中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者80例疗效观察

目的:评估中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:选取南京中医药大学连云港附属医院自2014年1月-2016年12月中医治疗腰椎间盘突出症患者240例,随机分成三组,每组80例,实验组给予中药沙袋热敷、腰椎牵引、针灸、推拿治疗,对照1组给予中药沙袋热敷、腰椎牵引治疗,对照2组给予针灸、推拿治疗,一个疗程为2周,观察比较三组患者治疗前后的症状改善及临床疗效、JOA、VAS评分,并观察有无不良反应。结果:实验组临床疗效总有效率为95.0%,对照1组总有效率为88.8%,对照2组总有效率为87.5%,实验组均优于对照组(P0.05)。三组患者治疗后JOA评分较治疗前显著上升,VAS评分较治疗前显著下降,且实验组优于对照组(P0.05),未发生明显不良反应。结论:采用中药沙袋热敷、腰椎牵引、针灸、推拿传统中医综合疗法治疗腰椎间盘突出疗效确切,安全可靠,使患者避免手术治疗,值得临床推广。     

腰骶段塌陷型结核后凸畸形后路截骨矫形术后内固定并发症的原因分析

目的:总结分析腰骶段塌陷型结核后凸畸形患者行后路非对称全脊椎截骨矫形术(posterior asymmetric vertebral column resection,PAVCR)后内固定并发症的原因。方法:回顾性分析2012年1月～2016年12月于我院行PAVCR治疗的45例腰骶段塌陷型结核后凸畸形患者的临床资料。男27例,女18例,平均年龄38.6±17.4岁(22～65岁),平均随访时间36.4±9.8个月(24～66个月)。所有患者术前常规行全脊柱正侧位X线、畸形节段CT、MRI检查,术后随访行正侧位X线检查及腰痛Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,必要时行CT复查。根据患者是否发生螺钉松动及连接棒断裂进行分组,比较无内固定并发症组分别与螺钉松动组、连接棒断裂组患者性别、年龄、截骨节段、融合节段、骨密度、远端锚定点数量比、术前、术后(2周)及终末随访局部后凸Cobb角、冠状面侧凸Cobb角、ODI评分。应用卡方检验、Fisher精确检验、独立样本t检验统计分析内固定并发症的原因并提出相应预防策略。结果:9例患者发生内固定并发症,平均发生时间25.4±7.3个月,发生率20%。其中固定远端螺钉松动5例,连接棒断裂3例,固定远端螺钉松动合并对侧连接棒断裂1例。无并发症组与螺钉松动组比较,术后2周局部后凸Cobb角有统计学差异(19.2°±6.3°vs 24.5°±8.7°,P0.05)、终末随访局部后凸Cobb角有统计学差异(21.2°±6.1°vs 28.4°±8.4°,P0.05),终末随访ODI评分有统计学差异(11.1±3.6 vs 17.3±4.3,P0.05)。无并发症组与连接棒断裂组比较,术后2周局部后凸Cobb角有统计学差异(19.2°±6.3°vs 25.6°±7.3°,P0.05),终末随访局部后凸Cobb角有差异(21.2°±6.1°vs 30.2°±7.9°,P0.05),终末随访ODI评分有差异(11.1±3.6 vs 19.5±5.8,P0.05)。无并发症组与螺钉松动组远端锚定点数量构成比有统计学差异(P0.05),骨密度构成比有统计学差异(P0.05);无并发症组与连接棒断裂组远端锚定点数量比有统计学差异(P0.05)。术前局部后凸Cobb角、术前、术后2周及终末侧凸Cobb角、术前ODI、术后ODI三组间比较均无明显差异(P0.05)。结论:腰骶段塌陷型结核后凸畸形行PAVCR术后存在发生螺钉松动及连接棒断裂的风险,术后残留后凸、远端锚定点数量不足、前中柱融合不良及骨质疏松可能造成腰骶段塌陷型结核后凸畸形术后螺钉松动,而术后残留后凸、中段锚定点缺失、前中柱融合不良与连接棒断裂发生有关。     

颈椎后凸畸形截骨相关医源性椎动脉损伤的危险因素及防治进展

<正>颈椎后凸畸形是指正常颈段生理前凸消失,出现局部或整体曲度后凸的形态学改变。其病理类型多样,包括退变性、肿瘤性、创伤性、医源性以及强直性脊柱炎引起的炎症性颈椎后凸畸形。后凸严重者可因下颌内收影响患者的正常视野乃至呼吸和吞咽,出现"颌触胸"畸形。随着矫形技术和内固定技术的发展,严重颈椎后凸畸形亦可通过颈椎截骨矫形手术(cervical osteotomy,CO)获得理想的颈椎曲度。然而颈椎后凸畸形病理类型多样,解剖结构复杂,     

