健康扶贫背景下乡镇卫生院和村卫生室的现况调查

目的为更好地了解健康扶贫背景下某贫困县乡镇卫生院和村卫生室的现况及困境,并分析造成困境原因,提出相应改进建议。方法采用分层随机抽样方法,采用访谈、座谈和问卷调查相结合的方式收集并整理数据,采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果乡镇卫生院均有对口支援单位;96.9%的村卫生室开展家庭医生签约服务;但人力资源人员构成不合理,优质卫生人员匮乏;62.5%的乡镇卫生院和68.8%的村卫生室认为药品配备不能满足公共卫生服务需求;医疗收入占总收入比重为79.39%,且医疗支出均大于医疗收入;健康知识和政策宣传途径多样,其中最普遍的方式为发放宣传手册,占比78.2%。结论人力资源匮乏,健康扶贫能力受限,应引导人才下沉,保障人力资源;卫生资金收不抵支,限制健康扶贫政策落实力度,应保障卫生资金有效分配,提高利用效率;乡镇卫生院现有的药物种类应对健康扶贫力不从心,应调整乡镇卫生院药物种类,助推其健康扶贫的能力;健康知识和政策宣传效果不佳,应创新健康知识和政策宣传形式,助力健康扶贫工作的深入开展     

军事训练伤监测理论与实践

文章从军事训练伤监测目的、监测组织体系、监测信息标准、监测信息系统构建等方面进行研究,同时通过开展监测试点进一步分析验证,提出在实践中不断完善监测理论,健全监测机制,将监测与调查等相结合,逐渐完善军队军事训练伤监测理论,推动监测全面实施。     

MALDI-TOF质谱不同算法快速鉴定甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的可行性

目的探索基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱仪不同算法快速识别甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌可行性。方法从北京同仁医院检验科2017年1月至2019年6月的细菌库中选取314株金黄色葡萄球菌临床分离株用MALDI-TOF MS鉴定, 经头孢西丁纸片法(抑菌环直径≤21 mm)及聚合酶链反应(PCR)mecA基因初筛, 将菌株分为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)组(130株)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)组(184株);甲酸提取法采集谱图, 将MRSA组和MSSA组再各分成3个亚组, 即MRSA-1亚组(43株)、MRSA-2亚组(42株)及MRSA-3亚组(45株)和MSSA-1亚组(60株)、MSSA-2亚组(61株)及MSSA-3亚组(63株);使用Bruker MALDI-TOF质谱仪的ClinProTools软件中的遗传算法、快速分类算法、监督式神经网络算法以及中元汇吉质谱仪EX-Smartspec软件的卷积神经网络算法进行试验研究, 重复3轮(第1轮MRSA-1和MRSA-2、MSSA-1和 MSSA-2为建模组, MRSA-3和MSSA-3...     

不同术式在基底节区高血压脑出血治疗中的临床对比研究

目的 对比两种不同手术方式治疗基底节区HICH患者临床预后效果。方法 选择2014年1月至2021年12月期间基底节区高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者治疗，按照术式的不同分为微创小骨窗开颅血肿清除术（微创组）以及立体定向血肿穿刺抽吸术（定向组）。对比两种手术方式围手术期指标及临床效果。结果 两组患者在年龄、术前GCS、出血量比较，P>0.05；手术时间组间比较，P<0.001，定向组用时相对较短；各组中术后7 d GCS分值均较术前改善，P<0.05；术后两组间比较，P<0.05，定向组术后改善效果相对较好；术中出血量两组间比较差异有统计学意义，P<0.001，定向组术中出血量相对较少；术后血肿清除率两组间比较，P<0.001，微创组对于血肿的清除效果相对较好；术后微创组再出血率22%；定向组再出血率12%；组间比较，P>0.05，两种手术方式能够较好地控制术后再出血风险。术后并发症主要为感染和应激性溃疡，微创组并发症率20%、定向组为8%,P>0.05；随访半年，除...     

利用ISO9000质量管理体系标准确保医疗安全

我院从2003年开始进行ISO9000体系认证,通过实施PDCA(计划、实施,证据,改进)的持续改进过程,写你所做的,做你所写的,记你做过的,查你所做的,改你做错的.强调符合性、适宜性、有效性,每项工作、每个环节都有规范统一的标准和流程,不会随人员变更而变化.     

