HER2/neu表达对乳腺癌术后应用CMF化疗病人预后的影响

目的：研究HER2/neu癌基因在乳腺癌组织中的表达，探讨其对接受手术及CMF（环磷酰胺、氨甲碟呤和氟脲嘧啶）辅助化疗病人预后的影响。方法：选择1995年至2001年间112例接受手术和术后行CMF化疗的乳腺癌病人的组织标本，用免疫组织化学方法检测原发肿瘤HER2/neu蛋白及雌孕激素受体的表达，结合临床病理资料并分析其与5年生存率的关系。结果：本组乳腺癌组织中HER2/neu的过度表达率为21．4％（n=24）。经随访13～104月，整体病人的5年无病生存率为85．3％，5年总体生存率为91．1％。HER2／neu过度表达者的5年无病生存率为43．2％，而HER2/neu表达缺失者为71％（P=0．01）。HER2/neu过度表达者的5年总体生存率为49．2％，而HER2/neu表达缺失者为83.3％（P=0．02）。同时，生存率亦与肿瘤大小和孕激素受体密切相关。结论：乳腺癌组织中HER2/neu蛋白的过度表达与接受手术及术后CMF化疗病人的预后密切相关，可以作为预测其复发及转移的重要指标。     

MRI对浸润性乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值

目的:探讨MRI在评价新辅助化疗治疗浸润性乳腺癌方面的价值。方法:回顾性分析20例行术前新辅助化疗,并行化疗前、后MRI检查的浸润性乳腺癌病人。将其病理学反应分为5级;4级和5级为组织学显著反应(majorhistological response,MHR),并以此作为参考标准,以图像表现作为对照。所有影像资料由两位医师通过诊断工作站共同阅片,判断是否属MHR;意见不一致时,咨询另一位资深医师。用Kappa分析对MRI判读结果与参考标准间进行一致性检验。结果:MRI对化疗后浸润癌残余的诊断与参考标准间的一致性较好,Kappa值为0.6。新辅助化疗后乳腺癌病灶明显缩小(P<0.05)。结论:MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效的无创性评价方面具有较大价值。     

乳腺空芯针活检为不典型导管上皮增生的病理低估研究

目的:计算乳腺空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断为不典型导管上皮增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)病人的病理低估率。分析病人临床及影像学信息,探讨低估的预测因素。方法:回顾性分析2010年1月至2013年2月期间,本中心60例CNB诊断为ADH病人。定义病理低估为CNB是ADH但切除活检诊断是恶性的。以卡方检验、Fisher精确检验和二分类Logistic回归分析病理低估的预测因素。结果:本研究60例CNB诊断为ADH病人的病理低估率为65.0%(39/60)。乳腺X线检查发现恶性征象的微钙化(OR=7.988,95%CI:4.997~12.810,P=0.001)、乳腺X线检查影像报告数据系统(BI-RADS)≥4级(OR=10.875,95%CI:2.747~43.051,P     

阿片类口服药物转换为芬太尼透皮贴的过渡期内癌痛患者镇痛方案研究

目的:探讨当阿片类药物口服止痛效果不佳需改用芬太尼透皮贴时,24 h过渡期内的最佳止痛方案.方法:建立随机对照试验,对80例符合标准的癌痛病例随机分组,分为吗啡注射液组、吗啡即释片组、阿片类缓释片亚组1、阿片类缓释片亚组2.比较各治疗组过渡期内镇痛效果、生活质量、不良反应种类及程度等,综合评价各组方案的疗效和安全性.结...     

