骨风散治疗风湿类疾病疗效评估

目的：采用云南哀牢山原始林林中生长的中草药制成骨风散，用于治疗风湿类疾病，并评估临床疗效，探索风湿类疾病的治疗新方法。方法：对1999年1月至2001年12月在我院门诊，住院部使用骨风散治疗的186例患者进行临床疗效评估。结果：对疼痛，肿胀，关节活动不灵等临床症状95．4％有效，4．6％无效。结论：骨风散是一种治疗风湿类疾病的绿色药物。     

基于保护动机理论的护理干预在炎症性肠病患者中的应用

目的 探讨基于保护动机理论的护理干预对炎症性肠病患者的影响。方法 选取2017年10月至2020年10月扬州大学附属医院消化内科收治的炎症性肠病患者200例,根据随机数字表法将其分为对照组（n=100）和试验组（n=100）。对照组接受常规护理,试验组在对照组的基础上予以基于保护动机理论的护理措施,两组均持续护理3个月,采用自我管理能力、生活质量和治疗依从性等指标评价干预效果。结果 干预后,两组自我管理能力评分均高于干预前,且试验组高于对照组（P <0.05）;试验组生活质量各维度评分均低于干预前,且试验组低于对照组（P <0.05）;两组服药依从性评分及生活依从性评分均高于干预前,且试验组高于对照组（P <0.05）。结论 基于保护动机理论的护理干预对炎症性肠病患者的干预效果显著。     

OCT在视网膜中央动脉阻塞中的应用及意义

目的：探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在视网膜中央动脉阻塞疾病中的应用及内层视网膜厚度与患者治疗前后视力是否存在相关性。

方法：回顾性分析视网膜中央动脉阻塞患者11例,收集患者发病至入院时间、初始视力、治疗后视力,行黄斑OCT测量黄斑区视网膜厚度,进行定量测定和分析黄斑中心凹、距中心小凹3mm及6mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度。内层视网膜厚度采用人工手动测量。距黄斑中心小凹1mm处内层视网膜,鼻侧记为N1,颞侧记为T1,距黄斑中心小凹3mm处内层视网膜,鼻侧记为N3,颞侧记为T3。

结果：8/11的患者视力均有不同程度的提高; 患眼黄斑中心凹及鼻侧3mm扇形面积下视网膜全层厚度比健眼增厚(P<0.05),余各区域面积下视网膜全层厚度与健眼相比无统计学差异(P>0.05); 患眼N1、N3及T3均比健眼增厚(P<0.05); 黄斑中心凹厚度患眼与健眼的差值与治疗后视力呈负相关,r=-0.740(P<0.05); 患眼与健眼N1、T1、T3的差值与治疗后视力呈负相关,r_N1=-0.692,r_T1=-0.754,r_T3=-0.657(P<0.05)。

结论：OCT检查对视网膜中央动脉阻塞患者治疗后视力的恢复有提示作用。     

正常妊娠和妊高征胎盘血管三维铸型形态研究

目的:建立正常妊娠和妊高征胎盘血管的三维铸型模型,探讨正常妊娠和妊高征胎盘血管的三维分布结构特征和临床价值。方法:采用改良的血管铸型方法,通过胎盘脐动、静脉灌注血管铸型材料,铸建20例正常胎盘,48例异常胎盘血管模型。结果:①人胎盘血管三维结构模型中,正常胎盘血管分支分为5-7级,胎盘动静脉系统容积为152.5mL±45.3mL,末梢动静脉分支数比值为1:2;②重度妊高征胎盘血管系统容积为102.8mL±36.1mL（P<0.01）,末稍动静脉分支数比值2:3或1:1（P<0.05）;③特殊胎盘的血管结构均有特殊性。结论:建立胎盘血管三维铸型,有利于直观了解正常和异常胎盘血管系统的结构,它不仅可作为教研模型,而且对深入探讨胎盘功能也有一定价值。     