干扰素诱导蛋白16在胎膜早破孕妇血清、胎盘组织中的表达及其意义

目的 研究孕妇血清、胎盘组织中γ干扰素诱导蛋白16（IFI16）表达水平与胎膜早破（PROM）的关系，为感染性PROM的早期诊断提供参考。方法 选取2019年9月—2020年9月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院收治的PROM手术终止妊娠孕妇60例作为研究组。依据孕周将研究组分为足月PROM组［（38.16±1.47）周］和未足月PROM组［（34.87±2.05）周］，各30例。选取同期该院足月正常剖宫产的产妇30例作为对照组。对比3组胎盘组织IFI16表达情况，IFI16 mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平及孕妇血清IFI16、炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β］水平。结果 足月PROM组、未足月PROM组IFI16蛋白阳性率高于对照组（P <0.05），足月PROM组与未足月PROM组IFI16蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。未足月PROM组、足月PROM组胎盘组织IFI16 mRNA、Caspase-1 mRNA相对表达量较对照组高（P <0.05）。未足月PROM组、足月PROM组血清IFI16、IL-6、IL-1β水平较对照组高（P <0.05）。结论 IFI16在孕妇血清及胎盘组织中升高可能与PROM孕妇的炎症反应有关，IFI16水平升高对PROM炎症反应可能有预测意义。     

2007年青海省碘缺乏病高危地区8～10岁儿童尿碘监测结果分析

碘是人体必需的微量元素,对儿童智力和体格发育起着重要的作用,为了掌握青海省儿童尿碘水平,评价近年来碘缺乏病防治效果,作者于2007年对青海省碘缺乏病高危地区8～10岁儿童尿碘水平进行了监测,现将结果报道如下.     

2007年青海省碘缺乏病高危地区育龄妇女尿碘调查

Objective To investigate the iodine nourishment in women of child-beating age in high risk region of iodine deficiency disorders (IDD) in Qinghai Province. Methods According to The Notice to Launch a Reinforced Survey on IDD in High Risk Region issued by The Ministry of Public Health, 17 counties in 6 districts were selected as investigated area in Qinghai Province in 2007, using two stage cluster sampling and combining The National IDD Preliminary Surveillance Scheme, 30 women aged from 18 to 40 years were selected in each village, 1 or 2 villages in each town, 3 to 5 towns in each county, who were divided into newly wedding, pregnant, lactation and other women of child-bearing age. Iodine concentration in urine was detected by the method of As3+-Ce4+catalytic spectrophotometry. Results One thousand six hundreds and four urine iodine samples were analyzed. The median was 93.3 μg/L,52.1%(836/1604),31.8%(510/1604) and 12.4%(199/1604) was lower than 100,50 and 20 μg/L, respectively. It was 70.5%(527/747) and 43.0%(128/298) of women in Yushu and Haixi that had urinary iodine lower than 100 μg/L, respectively, while it was 50% of women in the 6 districts, to be specific, 88.3%(91/103) in Nangqian, 83.8% (62/74) in Zaduo and 70.7%(118/167) in Zhiduo Counties respectively. The median of urinary iodine in women who were not lactating and not pregnant was only 88.6 μg/L, of whom 53.9% (763/1415) lower than 100 μg/L. Conclusions The women of reproductive age in high risk region of IDD are deficient of iodine in Qinghai Province.     

25例晚期原发性气管癌支气管镜介入治疗临床分析

目的总结25例晚期原发性气管癌的临床资料,探讨原发性气管癌支气管镜介入的诊治经验。方法回顾性分析煤炭总医院肿瘤内科自2009年9月-2013年7月收治的经支气管镜检查、病理诊断的25例晚期原发性气管癌的临床资料。结果患者年龄44-77岁,平均年龄(64.5±9.8)岁。病理组织学类型,恶性肿瘤25例,其中原发性气管鳞癌患者15例,原发性气管腺样囊性癌患者10例,无良性肿瘤患者。25例患者临床上均以不同程度的咳嗽、咯血及活动后胸闷、气促、喘鸣为最多见症状。手术治疗加支气管镜介入治疗2例,化学治疗加支气管镜介入治疗3例,放射治疗加支气管镜介入治疗1例,单纯以支气管镜下介入治疗为主19例,治疗后患者咳嗽、咯血及活动后胸闷、气促、喘鸣及生活质量明显好转。结论原发性气管癌少见,早期易被误诊,支气管镜检查及病理诊断为确诊的重要方法。手术治疗是原发性气管肿瘤的主要治疗方式,在不能手术时,放射疗法和化疗疗法是有效的治疗手段,但长期疗效是有限的,而单纯支气管镜介入治疗或联合放疗或化疗等治疗可作为晚期气管癌患者姑息治疗的重要手段。经治疗后患者的咳嗽、咯血及活动后胸闷、气促、喘鸣、气促评分及气道阻塞程度显著改善,能迅速缓解气道梗阻,改善生存期,提高生活质量。