调整腺嘌呤饮食磷含量制作慢性肾病高磷血症的小鼠模型

目的：通过调整腺嘌呤饮食中的磷水平,建立慢性肾脏病伴高磷血症的小鼠模型。方法：将雄性C57BL/6小鼠分为腺嘌呤饮食组（腺嘌呤0.2%,钙1.0%,磷0.6%）及其对照组（钙1.0%,磷0.6%）、腺嘌呤联合高磷饮食组（腺嘌呤0.2%,钙0.6%,磷1.0%）及其对照组（钙0.8%,磷0.6%）,每组各7只。于造模前、造模4周记录体重,测血尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）水平,4周后取肾脏组织,RT?PCR检测肾纤维化指标包括Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）、纤连蛋白（fibronectin,FN）、纤溶酶原激活物抑制剂?1（plasminogen activator inhibitor?1,PAI?1）以及炎症指标肿瘤坏死因子?α（tumor necrosis factor α,TNF?α）、白细胞介素?1β（interleukin?1β,IL?1β）、细胞间黏附分子?1（intercellular adhesion molecule?1,ICAM?1）等的表达情况。结果：与相应的对照组比,腺嘌呤饮食组4周时体重降低,血BUN明显升高,为（41.15 ± 4.59）mmol/L;Ca、P轻度升高,分别为（2.62 ± 0.16）mmol/L、（2.22 ± 0.26）mmol/L（P < 0.05）。腺嘌呤联合高磷饮食组造模4周时血BUN［（14.68 ± 3.57）mmol/L］轻度升高、P［（2.97 ± 0.29）mmol/L］明显升高（P < 0.05）,血Ca水平无明显差异。RT?PCR显示腺嘌呤饮食组和腺漂呤联合高磷饮食组小鼠肾脏组织中CollagenⅠ、FN、PAI?1、TNF?α、IL?1β、ICAM?1表达水平均较相应对照组升高。结论：腺嘌呤联合高磷饮食饲喂C57BL/6小鼠4周即可建立高磷血症模型,同时伴有轻度肾功能下降、肾脏纤维化,是制备慢性肾脏病伴高磷血症小鼠模型的可行方法。     

评判上尿路结石术后继发慢性梗阻性肾病的风险性模型及其应用价值

【摘要】 根据与上尿路结石患者相关的临床指标, 构建评判上尿路结石术后继发慢性梗阻性肾病(Chronic obstructive nephropathy, CON)的风险性模型, 并验证其应用价值。方法 连续性纳入湖北医药学院附属人民医院泌尿外科于2015年04月~2016年03月初次接诊的上尿路结石患者313例为研究对象, 完善初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果。并对其进行为期一年的随访以确认预后, 依据随访结果, 进行远期风险性预测和相关危重度评判分析。结果 纳入的313例上尿路结石患者中280例完成随访, 33例于随访期内进展至CON。Cox回归分析显示, 上尿路结石患者不良预后的风险模型由手术并发症、术后复发、高尿肾损伤分子 1(urine Kidney injury molecule 1, uKIM 1)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine Neutrophil gelatinase associated lipocalin, uNGAL)含量、高半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystain C, CysC)含量组成, 均为上尿路结石患者发病一年内继发CON的独立风险因素;uKIM 1≥14987 pg/ml或uNGAL≥13822 ng/ml患者的病情更严重、进展至CON阶段的时间更短, 其中uKIM 1的临界值指标具有更高的危重度评判效能(P＜005)。 结论 手术并发症、术后结石复发、uKIM 1、uNGAL、CysC是上尿路结石患者继发CON的风险因素, 且uKIM 1≥14987 pg/ml为衡量上尿路结石病情危重度的临界点。     

阴道斜隔综合征1例

患者女,23岁,已婚,无妊娠史.2011年5月8日外院B超提示残角子宫积血,于2011年5月16日来我院就诊.患者平素月经规律,4～5/28～32 d,初潮16岁,经量中等,近5a经后间断阴道少量深褐色或咖啡色分泌物10余d,伴逐渐加重的痛经.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,白带量中、无异味,阴道左侧壁中上段略饱满、无明显张力,左侧壁中段见一小孔隙、直径约3 mm,探针可探入孔隙内,有一较深腔隙.宫颈光滑,略小.     