上海市卢湾某社区女性乳腺癌发生的危险因素研究

目的:探讨上海市卢湾区社区女性乳腺癌发生的危险因素。方法:2008年12月至2009年2月,以问卷调查形式对社区女性进行普查,通过条件logistic回归分析,研究社区女性患乳腺癌的危险因素。结果:普查社区女性共计6 171名,年龄20～92岁,中位年龄58岁,其中乳腺癌病人91例。通过条件logistic回归分析显示,首次足月妊娠年龄(>35岁)、绝经后体重增加(>2.5 kg)、绝经年龄(>55岁)、乳腺癌家族史、卵巢癌家族史、体质量指数(BMI,≥25)等为社区女性患乳腺癌的危险因素,哺乳为保护因素;绝经前女性患乳腺癌的危险因素包括月经初潮年龄(35岁)、乳腺癌家族史和BMI(≥30)等,生育史和哺乳为保护因素。结论:需进一步加强针对乳腺癌危险因素的一、二级预防。     

异体手移植术后早期康复护理

目的 针对异体手移植的特殊性,探讨康复护理计划在异体手移植术后早期康复中的设计及重要性。方法 通过对2例异体手移植术后患者心理、体能和移植手早期功能康复护理计划的实施,评价移植手早期功能恢复的程度。结果 2例患者心理及移植手功能恢复良好,无一例护理并发症。结论 良好的心理状态、体能及移植手功能的早期、有计划的锻炼,对移植手功能的早期恢复具有重要影响。     

中西药结合治疗药物性胆汁淤积性肝病临床观察

目的探讨中西药结合治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床效果。方法对药物性胆汁淤积性肝病患者38例采用中西药结合治疗,观察其治疗效果。结果 38例患者中有效24例,好转11例,无效3例,总有效率为92.1%。结论采用中西药结合疗法治疗药物所致急性淤胆型肝病在改善肝功能、减轻症状、缩短病程方面相辅相成,值得临床推广应用。     

468例手足口病临床特点及轻重型病例比较

目的 分析手足口病临床特点和重型病例的危险因素.方法 收集2010年8月至11月西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院收治的468例手足口病患儿完整临床资料;将患儿年龄、性别、城乡分布、症状、体征和实验室检查等资料进行统计;随机抽取30例轻型病例与29例重型病例比较,应用单因素和多因素方法对资料进行分析.结果 468例手足口病患儿男女比例1.2:1,其中385例(82.2%)为3岁以内婴幼儿,城乡分布为1.8:1.临床表现为皮疹468例(100%),发热361例(77.1%),心率加快161例(34.4%).轻重型组间比较结果显示,两组患者城乡分布、高热发生率和呕吐发生率差异均具有统计学意义.Logistic多因素回归分析结果显示血白细胞计数升高、高血糖、合并EB病毒感染为其相关危险因素.结论 手足口病患儿以3岁以内婴幼儿为主,重型病例多发于农村.临床表现以皮疹、发热为主,出现高热、呕吐、心率加快者需警惕发展为重型病例的可能.血白细胞升高、高血糖以及合并EB病毒感染是重型病例的危险因素,尤其是高血糖,应引起高度重视.     

内窥式流产吸引系统用于人工流产的临床研究

目的:探讨内窥式流产吸引系统在早期人工流产术中的临床应用价值。方法:对1310例早孕患者,随机分为两组,采用内窥式流产系统(NLX-Ⅱ-A型)进行人工流产手术的患者为实验组(A组,980例);采用传统人工流产方法进行手术的患者为对照组(B组,330例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛、吸出物量,术后阴道出血时间、月经恢复时间、并发症情况。结果:A组患者在妊娠35～45d、妊娠46～50d内的平均手术操作时间、平均手术出血量均显著低于B组;在术后阴道出血时间、月经恢复时间、术后并发症方面均低于B组。A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:采用内窥式流产吸引系统行人工流产手术,可清楚观察识别绒毛、蜕膜组织并直接吸引,操作简便,对提高手术准确性、降低子宫内膜损伤、减少术后并发症,避免手术不安全隐患有积极作用。     

腹部手术病人健康需求调查研究进展

从健康需求调查的方法及内容、现阶段健康需求的特点方面综述了腹部手术病人健康需求调查研究进展情况。