2007年许昌市碘缺乏病监测报告

目的评价许昌市碘缺乏病防治效果,为制定和完善防治对策提供科学依据。方法按人口容量比例概率抽样方法（PPS）,从不同方位随机抽取30所小学,每所学校抽取40名8-10岁儿童,检查儿童甲状腺肿大率、尿碘含量和学生家中食用碘盐合格率。结果监测1280名8～10岁儿童甲状腺肿大率为4．76％,监测1242名儿童尿碘水平,尿碘中位数为233．06μg／L,学生家中食用碘盐合格率为95．83％。结论实施全民食盐加碘干预措施以后,儿童甲状腺肿大率逐年下降,人群碘营养水平得到提高,碘缺乏病防治效果显著。     

60例机械通气患者的护理体会

机械通气是抢救呼吸衰竭患者的一种应急措施,近来已被广泛用于临床。对于各种病因引起的急慢性呼吸衰竭,及时建立人工气道行机械通气,是抢救患者生命的重要措施。广东省湛江市第二人民医院内科于2000年6月至2004年8月应用机械通气对60例患者进行抢救治疗,取得良好的临床疗效,现将护理体会介绍如下。     

许昌市2006年碘缺乏病监测分析

目的 评价许昌市碘缺乏病防治效果,为制定和完善防治时策提供科学依据.方法 采用随机化抽样方法检查儿童甲状腺肿大率、盐碘和尿碘水平.结果 2006年监测8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.75%,碘盐合格率为97.00%,儿童尿碘中位数为261.10 μg/L.结论 实施全民食盐加碘干预措施以后,儿童甲状腺肿大率逐年下降,人群碘营养水平得到提高,碘缺乏病防治成效显著.     

许昌市碘缺乏病防治现状与对策

目的 回顾总结许昌市碘缺乏病防治工作经验,分析评价防治效果,为制定防治对策提供依据.方法 全面系统的阐明许昌市碘缺乏病防治工作的历史进程和取得的防治成果,提出巩固防治成果的措施及建议.结果 经过十余年碘缺乏病防治干预措施以后,许昌市碘缺乏病防治工作及其各项防治指标已经达到国家规定的消除碘缺乏病标准.结论 实施全民食盐加碘是防治碘缺乏病的经济、有效的干预措施.进一步落实该项干预措施及建立可持续消除IDD工作机制是巩固防治成果、促进碘缺乏病防治工作可持续发展的主要对策.     

许昌市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解许昌市地方性氟中毒(简称地氟病)流行范围和干预措施落实情况,为制定防治对策提供依据.[方法]对全市所有自然村居民饮用的各类水源进行调查,水样采用氟离子选择电极法进行高氟水源筛查,对饮水含氟量超过1.1 mg/L 自然村8～12岁儿童,进行氟斑牙患病情况调查,对已建降氟改水工程使用管理情况进行登记.[结果]高氟水源筛查覆盖面为全市6个县(市、区)84个乡镇5 419个自然村,饮水含氟量超标自然村1 093个,占20.17%;病情调查3个县(市、区)14个乡镇246个自然村8～12岁儿童10 743人,患氟斑牙人数3 760人,患病率35.00%,调查已建降氟改水工程316处,正常运转103处,占32.60%,由于管道失修、电机损坏等原因不能正常供水工程有96处,占30.38%;由于水井塌陷等原因报废工程有117处,占37.02%. [结论]许昌市地氧病分布范围广,病情重,防治任务十分艰巨,已建改水工程正常运转率低,报废严重,应切实加强管理.     

单臂外支架治疗开放性粉碎性小腿骨折17例

随着工业损伤和交通事故不断增加,四肢骨折尤其小腿骨折发病率明显上升.由于小腿解剖的特殊性,其骨折多为开放性.胫腓骨开放粉碎性骨折一直是创伤处理中的难点.我院自2002年6月至今,采用单臂多功能外固定支架(潍坊医疗器械厂生产)治疗胫骨开放性骨折17例,取得满意疗效,现报告如下.     

健康教育在地方病防治工作中的应用

目的：进一步认识了解健康教育在地方病防治工作中的作用。方法：利用开发领导、媒体宣传和重点人群健康教育等方法,普及地方病防治知识。结果：健康教育在地方病防治工作中起着重要的作用,可以提高人民群众参与地方病防治工作的自觉性,促进各项防治工作的深入开展。结论：应进一步加大地方病防治工作健康教育力度,深入做好重点人群的健康教育工作。