换血救治围产期新生儿ABO溶血2例

例１宫内妊娠３６周儿，顺产出生，１minApgar评分１０分，体重２３００g。生后１d皮肤出现黄染，以后数天黄染逐渐加重，经蓝光照射，静脉滴注血浆、白蛋白及使用肝药酶诱导剂等综合治疗黄染仍未减轻。有关溶血项目检测：患儿血型“A”型，Rh阳性，血游离试验阳性，释放试验阳性，血总胆红素３７５μmol／L，间接胆红素３７２μmol／L，血红蛋白１４０g／L其母血型“O”型，Rh阳性。诊断：①早产儿；②ABO血型系统溶血；③高胆红素血症。于生后７d在局麻下实施经皮股静脉导管穿刺做换血治疗。由导管换注“O”型血球、“AB”型血浆共…     

表达BG4蛋白对人胃癌AGS细胞凋亡和端粒酶逆转录酶表达的影响

目的:构建G-四链体抗体BG4基因的真核表达载体p EGFP-N1-BG4,探讨转染该真核表达载体致BG4蛋白过表达对人胃癌细胞株AGS凋亡和端粒酶逆转录酶表达的影响。方法:以BG4基因原核表达载体p SANG10-BG4为模板,PCR扩增出含有BG4基因的目的片段,经TA克隆与p MD18-T载体连接,测序正确后,经Sac I和Pst I双酶切,与真核表达载体p EGFP-N1连接后转化感受态大肠杆菌DH5α,并进行酶切分析和序列测定,Western blot鉴定BG4蛋白表达;流式细胞术检测细胞周期;DAPI法及HE染色检测各组细胞凋亡;q PCR和Western blot检测空白对照组、p EGFP-N1组和p EGFP-N1-BG4组端粒酶逆转录酶mRNA和蛋白表达的变化。结果:酶切分析显示,目的基因条带与预期结果相符,DNA测序表明克隆的BG4基因序列正确,Western blot结果表明转染p EGFP-N1-BG4质粒可以成功表达BG4蛋白。转染p EGFP-N1-BG4质粒可抑制细胞进入S期。DAPI法及HE染色显示,p EGFP-N1-BG4组出现明显的新月形核和核固缩的细胞凋亡现象。q PCR和Western blot结果表明,p EGFPN1-BG4组端粒酶逆转录酶表达受到抑制。结论:用p EGFP-N1-BG4真核表达载体转染胃癌细胞株AGS可以抑制该细胞端粒酶逆转录酶表达,诱导细胞凋亡。     

随机尿标本蛋白与肌酐比值在显著性蛋白尿预测中的应用

目的:研究晨尿和随意尿标本蛋白与肌酐比值(Pr/Cr)在显著性蛋白尿预测中的作用.方法:选取本院门诊及住院患者82例,分析其晨尿、随意尿标本pr/Cr与24 h尿蛋白定量(Pr24h)的相关性,作出晨尿、随意尿、24 h尿标本Pr/Cr的误差条形图和晨尿、随意尿标本Pr/Cr对显著性蛋白尿(Pr24h＞0.3 g)诊断的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并确定诊断界值,计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比.结果:晨尿、随意尿标本Pr/Cr与Pr24h)高度相关;晨尿、随意尿Pr/Cr与其相应蛋白浓度相比,离散程度明显缩小;晨尿、随意尿标本Pr/Cr对显著性蛋白尿诊断的ROC曲线下面积分别为:0.903、0.892,诊断界值分别为:34.3 g/mol、34.9 g/mol,以此界值计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为:0.864、0.864,0.826、0.783,4.97、3.98,0.165、0.174.结论:晨尿、随意尿标体Pr/Cr是诊断显著性蛋白尿的良好指标,尤其是作为排除非显著性蛋白尿的初筛试验价值更大.     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的应用

目的探讨免疫固定电泳技术（IFE）在鉴定多发性骨髓瘤诊断中的应用。方法采用免疫固定电泳技术检测50例多发性骨髓瘤患者血清标本。结果其中45例多发性骨髓瘤检出M蛋白,M蛋白分型为IgGK型16例,IgGh型13例,IgAK型6例,IgAh型10例,单纯入型2例;3例未检出M带。结论采用免疫固定电泳技术诊断多发性骨髓瘤,沉淀带易识别,操作简单、快速。对鉴定各类型M蛋白有重要价值。     

创疡贴治疗褥疮的临床体会

目的探讨创疡贴治疗不同部位褥疮的临床疗效。方法使用创疡贴治疗20例因各种原因引起的不同部位、不同深度的褥疮创面,每日换药1次,直至创面愈合,观察治疗效果。结果20例褥疮患者,均未行手术治疗,创面全部自行愈合。结论应用创疡贴治疗褥疮,创面愈合时间短,患者痛苦少,且使用简单、方便,愈后瘢痕少,值得临床推广应用。     

如何做好血站质量管理

血液质量是血站的生存之本。结合工作实际,介绍了确保血液质量与安全的主要做法:建立健全质量管理体系,明确职责;加强人才队伍建设;加强仪器设备管理;加强试剂和原辅材料管理;加强工作环境控制;加强质量监测;加大检查力度,提高服务意识;实行绩效管理,激发员工积极性等。