可调节封闭式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期褥疮治疗中的应用

褥疮主要是由于神经营养紊乱及血液循环障碍.使局部组织持续缺血、营养不良而发生的变性坏死,常见于机体衰弱、瘫痪以及长期卧床患者,是临床常见的并发症[1-2].Ⅲ、IV期褥疮由于创面深,在采用常规换药方法治疗具有疗程长、费用高、疗效差等缺点,且严重时可导致败血症,危及患者生命.     

水果比牛奶更壮骨

美国最新研究指出，水果增强骨密度的效果比牛奶更胜一筹。     

正常妊娠和妊高征胎盘血管三维铸型形态研究

目的:建立正常妊娠和妊高征胎盘血管的三维铸型模型,探讨正常妊娠和妊高征胎盘血管的三维分布结构特征和临床价值。方法:采用改良的血管铸型方法,通过胎盘脐动、静脉灌注血管铸型材料,铸建20例正常胎盘,48例异常胎盘血管模型。结果:①人胎盘血管三维结构模型中,正常胎盘血管分支分为5-7级,胎盘动静脉系统容积为152.5mL±45.3mL,末梢动静脉分支数比值为1:2;②重度妊高征胎盘血管系统容积为102.8mL±36.1mL（P<0.01）,末稍动静脉分支数比值2:3或1:1（P<0.05）;③特殊胎盘的血管结构均有特殊性。结论:建立胎盘血管三维铸型,有利于直观了解正常和异常胎盘血管系统的结构,它不仅可作为教研模型,而且对深入探讨胎盘功能也有一定价值。     

加减小青龙汤治疗寒饮伏肺型哮喘病心得

小青龙汤是临床治疗咳喘常用方剂,在此方基础上加重细辛用量达10-15g,或加附子15-30g,治疗寒饮伏肺型哮喘,常常能获得更好的疗效。     

生理湿润环境对急慢性损伤愈合的临床观察

目的:探讨生理湿润环境对急慢性损伤愈合作用的临床效果.方法:采用多中心协作研究的方法,对59例住院或门诊急慢性损伤患者的创面采用美宝创面速愈贴创造生理湿润环境的方法处理,观察其减轻疼痛、预防控制感染、促进创面愈合和减少瘢痕的作用.结果:进入本次研究的病例59例,其中急性损伤28例,创面愈合时间5d~21d;慢性损伤31例,创面愈合时间7d～45d.收到了较好的止血、止痛、控制感染、促进愈合和减少瘢痕的效果,治愈率100%.结论:生理湿润环境不仅能够促进各种急慢性损伤的愈合,同时具有良好的止痛、止血、预防控制感染和减少搬痕的作用,值得临床推广应用.     

溶血对酮胺氧化酶法测定糖化清蛋白结果的影响与校正

目的评价标本溶血对酮胺氧化酶法测定糖化清蛋白(GA)的影响,并建立有效的校正方法。方法酮胺氧化酶法测定无溶血血清GA浓度及其对应人工溶血血清GA浓度、溶血指数;分析溶血对GA检测结果的影响及二者的相关性;利用多元回归分析建立纠正公式,用于临床溶血标本的GA测定值的数学纠正。结果溶血降低酮胺氧化酶法GA测定结果(P0.01),溶血程度与GA浓度呈负相关(R~2=0.943 4);以无溶血血清GA浓度为Y,其对应人工溶血血清GA浓度为Z,溶血吸光度值为X,经多元回归分析,纠正公式为Y=2.468X+Z-0.015 73;溶血标本GA浓度经公式纠正后GA浓度偏移均小于10%。结论标本溶血可导致酮胺氧化酶法GA检测结果降低,运用纠正公式可有效校正溶血对GA测定的干扰,符合临床要求。     

卡前列素氨丁三醇、麦角新碱联合 缩宫素对产后出血的预防作用

〔摘 要〕 目的：探讨卡前列素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法：选取东莞市长安医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月接收的 64 例产妇为研究对象,随机分为对照组（32 例,单用缩宫素）与观察组（32 例,卡前 列素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素）,比较两组产妇的产后出血预防效果。结果：两组产妇给药 24 h 后的凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D– 二聚体（D–D）水平均低于给药前,且观察组均低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的总有效率（96.88 %）显著高于对照组（71.88 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组产妇不良反应发生率（15.63 %）略高于对照组（9.38 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用卡前列 素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的效果显著优于单用缩宫素的效果。     

群体烧伤患者救治体会

目的 探讨群体烧伤患者救治的经验。方法对1994年6月至2003年8月的8批136例烧伤患者救治情况进行回顾性总结。结果136例患者中。转上级医院4例，分流8例，死亡5例，救治成功率93．4％。结论根据医院的综合能力分类救治，合理分流，必要时请上级医院技术指导。才能提高群体烧伤患者救治成功率。     

石家庄市大气PM2.5对儿童下呼吸道疾病门诊量的影响

目的了解河北省石家庄市区空气污染现状,探讨PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染、慢性下呼吸道疾病急性发作门诊就诊量的影响。方法收集2014—2016年河北省儿童医院儿童急性下呼吸道感染和慢性下呼吸道疾病急性发作急性发作日门诊量,并获取同期PM_(2.5)与气象资料,采用时间序列广义相加模型(GAM)控制时间、季节、星期几、节假日等效应及温度、相对湿度等混杂因素分析PM_(2.5)与门诊量的暴露-反应关系,并分析滞后(lag1-lag7)效应以及累积滞后(lag0-1～lag0-7)效应。结果 2014—2016年石家庄市PM_(2.5)超标天数最多,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、CO超标情况不一致,5种污染物浓度的年度变化趋势基本一致,均为冬季较高。PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染、慢性下呼吸道疾病急性发作最强影响效应均出现于滞后2 d,暴露-反应关系为非线性相关。PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,急性下呼吸道感染患者每日就诊人次上升0.988%(95%CI:0.046%～1.939%),慢性下呼吸道疾病急性发作急性发作患者就诊人次上升0.407%(95%CI:0.212%～0.603%)。结论石家庄市大气PM_(2.5)对儿童急性下呼吸道感染具有急性效应,还能引起慢性下呼吸道疾病急性发作。     

一种新的经皮椎间孔镜技术治疗腰椎术后椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨一种新的经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic surgery,PTES)治疗腰椎术后复发、邻椎病等腰椎间盘突出症的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月使用PTES治疗57例腰椎术后椎间盘突出症的资料,术后手术节段复发40例,术后手术节段残留7例,神经减压植骨融合术后邻椎病9例,L_5/S_1椎间孔镜术后发生L_(4/5)椎间盘突出症1例。均行PTES。随访2年,进行下肢放射痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),采用Mac Nab法进行疗效评级。结果手术时间(52.4±5.9)min,中位术中透视次数5(4~14)次,出血量5(2~20)ml,住院时间3(2~4)d。术后即刻下肢放射痛VAS评分由术前的9(6~10)分降至1(0~3)分,术后2年随访为0(0~3)分。术后2年Mac Nab分级优51例,良5例,可1例,差0例。优良率98.2%(56/57)。无永久性神经损伤、腹腔脏器损伤、大血管破裂。结论 PTES技术治疗腰椎术后复发、邻椎病等椎间盘突出症简便、安全且有效。