集数据资料,并进行描述性分析,了解北京地区三级中医医院冠状动脉介入诊疗技术开展情况。北京地区共11家三级中医综合医院,其中8家医院能够开展心血管病介入诊疗技术。8家三级中医医院2014—2016年心血管病介入诊疗现状调查结果提示,北京地区中医医院开展的冠脉介入诊疗技术正在稳步发展,中医药干预冠脉介入围手术期的相关研究也在进行中。     

医院与社区信息协同共享模式网络安全解决方案

为降低医院与社区信息协同共享服务模式中存在的安全风险,本文从网络层面提出安全解决方案。利用隔离网络安全互联、链路加密及安全数据隔离三方面的关键技术,构建医院与社区网络互联拓扑架构,以保障医院与社区信息协同共享模式网络安全。     

医院与社区信息协同共享模式网络安全解决方案

为降低医院与社区信息协同共享服务模式中存在的安全风险,本文从网络层面提出安全解决方案。利用隔离网络安全互联、链路加密及安全数据隔离三方面的关键技术,构建医院与社区网络互联拓扑架构,以保障医院与社区信息协同共享模式网络安全。