护患之间非语言沟通的技巧

由于医学模式转变和科学技术的发展,护理技术也日新月异,在不断更新护理知识的同时,也应注重语言沟通技巧,但是,仅凭语言能力与技巧同病人交往是不够的,还需要充分利用非语言信号的作用建立良好的护患关系.所谓非语言信号是指护理人员的仪表、情绪、眼神、手势与姿势、沉默等存在于语言信号之外的与护理人员不可分割的信息.     

肝硬化患者两种不同部位静脉留置针的效果比较

目的对肝硬化患者进行颈外静脉和前臂静脉留置针的效果比较。方法选择120例患者，随机分为前臂静脉组、颈外静脉组两组，每组各60例。就穿刺成功率，留置针堵塞、渗漏、脱出，静脉炎，保留天数进行对照比较及统计学分析。结果两组在留置针相关问题的出现、静脉炎的发生和留置时间长短间有明显差异。结论肝硬化患者颈外静脉留置针与前臂静脉留置针效果相比，有留置时间长，发生相关问题少，静脉炎发生率低等优点：值得在肝硬化患者中推广。     

发热伴血小板减少综合征危重度评分对患者预后的评价

目的：探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）死亡相关因素,设立 SFTS 危重度评分并检验其对 SFTS 患者预后的评价作用。方法对2011年6月至2014年10月山东大学附属济南市传染病医院住院治疗并确诊为 SFTS 的123例患者行死亡相关危险因素的 Logistic 回归分析,进而设定 SFTS危重度评分,并通过受试者工作特征曲线（ROC）与快速急诊内科评分（REMS 评分）、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）进行预后预测能力的比较。结果123例患者中死亡31例（死亡组）,男17例,女14例;生存92例（生存组）,男45例,女47例。单因素 Logistic 回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷（GCS）评分、乳酸脱氢酶、部分活化凝血活酶时间、脉搏血氧饱和度与 SFTS 死亡相关,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。且4项指标的单项评分,死亡组均高于存活组（均 P ＜0．05）。SFTS 死亡组的REMS、APACHEⅡ评分和 SFTS 危重度评分均高于存活组（均 P ＜0．01）。REMS、APACHEⅡ评分和SFTS 危重度评分的曲线下面积（AUC）分别为0．734、0．746、0．788。Youden 指数以 SFTS 危重度评分为最高,当取阈值为15．0时,其预测 SFTS 患者住院期间死亡风险的敏感度为74．2％,特异度为76．1％。结论 REMS、APACHEⅡ评分和 SFTS 危重度评分对 SFTS 预后均具有良好的评价作用,其中以 SFTS 危重度评分更为简捷且预测能力最佳。     

基于安卓和蓝牙通信的智能生理监护仪的设计

目的为满足生理监测设备多功能、便携式、网络化的发展需求,本文将生理监测技术和无线通信技术相结合,设计了一款便携式的智能生理监护仪,将多种生理参数的检测通过蓝牙传输到手机,使被监测者行动不受拘束,实时、可移动地获取和传输人体生理参数,满足家庭监护和远程医疗的需求。方法该监测仪主要由MSP430f6638作为主控芯片,包括脉搏波采集电路与心电信号采集电路,单片机分时采集两路信号,进行中值滤波与均值滤波后将信号通过串口通信传输给蓝牙模块,通过蓝牙模块与手机自带的蓝牙进行通信。结果该监护仪包含少量外围电路,只需连接3个心电极与1个血氧探头,加之简单的手机应用操作。通过蓝牙传输,可以通过手机实时显示心率、血氧饱和度、血压等生理参数。结论该生理监护仪结构简单,经济实惠,操作方便,实时监测,提供了一个便携、高效、实时的家居化健康服务平台。     

