德国药品价格形成和补偿机制对我国的启示

目的:为我国政府制定药品定价及其管理机制提供借鉴。方法:阐述德国药品价格形成和补偿机制,并且对其效果进行评价和分析,最后讨论了德国经验对我国药品价格管理政策的启示。结果与结论:我国应建立健全药品价格管理的法律体系,以最高报销限价替代最高指导价,规范我国同类药品的价格。     

安徽省农村已婚育龄妇女细菌性阴道病及相关因素

目的:了解安徽省农村已婚育龄妇女细菌性阴道病(BV)的现状及相关因素。方法:在保证市级代表性的基础上,分层、整群抽取18～49岁54 540例农村已婚育龄妇女进行健康问卷调查、妇科检查和实验室检查。结果:安徽省农村已婚育龄妇女BV患病率为11.9%(6361/53286),汉族、初潮年龄相对较早、月经周期正常(25～34天)、行经期正常(3～8天)、无原发性痛经、洗脚盆与洗下身盆分开罹患BV的可能性相对较低为保护因素;而已婚妇女学历越低、与丈夫性生活前清洗下身的频率越高越容易罹患BV为危险因素。BV患者中宫颈炎、滴虫性阴道炎和盆腔炎的患病率明显高于无BV妇女,是无BV妇女的0.6、0.7和0.7倍,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:安徽省农村已婚育龄妇女BV发生率较高且受多种因素影响,有关部门应开展有针对性的健康教育和妇科普查,做到早检查、早发现、早治疗。     

博极医源 精勤不倦——记蜀中针灸名家关吉多教授

关吉多教授是我国著名中医学家、针灸学家,自幼立志学医救人,从事针灸教学及临床工作60余载,一生笔耕不辍,诲人不倦,殚精竭虑,见微知著,学贯古今,博采众长,将毕生心血都致力于针灸事业的发展和创新,深研经络辨证,注重选穴配伍,推崇无痛进针,并研制无烟灸条,形成了独特的学术思想,年逾90仍坚持坐诊,为后人所赞誉.     

学龄前儿童视力发育与日常生活状况关联研究

目的了解学龄前儿童视力发育与日常生活状况之间的关系,为采取针对性的干预措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,对抽取的2 032名来自儿保门诊和托幼机构的6月龄～6周岁儿童进行视力筛查,同时对儿童日常生活状况进行问卷调查。结果接受调查的学龄前儿童屈光异常率为31.1%;单因素分析发现儿童视力发育与每天累计看电视时间,户外活动时间,睡眠时间,家庭采光情况,饮食习惯,体内微量元素含量,家长是否经常教孩子做眼保健操及家长是否注重保护孩子视力等因素有关。多因素分析结果表明,家庭光线强（OR=3.011,95%CI∶1.114～7.827）和家长十分注重保护孩子视力（OR=1.500,95%CI∶1.028～2.190）是儿童视力发育的危险因素,而经常吃鱼（OR=0.687,95%CI∶0.437～0.978）,经常喝鲜牛奶（OR=0.593,95%CI∶0.417～0.844）是儿童视力发育的保护因素。结论日常生活状况与学龄前儿童视力发育密切相关,应针对这些因素采取有效的干预措施,保护儿童视力发育。     

益气逐瘀法干预择期PCI围手术期对EPCs动员与归巢影响研究

目的:探讨益气逐瘀法对择期PCI围手术期EPCs动员与归巢影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂、对照试验方法,研究对象为首都医科大学附属北京中医医院心血管科2016年7月至2016年11月成功接受PCI治疗的证属气虚血瘀证非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者。64名符合纳入标准的患者被随机分为试验组(n=33)和对照组(n=31),对照组予常规西药治疗+安慰剂,试验组在常规西药治疗基础上加服参元丹胶囊,分别采用流式细胞仪、ELISA法进行检测2组择期PCI前后3个时点(术前、术后24 h、术后1周)外周血EPCs计数及促血管内皮生成因子VEGF水平,探索益气逐瘀法对NSTE-ACS患者择期PCI围手术期EPCs动员与归巢的影响。结果:2组受试者PCI术前外周血EPCs计数、VEGF水平比较差异无统计学意义(P=0.35、P=0.48),2组PCI术后外周血中EPCs计数及VEGF水平较术前均升高(P0.05),但接受参元丹治疗的患者外周血中VEGF水平高于对照组。2组PCI术后7 d和术后24 h比较,外周血EPCs计数及VEGF水平均变化不大(P0.05)。结论:参元益气活血胶囊(参元丹)干预NSTE-ACS患者PCI围手术期可促进骨髓EPCs动员与归巢,其机制可能与SYD增加循环中VEGF水平有关。     