果酸治疗后不良反应2例及应对策略

<正>果酸是一种天然、无毒且无污染的有机酸,广泛存在于自然界的水果中。果酸活肤治疗近年来已成为一些皮肤疾病治疗及美容护肤的新趋势,可用于痤疮、黄褐斑、皮肤光老化及炎症后色素沉着等疾病的治疗[1],具有疗效可靠,操作便利等优点。果酸治疗相对安全,     

子宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的 观察分析子宫颈冷刀锥切术与环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 50例子宫颈上皮内瘤变患者,随机分为研究组和参照组,各25例。参照组予以子宫颈冷刀锥切术治疗,研究组予以子宫颈环形电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、子宫颈愈合时间、住院时间、疾病复发及并发症发生情况。结果 研究组并发症发生率8.00%低于参照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组疾病复发率4.00%略低于参照组的8.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的手术时间、住院时间、子宫颈愈合时间分别为(14.38±2.41)min、(3.23±1.76)d、(6.74±1.24)d,均短于参照组的(23.05±2.23)min、(8.79±1.40)d、(13.46±2.01)d,术中出血量(15.01±3.02)ml少于参照组的(32.07±3.51)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在子宫颈上皮内瘤变治疗中采取子宫颈环形电切术治疗,与子宫颈冷刀锥切术治疗相比疗效更高,不仅能明显缩短患者手术时间、住院时间和子宫颈愈合时间,还可以有效减少术中出血量,降低疾病复发率和并发症发生率,值得临床应用。     

双分寰椎一例报告

患者，男，28岁，因车祸致头创伤就诊。查体：神志清、头顶部有一3cm左右的裂伤、颈软、下劲段后部轻压痛、四肢活动自如，肌力正常，躯体和四肢感觉未见异常。Babinski征阴性。既往无婚迷史和逆行记忆遗忘史。给予头部清创缝合。头颅CT检查未见异常。颈椎正侧位X线片未见明显骨折（图1），     

氢溴酸樟柳碱注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床观察

摘要：目的:评价氢溴酸樟柳碱注射液对非动脉炎性前部缺血性视神经病变的有效性和安全性。方法:111例病程不超过30d的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者随机分为两组。对照组37例采用常规治疗方法;试验组74例在对照组基础上加用氢溴酸樟柳碱注射液2 mg,ivd,qd。两组均连续治疗14 d。治疗前后分别对两组患者进行中心视力、30°静态视野、眼底镜检、视盘部视网膜光学相干断层扫描及视觉诱发电位等各项检查,比较两组疗效和药品不良反应发生率。结果:试验组总有效率和显效率均明显高于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,两组患者视力较治疗前均有明显提升（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d后,试验组视力、视野、视盘RNFL厚度、诱发电位检查P100波振幅及潜时等各项指标及其改善情况均优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:氢溴酸樟柳碱注射液对非动脉炎性前部缺血性视神经病变有效、安全。     

带线锚钉结合Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的:探讨带线锚钉结合Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2011年2月至2015年12月本院应用带线锚钉结合Endobutton钢板治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者27例(锚钉组)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Constant-Murley肩关节评分(constant-murley score,CMS)评估临床疗效,并与同期应用锁骨钩钢板治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者32例(钩板组)进行比较。结果:两组患者均获得随访14～38个月,平均16.2±3.8个月。钩板组与锚钉组手术时间[(45.3±7.1)min vs(47.0±7.6)min]比较差异无统计学意义(P0.05)。锚钉组术后3个月时患肩VAS及CMS均优于钩板组,差异有统计学意义(P0.05)。钩板组术后3～6个月常规去除内固定物,术后12个月时两组间VAS及CMS比较差异无统计学意义(P0.05)。随访过程中,锚钉组1例发生内固定失效伴复位丢失;钩板组8例出现肩峰下撞击征,1例出现肩峰下骨侵蚀。钩板组与锚钉组并发症发生率[(9/32)vs(1/27)]比较差异有统计学意义(P0.05)。锚钉组治疗总费用显著低于钩板组[(25 569.2±1 146.7)元vs(27 735.8±1 779.7)元],差异有统计学意义(P0.05)。结论:带线锚钉结合Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简便,患者并发症少、费用低,术后早期患肩疼痛及肩关节功能优于传统锁骨钩钢板手术,可取得满意的临床疗效。