23例腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术联合手术治疗体会

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法:回顾分析2001年3月～2007年12月间23例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)联合手术的临床资料。结果:手术均顺利完成,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7d。结论:只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点。     

单味中药抗肝纤维化的实验研究进展

肝纤维化是各种致病因素导致肝内结缔组织异常增生的肝内弥散性细胞外基质过度沉积的病理过程。近年来对单味中药抗肝纤维化作用研究已取得了一定的进展,笔者收集了2003—2008年间单味中药抗肝纤维化实验研究的相关文献,其下列举研究较为深入、具有代表性的中药,并简述其主要研究结果、进展。     

冷冻调理食品在舰艇长航饮食保障中的应用前景

冷冻食品是指采用速冻或慢冻方法冻结后冷藏的食品。速冻食品则特指采用速冻方法冻结后低温冻藏的食品[1]。冷冻调理食品是指以农产、畜产、水产品等为主要原料,经前处理配制加工后,采用速冻工艺,并在冻结状态下(产品中心温度在-18℃以下)储存、运输和销售的包装食品[2]。冷冻调理食品的发展比速冻生鲜食品起步晚,也有学者称冷冻     

顶三角法腹膜外剖宫产麻醉与术式研究

剖宫产历史悠久,由于手术者的技术操作水平、麻醉和解剖相关知识不断提高,腹膜外剖宫产已趋于改进和创新阶段。我院从1989年7月～1990年5月,对顶三角法腹膜外剖宫产和麻醉技术进行了研究和探讨,现将其临床资料、麻醉方法和术式分析报告如下:     

介入治疗致六例少见并发症原因分析

我院自１９９５．６～２０００．６共行介入治疗１３００余人次，均采用Seldinger法股穿刺插管，发生６例少见并发症，现将其发生原因分析如下：例１导丝头端断离于股动脉内患者男，５８岁，原发性肝癌。右侧股动脉穿刺后，将Cook公司生产的J型肝素膜型导丝引入，导丝进入１０cm后，前进时手感有阻力，透视见导丝进入髂外动脉内打折，后退导丝调整穿刺针方向有明显的嵌顿感，反复调整几次，导丝不能上行，退出导丝时发现头端软段螺旋丝与导丝轴心脱离，盘旋于股动脉内，随行手术取出。原因分析：后退时，导丝嵌顿于穿刺针口处，将螺旋状导…     

骨科围手术期预防深静脉血栓形成的临床观察

目的评价血塞通预防骨科围手术期深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法将44例患者随机分为2组,预防组22例于围手术期应用血塞通注射液500 mg,对照组22例不采用任何预防措施。术后第4~7天常规行双下肢深静脉造影检查,了解深静脉血栓发生情况。结果对照组中8例(36.4%)发生DVT,预防组中1例(4.5%)发生DVT,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论血塞通能有效预防骨科围手术期深静脉血栓形成。     

非甲状腺手术并发甲亢危象2例

随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用，甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见，而非甲状腺手术术后并发甲亢危象更是罕见。本院收治2例急腹症患者术后并发甲亢危象，经及时诊治痊愈，现报告如下。1 临床资料例1，男，45岁，因上腹部疼痛2小时，加剧1小时抬送入院。诊断为“弥漫性腹膜炎，胃十二指肠溃疡并穿孔”。入院查体：T36.8℃，P100次/min，BP110/70mmHg，腹平坦，板状腹，全腹压痛、反跳痛。腹部平片示膈下新月型游离气体。完善术前准备，急诊行“胃大部分切除术”。术中患者出现高热、烦躁不安，心率120次/min。术后患者一直高热…     

波峰数目对Z型覆膜支架生物力学性能影响

目的分析Z型覆膜支架波峰数目对覆膜支架生物力学性能,尤其对径向支撑性能及柔顺性影响,为Z型覆膜支架设计以及临床选择提供理论支持。方法通过有限元方法,建立4种不同波峰数目(5、8、10、12)的Z型覆膜支架有限元模型,分别施加径向位移载荷和绕z轴40°转动变量以完成压握和弯折的模拟,并提取支架应力、径向支撑力、覆膜应变、横截面变形程度及弯矩作为评价参数。结果相比波峰数目较多的覆膜支架,压握过程中5波峰覆膜支架具有最大的径向力,提供良好的径向支性能;5波峰覆膜支架在弯折模拟中产生了68 N·mm的最小力矩及67.5%的最小弯折横截面变形程度,并且在弯曲过程中覆膜的拉伸应变较小。结论 Z型覆膜支架波峰数目对覆膜支架生物力学性能的影响显著。波峰数目相对较少的Z型覆膜支架在径向支撑性能及弯曲力矩、横截面形变程度等柔顺性评价方面表现出优势,有利于覆膜支架在血管内的固定贴合,对减少血栓和内漏等并发症具有积极意义。研究结果可以指导Z型覆膜支架优化设计及手术最优选择。     

高压注射器应用于双源CT增强扫描的护理体会

随着医学影像技术和介入诊断治疗学的飞速发展,目前尤其是螺旋CT的广泛应用和三维成像处理软件的不断发展,为了获得更高质量、高清晰的影像图像,造影剂增强扫描是当今CT诊断中重要技术手段之一。只有在真正了解正确使用高压注射器注意事项的基础上正确操作,才能满足多层螺旋CT对造影剂输注的要求。使用高压注射器,可以准确控制造影剂的总量、流速,在CT增强造影中准确获得被增强脏器的多期扫描图像。在CT增强扫描前,充分了解患者有无碘过敏史及其他病史等,帮助患者了解CT增强扫描的目的和意义,并对患者进行针对性的心理护理,消除患者紧张、恐惧心理,积极地配合检查,以获得高质量、高清晰的影像学图像,为临床诊断和治疗提供有力的依据。现将我院就诊行增强造影使用操作及护理体会报告如下。     

重症患者双源CT增强检查的护理配合及体会

我院于2012年10月开展双源CT检查,使用德国西门子公司生产的双源螺旋CT扫描机。由于开展时间短,经验少,对需要CT增强检查的急重症患者,都是先作CT平扫,等待病情好转后再作增强扫描。这样给临床医生的正确诊断带来极大不便,往往会延误患者的治疗。2012年11月起,在参考相关文献及进修学习后,针对患者病情制定了周密的护理计划,在造影检查中对患者采取正确的护理措施,为176例急重症患者即时进行CT增强扫描检查,为临床医生提供了可靠的诊断依据。