医院社区整体血糖管理模式对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果研究

目的 创建医院社区整体血糖管理模式,探讨该模式在妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者血糖控制中的临床应用效果。方法 于2012年6月-2013年6月,选取在北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心登记,在北京市安贞医院建立产检档案,且符合本研究纳入及排除标准的GDM患者60例。按随机数字表法,将其分为对照组和试验组各30例。对照组采用GDM常规管理模式对患者进行干预,试验组采用医院社区整体血糖管理模式对患者进行干预。比较两组患者的孕期血糖控制情况、妊娠结局、母婴并发症情况及预后,分析医院社区整体血糖管理模式的有效性及可行性。结果 试验组患者的孕期血糖控制达标率高于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者剖宫产率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组患者酮症和羊水过多的发生率比对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;分娩12周后,试验组患者糖代谢状态优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院社区整体血糖管理模式在GDM患者血糖控制和预后中应用效果良好。     

p16与LRP在30例子宫内膜癌中的表达

子宫内膜癌是妇科常见病,占子宫恶性肿瘤的90％以上,并有逐渐增加的趋势。本文通过抑癌基因蛋白(p16)和肺耐药蛋白(LRP)检测子宫内膜癌,探讨子宫内膜癌的发生、发展和耐药的关系,为临床诊断和治疗子宫内膜癌提供一些理论依据。     

抗－D所致新生儿溶血病1例

抗－Ｄ所致新生儿溶血病１例１３２００１吉林市红十字会中心血站刘秀梅武坤李亚冬１病例简介孕妇兰×，２９岁，汉族，无输血史，怀孕４次，分娩３次。第１胎８０天流产；第２胎足月生后３天出现黄染死亡；第３胎足月生后２天出现严重黄染，经抢救幸存，但留有严重的核黄...     

天然抗-P1引起配血不合1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,5 8岁 ,汉族 ,血型为B型 ,无输血史。临床诊断为食管癌住院治疗 ,Hb10 .4g L ,RBC3 4 2× 10 12 L。因需手术备血。在给患者与同型供血者盐水配血时 ,发现主侧凝集 ,次侧不凝集。遂将患者又分别与 6名同型供血者进行盐水配血 ,试验结果 :与其中 4名在主侧仍然出现凝集 ,次侧不出现凝集。与另 2名配血相合。我们怀凝患者血清中含有血型抗体存在。2　血型血清学检查2 .1　患者血型为B ,N ,P2 ,CcDEE。患者与 6名配血的供血者分别血型 :2名为B ,MN ,P1,CCDEe ,1名为B ,MN ,P1,CCDee ,1名为B ,N ,P1,CCDee …     

人绒毛膜促性腺激素定性检测在诊断异位妊娠内出血中的应用

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检测在诊断异位妊娠内出血中的临床意义。方法:我院妇科收治的内出血急腹症患者36例行后穹窿穿刺抽出不凝血≥2mL,以抽出的不凝血作检测为研究组,以尿检测为对照组。36例患者均行剖腹探查术。结果:36例患者中后穹窿穿刺血中HCG定性检测阳性者30例,阴性6例,尿HCG定性检测阳性者21例,阴性15例;36例均经剖腹探查及病理检查,诊断为异位妊娠者30例。后穹窿穿刺血检测诊断异位妊娠的灵敏性为100％,漏诊率为0,而尿检测诊断异位妊娠的灵敏性为70.00％,漏诊率为30.00％。结论:后穹窿穿刺血HCG定性检测能明显提高异位妊娠的诊断,降低漏诊率。     

门诊即时血糖检测规范培训方法的探讨

目的 通过评价北京安贞医院门诊即时血糖检测规范化培训效果,探讨新的培训方法,提高培训质量,确保门诊即时血糖检测的准确性及可靠性.方法 120例门诊护士按随机数字表法随机分为2组,对照组参加本院统一讲座式培训,试验组参加门诊护理单元立体式培训.在进行《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》培训前进行摸底问卷考试,培训后3个月再次进行即时血糖检测相关知识考试,比较2组培训效果.结果 问卷显示在培训前,有关便携式血糖检测仪管理和临床操作规范总体知晓率低.经过培训后,2组知晓率均明显提高（P＜0.05）.对于医疗机构血糖仪管理基本要求、血糖仪的选择、影响血糖仪检测结果的主要因素的知晓率,试验组明显高于对照组[分别为95.0％ （57/60） 比58.3％（35/60）、96.7％（58/60）比63.3％（38/60）、98.3％ （59/60）比46.7％ （28/60）]（P＜0.05）;对于血糖检测操作规范流程的知晓率,但2组差异无统计学意义（P=0.25）.结论 小范围立体式培训方法对于门诊护士掌握即时血糖检测规范更加有效.     

妊娠试验在异位妊娠诊断中的临床意义

我院采用妊娠试条对2000年1月～2000年12月收治的妇科内出血性急腹症患者24例行后穹窿穿刺血检测,证明此方法可明显提高异位妊娠(ectopicpregnancy,EP)的诊断率,现报告如下。     

宫内节育器异位临床分析

目的探讨宫内节育器(intrauterine device,IUD)异位的发生机制及诊治要点。方法检索2002—2013年中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,筛选与IUD异位相关的文献,对入选文献的一般情况、异位IUD类型、异位部位、脏器损伤、治疗及预后情况进行总结分析。结果共筛选出与异位IUD相关的文献23篇280例,异位IUD以O型环最多(40.0%),其次为T型环(12.5%);异位于子宫肌壁间90例,子宫直肠陷凹48例,大网膜37例,腹腔25例,膀胱17例,膀胱腹膜反折处及宫颈各14例,盆腔13例,阔韧带12例,肠管7例,卵巢2例,阴道壁后穹窿1例;异位IUD致脏器损伤28例,其中膀胱损伤19例,肠梗阻4例,乙状结肠瘘2例,子宫膀胱联合损伤、腹腔异位合并尿瘘及腹腔异位合并肠穿孔、肠粘连各1例。280例均行异位IUD取出术,其中采用腔镜技术取器116例,剖腹取器87例,超声引导下经阴道取器66例,后穹窿切开取器11例;除1例拒绝中转开腹取器,余均取器成功,无其他副损伤,术后恢复良好。结论 IUD异位可致多种脏器损伤,临床应予高度重视。     

筋膜内子宫全切除术50例临床观察

我院于2001年3月～2001年8月开展腹式筋膜内子宫全切除术,效果满意,现总结报告如下.     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤55例并文献复习

子宫肌瘤 (ｍｙｏｍａｕｔｅｒｉ)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,也是妇女最常见的肿瘤之一。国内住院病人中子宫肌瘤的患病率在 3 3%～ 2 0 5 % [1] 。子宫肌瘤的治疗随着年代的变迁有较大的变化与改进 ,目前 ,治疗方法主要有手术与药物治疗 ,其中手术仍为主要的治疗手段。近年来随着介入治疗技术的广泛应用 ,动脉栓塞治疗子宫肌瘤已在国内开展。我院于 1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月对 5 5例子宫肌瘤患者进行了子宫肌瘤栓塞治疗 ,均取得较好疗效。现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例均为已婚有生育史者 ,年龄3…