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目的探讨乳腺触觉成像(palpationimaging,PI)对乳腺疾病的诊断价值。方法对2010年10月至2011年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科就诊的151例病人共计213个病灶,行PI、B超、钼靶及磁共振成像(MRI)检查,各检查方法独立进行。以病理诊断为金标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估PI对乳房病灶的诊断价值,并比较不同方法诊断结果的差异。结果 PI对病灶的良恶性具有较好的诊断价值(AUC=0.832,95%CI:0.766～0.898,P<0.001),敏感度为87.0%,显著高于钼靶(63.5%,P=0.005),与B超(87.0%)及MRI(94.0%)相比差异无统计学意义。PI的特异度及准确率为69.8%与74.2%,与钼靶相比差异无统计学意义(80.5%,P=0.041,未达到调整后检验水准α’=0.0083;75.4%,P=0.778),但显著低于B超(86.2%,P<0.001;86.4%,P=0.002)及MR(I85.7%,P=0.005;88.7%,P<0.001)。结论 PI对于乳房疾病具有良好的诊断价值,有望成为乳腺疾病现有辅助检查外的又一种重要检查方法。     

精神科护理不良事件62例相关因素及防范对策分析

目的:调查分析精神科护理不良事件发生的相关因素,便于提出有效地防范对策。方法:选取某三甲精神病专科医院2008年1月～2009年12月发生的62例护理不良事件进行分析。结果:每年都有不同的护理不良事件发生,且下半年较上半年高,差异有显著性意义(P<0.05);因疾病所致护理不良事件(45例,占72.58%)较护理人员工作失误(17例,占27.42%)所致护理不良事件为高,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:精神科护理不良事件多因疾病所致,下半年发生率高,因此要改善人员配置进行弹性排班,同时也要提高护理人员的安全防范意识和责任意识。     

日常生活能力训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响

目的探讨日常生活能力(activity of daily living,ADL)训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响。方法将60例脑瘫患儿按入院阶段分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予综合康复治疗,观察组在此基础上实施ADL训练,持续6个月。比较两组患儿6个月后ADL评分情况。结果两组患儿干预前ADL评分比较,P0.05,差异无统计学意义;两组患儿干预后ADL评分比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组患儿ADL评分明显高于对照组;两组患儿干预前后ADL评分组内比较,均P0.01,差异具有统计学意义,干预后ADL评分均明显高于干预前。结论 ADL训练能提高脑瘫患儿自理能力,促进患儿康复。     

结肠造口术患者自我护理能力评估及影响因素研究

目的：对结肠造口术后患者的自我护理能力进行评估,探讨影响结肠造口术后患者自我护理能力的因素。方法采用非实验性、描述性研究方法。将患者一般资料调查表、自我护理能力量表、健康行为量表、社会支持测量等调查资料建立数据库,使用SPSS13．0统计软件包进行统计分析。结果本研究中,结肠造口术后患者具有中等及以上的自我护理能力。对结肠造口患者进行自我护理能力的单因素分析表明,差异有统计学意义的因素为性别、文化程度、居住情况、自觉病情程度、家庭月收入、职业、并发症、术后时间、社会支持、健康行为。结肠造口术后患者自我护理能力的影响因素经Logistic回归分析显示：性别、文化程度、家庭月收入、职业、并发症、术后时间、社会支持、健康行为均进入方程,回归系数分别为0．231、0．512、0．452、0．396、0．599、0．422、0．091、0．720,居住情况、自觉病情程度未能进入方程。 Hosmer and Lemeshow Test＝9．689,P＝0．214,表明logistic模型拟合良好。结论结肠造口术后患者具有中等及以上的自我护理能力,其中患者自我护理知识和技能掌握情况最差。影响结肠造口患者自我护理能力的主要因素包括年龄、性别、文化程度、家庭月收入、并发症、社会支持和健康行为。无论是在临床护理还是在社区护理中,护理人员都应根据患者情况,制定个体化的护理计划,重视患者自我概念的调节并增强其自我护理责任感,从而提高造口患者的自我护理能力。     

居家消毒讲方法

英国伦敦国王大学环境科学系斯蒂芬·史密斯教授在接受采访时指出,“家是最安全的地方,到处都潜伏着有毒物质。”打扫卫生,不仅仅是擦擦灰、去去污渍,一尘不染固然重要,但室内消毒也不能轻视。且听本文作者说一说居家常用的消毒方法。     

强直性脊柱炎双髋关节置换术8例护理体会

2000年3月～2005年5月．我院对8例强直性脊柱炎（AS）髋关节强直患者行双髋关节置换术，效果满意。现将护理体会报告如下。