石家庄市大气PM2.5对儿童下呼吸道疾病门诊量的影响

目的了解河北省石家庄市区空气污染现状,探讨PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染、慢性下呼吸道疾病急性发作门诊就诊量的影响。方法收集2014—2016年河北省儿童医院儿童急性下呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病急性发作急性发作日门诊量,并获取同期PM_(2.5)与气象资料,采用时间序列广义相加模型(GAM)控制时间、季节、星期几、节假日等效应及温度、相对湿度等混杂因素分析PM_(2.5)与门诊量的暴露-反应关系,并分析滞后(lag1-lag7)效应以及累积滞后(lag0-1～lag0-7)效应。结果 2014—2016年石家庄市PM_(2.5)超标天数最多,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、CO超标情况不一致,5种污染物浓度的年度变化趋势基本一致,均为冬季较高。PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染、慢性下呼吸道疾病急性发作最强影响效应均出现于滞后2 d,暴露-反应关系为非线性相关。PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,急性下呼吸道感染患者每日就诊人次上升0.988%(95%CI:0.046%～1.939%),慢性下呼吸道疾病急性发作急性发作患者就诊人次上升0.407%(95%CI:0.212%～0.603%)。结论石家庄市大气PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染具有急性效应,还能引起慢性下呼吸道疾病急性发作。     

一种新的经皮椎间孔镜技术治疗腰椎术后椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨一种新的经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic surgery,PTES)治疗腰椎术后复发、邻椎病等腰椎间盘突出症的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月使用PTES治疗57例腰椎术后椎间盘突出症的资料,术后手术节段复发40例,术后手术节段残留7例,神经减压植骨融合术后邻椎病9例,L_5/S_1椎间孔镜术后发生L_(4/5)椎间盘突出症1例。均行PTES。随访2年,进行下肢放射痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),采用Mac Nab法进行疗效评级。结果手术时间(52.4±5.9)min,中位术中透视次数5(4~14)次,出血量5(2~20)ml,住院时间3(2~4)d。术后即刻下肢放射痛VAS评分由术前的9(6~10)分降至1(0~3)分,术后2年随访为0(0~3)分。术后2年Mac Nab分级优51例,良5例,可1例,差0例。优良率98.2%(56/57)。无永久性神经损伤、腹腔脏器损伤、大血管破裂。结论 PTES技术治疗腰椎术后复发、邻椎病等椎间盘突出症简便、安全且有效。     

克林霉素致急性肝损伤1例

1病例资料 患者,男,22岁,学生,于2005年9月入学体检,乙肝标志物阴性,肝功能正常,全程接种乙肝疫苗。因中上腹疼痛半小时于2008年8月17日到某医院就诊,给予克林霉素及颠茄合剂口服治疗,疼痛有所缓解,服药7小时后,病员出现尿黄,无明显乏力、纳差及腹泻,未引起重视,也未就诊及治疗。发病3天后,出现巩膜黄染,4天后出现皮肤黄染,     

面神经颞支的解剖学研究

过去的十年, 人们对面部解剖的理解发生了很大变化。诸多微创面部年轻化治疗技术的不断出现促进面部解剖理论不断发展。现今, 颞区相关手术向更小创伤、更高安全性的方向发展, 对面神经颞支的解剖学研究不断深入。熟悉面神经颞支的走行方向、分支分布及其体表投影位置关系, 对于保护面神经颞支及其分支免受损伤非常重要。该文就当前相关研究进行总结和分析, 为头颈部整形与美容外科提供重要的形态学资料, 在临床应用中具有一定的指导价值。     

参麦注射液合酚妥拉明治疗肺心病心衰疗效观察

笔者自１９９５年７月～１９９９年８月，采用参麦注射液合酚妥拉明治疗肺心病心衰３８例，取得了较好的疗效，现报道如下。１一般资料 ６８例肺心病患者均为本院住院或急诊留观患者，其诊断均符合１９８０年和１９９７年全国肺心病会议诊断准，其中男４０例，女２８例，年龄４５～７８岁，平均６２．５岁，肺心病史５～３０年，患者均在急性加重期入院，均有咳嗽，咳黄稠痰。喘，紫绀，体检有颈静脉怒张，肝颈返流征阳性，肝脏肿大（１～４ｃｍ），双下肢水肿。心电图均提示肺型Ｐ波，其中并发心律失常３２例，冠脉供血不足１５例。其心…     

Broden位X线监控在跟骨关节内骨折手术中的运用

目的:评价Broden位X线监控在跟骨关节内骨折切开复位内固定手术中的价值。方法:19例23足(男15例,女4例;左侧16足,右侧7足)跟骨关节内骨折切开复位手术中侧轴位X线监控满意的患者,增加Broden位X线监控,评价其关节面情况。结果:单纯依靠跟骨侧位和轴位片评价复位质量良好的7例在Broden位X线监控下发现关节复位质量不佳,主要是关节面分离。结论:Broden位X线监控可以良好显示跟骨骨折关节面复位情况,有助于医生在手术中完成解剖复位。     

天然产物对毛发色素的调节作用研究进展

毛发的颜色不仅受年龄、环境因素的影响,还受到众多因子的调控,其中主要有阿黑皮素原(POMC)、黑色素细胞刺激素(α-MSH)、黑色素1受体(MCIR)、小眼畸形相关蛋白因子(MITF)、酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸相关蛋白酶1(TRP-1)、酪氨酸相关蛋白酶2(TRP-2)、刺鼠信号蛋白(ASIP)等。毛发颜色的异常常被认为是衰老的特征,给患者带来巨大的心理压力,但相关的治疗药物目前尚属空白。总结了天然药物对毛发颜色的影响程度和作用方式,以期阐明天然药物在治疗须发早白方面可能的作用途径及靶点,为从天然产物中寻找发掘新的药物奠定基础。     

“马甲式”多功能可控气囊胸带的研制及在乳腺癌改良根治术后的应用

[目的]探讨“马甲式”多功能可控气囊胸带在乳腺癌改良根治术后伤口包扎中的应用效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人随机分为两组,试验组采用“马甲式”多功能可控气囊胸带包扎,对照组采用弹力绷带包扎,观察两组的临床效果。[结果]两组皮下积液、皮瓣坏死的发生率、拔管时间、引流量比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]乳腺癌改良根治术后伤口包扎采用“马甲式”多功能可控气囊胸带加压包扎在减少术后引流量、缩短置管时间及降低并发症发生率方面优于弹性绷带。     

流动人口生殖健康公共服务的内涵及政策分析

对我国流动人口生殖健康公共服务的内涵及我国流动人口生殖健康公共服务的相关政策法规进行了分析,并且从人力资源、经费投入及相关政策法规3个方面,分析了当前我国流动人口生殖健康公共服务存在的问题,并提出了促进我国流动人口生殖健康公共服务供给的建议。     

武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状调查

目的：了解武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状。方法：对武汉市979名已婚女性进行问卷调查,收集相关数据,并对其生殖健康公共服务需求及利用情况进行统计学分析。结果：认为计生部门所提供的宣传内容能满足需要的占73．0％;调查对象对青春期保健、男性生殖健康保健、心理健康以及性病和艾滋病的咨询比例较高;认为提供生殖健康服务时应改善卫生状况的人数最多,占75．6％。结论：建立以需求为导向的生殖健康服务提供模式,提高生殖健康公共服务的可及性,适当引入生殖保健服务,推进生殖健康公共服务均等化建设。