糖尿病足辨证分型与病理学相关性研究初探

[目的]探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理形态学之间的关系。[方法]糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证。分别对截肢肢体进行病理形态学观察。[结果]13例患者以脉络热毒证、脉络瘀热证、气血两虚瘀阻证3型为多。前者截肢动脉以血管周围及全层均呈慢性炎性改变为主;脉络瘀热证截肢动脉以中膜钙化、平滑肌萎缩变性、坏死及胶原纤维增多显著,炎性改变较前者明显减轻;气血两虚瘀阻证以中膜钙化、平滑肌减少、胶原纤维增生明显。[结论]糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有一定的相关性。     

解郁安神法治疗失眠验案举隅

失眠属于中医学“不寐”、“郁证”等疾病范畴，其患病特点是以失眠、心情抑郁、失去各种兴趣和快乐感为特征，并常伴有食欲减退、体重减轻、性欲减退等躯体症状。随着现代社会竞争日益激烈，人们的心理压力也不断加大，失眠的患病率也有逐年增高的趋势，直接影响了患者的生活质量和工作效率。中医对失眠的治疗多从脏腑和气血机能入手，且各脏腑之间的生理病理相互影响，因此，失眠的辨证应以五脏理论和气血学说为指导，辨别所属脏腑的阴阳气血虚实。笔者认为失眠患者以肝气郁结者较多，治法以疏肝解郁为主，辅以养血、安神之品，常用柴胡疏肝散或逍遥散加味，特举验案如下。     

浅谈手术室护理安全隐患及防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着社会的进步,医学、法律知识的普及,患者对医疗质量、护理质量、医疗护理安全都提出了更高的要求,用法律来衡量医疗质量和后果的意识不断增强。手术室工作具有连续性、复杂性、综合性等特点,成为医疗事故、纠纷易发之地。因此,确保手术室护理安全,防范差错事故及护理安全隐患,是提高护理质量的关键。     

张庚扬教授诊治重度臁疮验案1例

臁疮(下肢慢性静脉性溃疡),以其疾病的缠绵、病程的长久、治疗的困难、愈合的不良而成为下肢慢性溃疡中的疑难杂症,张庚扬教授总结归纳的瘀、湿、虚内治三步曲疗法和综合外治法取得了良好疗效。本文选取验案1例,阐述张庚扬教授治疗臁疮的治疗经验,为臁疮的治疗提供一种行之有效的综合方法。     

炭基复合材料生物相容性研究

本文采用低压化学气相沉积(LPCVD)工艺在炭/炭复合材料(C/C)表面制备炭化硅(SiC)涂层以及二氧化硅(SiO2)涂层。通过C/C、C/C-SiC、C/C-SiO2这3种炭基复合材料的细胞毒性实验、细胞直接接触实验和细胞黏附实验,考察炭基复合材料的生物相容性。细胞毒性、细胞直接接触和细胞黏附实验结果均表明,3种材料的细胞毒性均合格,生物相容性良好。但材料脱落的颗粒对噻唑蓝(MTT)法评价细胞毒性的准确性干扰很大,颗粒脱落越多,对小鼠成纤维细胞(L929细胞)抑制生长的影响越明显。因此,如用MTT法进行细胞毒性评价,材料的浸提液需要过滤处理。材料表面颗粒脱落实验结果显示,72 h内3种材料表面颗粒脱落量为C/C-Si O2C/C C/C-SiC,脱落曲线呈偏峰现象,在8 h达到峰值,至36 h趋于平稳;滤液分析显示,3种材料与模拟体液(SBF)溶液之间无离子交换现象。本文对炭基复合材料生物相容性的研究结果或对其今后在临床领域的应用具有一定指导意义。     

下肢静脉性溃疡的中西医结合治疗进展

<正>1发病机制中医学将下肢静脉性溃疡归于臁疮范畴,主要发病机制有以下几种:唐汉钧[1]认为其病因为"腐-瘀-虚",蔡炳勤[2]认为其病因为"虚-湿-瘀"。奚九一[3]认为本病血瘀热与湿毒相互作用致皮损筋腐肉烂形成溃疡。西医认为:下肢足靴区静脉压长期增高导致患者此部位毛细血管形态与通透性发生变化,纤维蛋白渗出到组织间隙形成"纤维袖套",使局部组织血液运输及氧扩散发生障碍,组织长期缺氧及     

2005～2009年涉县出生缺陷监测分析

目的:了解涉县出生缺陷的发生率及顺位,分析其与三级预防的关系,提出相应干预措施,以降低涉县出生缺陷的发生率。方法:对涉县2005～2009年4所县级以上监测点医院的出生缺陷监测资料进行分析。结果:5年间涉县出生缺陷发生率呈波动式变化,总体呈上升趋势,5年出生缺陷平均发生率为11.14‰(247/22 178),出生缺陷前5位依次为:脊柱裂、总唇腭裂、多指、肛门闭锁、肢体短缩。而脊柱裂和总唇腭裂5年间始终居前二位。围产儿缺陷发生率以<20岁孕妇组最高,其次为>35岁孕妇组,25～30岁孕妇组发生率最低。结论:2005年～2009年出生缺陷发生率呈上升趋势,重点加强出生缺陷三级预防工作,做好孕前、孕期保健、产前筛查及产前诊断工作,降低缺陷儿的出生率,提高出生人口素质。     

糖尿病足辨证分型与病理学相关性研究初探

[目的]探讨糖尿病足中医辨证分型与截肢标本病理形态学之间的关系。[方法]糖尿病足患者按中医辨证分为气血两虚瘀阻证、脉络血瘀证、脉络瘀热证、脉络热毒证和气阴两虚瘀阻证。分别对截肢肢体进行病理形态学观察。[结果]13例患者以脉络热毒证、脉络瘀热证、气血两虚瘀阻证3型为多。前者截肢动脉以血管周围及全层均呈慢性炎性改变为主；脉络瘀热证截肢动脉以中膜钙化、平滑肌萎缩变性、坏死及胶原纤维增多显著，炎性改变较前者明显减轻；气血两虚瘀阻证以中膜钙化、平滑肌减少、胶原纤维增生明显。[结论]糖尿病足中医辨证分型与病理形态学变化及病变特点具有一定的相关性。