体外心肌细胞缺氧/复氧模型损伤及参元丹干预的影响

目的:建立体外培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧模型,观察益气逐瘀组方参元丹(SYD)对模型心肌细胞存活率和细胞损伤程度的影响,以进一步探讨其改善冠心病围手术期心肌损伤的作用机制。方法:体外培养大鼠乳鼠原代心肌细胞,建立缺氧复氧细胞模型并予分组处理,CCK法检测心肌细胞存活率,酶法检测各组细胞培养上清液中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果:模型组存活率低于正常组(P0.05),而CPK、LDH释放量高于正常组(P0.05);SYD含药血清组、PDTC+SYD组以及PDTC+空白血清组细胞存活率均高于模型组和空白血清组(P0.05),细胞酶释放量均低于模型组和空白血清组(P0.05),此3组间的数据比较,差异不具有统计学意义。结论:参元丹能够提高心肌细胞缺氧/复氧损伤模型的细胞存活率,降低细胞损伤程度;其机制可能通过抑制核因子NF-κB及其介导的氧化应激和炎性反应降低细胞损伤;提示参元丹可能具有围手术期心肌损伤的保护作用。     

参元益气活血胶囊对择期PCI围手术期心肌保护以及血清GSH、MPO水平影响的临床研究

目的评价参元益气活血胶囊(SYD)干预不稳定性心绞痛择期PCI围手术期心肌损伤(PMI)的有效性和安全性,并从氧化应激角度探讨其潜在的干预机制。方法采用随机、双盲、安慰剂、对照的观察方法,共76例满足纳入标准的患者在常规治疗基础上被随机分至SYD组(36例)或安慰剂组(40例),SYD组术前3天口服SYD,每日3次,每次4粒;安慰剂组术前3天口服安慰剂,每日3次,每次4粒。于术前12 h、术后4 h、术后24 h、术后1周动态检测血清肌钙蛋白T(c Tn T)和氧化应激指标还原性谷胱甘肽(GSH)、髓过氧化物酶(MPO)水平。以术后血清c Tn T水平升高大于正常上限第99百分位数为PMI诊断标准。结果 SYD组发生PMI例数(3例)少于安慰剂组(13例),差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中2组均未发生明显不良事件。与术前比较,2组氧化应激指标水平在术后4、24 h均发生改变,SYD组变化程度有低于安慰剂组的趋势。SYD组术后24 h MPO水平低于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05),组间GSH水平在各时间点均差异无统计学意义(P0.05)。结论 SYD具有择期PCI围手术期心肌保护作用,且安全性较好,其作用机制可能与减轻心肌氧化损伤相关。     

针刺对迷走神经功能影响的研究现状

针灸具有疗效显著、副反应小等优点,数千年来广泛用于各种疾病的治疗,随着现代医学技术的发展,研究其作用机制目前仍是热门话题。本文从针刺、穴位、经络与迷走神经的关系,针刺对迷走神经的功能调节及其临床应用,针刺对迷走神经功能影响的可能机制等方面综述了近年来针刺对迷走神经功能影响的最新进展,希为进一步深入研究针刺与迷走神经功能调节之间的关系提供理论参考,从而更好服务并指导临床实践。     

日本、韩国医疗旅游发展经验与对中国的启示

近年来,医疗旅游产业快速发展,全球范围内亚洲增长突出,东亚发展态势良好,日本、韩国作为医疗旅游产业的后起之秀,成为快速跟进者.梳理总结了两国医疗旅游的产业进展与发展经验,并将中国与两国对比分析,为正在发展中的中国医疗旅游产业提供借鉴.     

从"病痰饮者,当以温药和之"论述赵荣莱治疗慢性腹泻经验

首都国医名师赵荣莱教授从事中医临床工作50余年,擅长脾胃、肝脏、食管等疾病及各类虚证的治疗。赵荣莱教授重从脾胃调治反流性食管炎,以辛开苦降法治疗功能性消化不良,补脾阴、调情志诊治功能性胃肠病等见解对于脾胃病的临床治疗影响较深。《金匮要略》中首创"病痰饮者,当以温药和之"治疗大法,而慢性腹泻的病因病机、临床症状多与"痰饮"关系密切。赵荣莱教授在治疗慢性腹泻时,对于脾阳不足、肾阳虚衰、脾肾两虚导致久泻的患者,主以"温药"健脾、温肾止泻,佐以理气、清热、调肝之品,以达到"调和"目的,获得良效。