心内直视手术中地塞米松的心肌保护作用

目的：观察地塞米松对心内直视手术心肌缺血－再灌注－氧化氮（ＮＯ）及氧自由基９ＯＦＲ）导致心肌细胞损伤的保护作用。方法：１６例心内直视手术者,随机分为对照组（１组,８例）和地塞米松组（２组,８例）。２组于主动脉阻断前２０分钟静注地塞米松０．４ｍｇ／ｋｇ,１组给等容量平衡波。２组分别于主动脉阻断前、阻断３０分钟及开放后３０分钟采血,测定血浆ＮＯ、丙二醛（ＭＤＡ）含量,肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶     

内皮细胞功能紊乱在肝缺血-再灌注损伤中的作用及川芎嗪的影响

目的：探讨内皮细胞功能紊乱在肝缺血－再灌注 的作用及川芎嗪对其有影响。方法：实验兔和肝癌手术患者各分为肝缺血－再灌注组和肝缺血－再灌注加川芎嗪治疗组,分别测缺血前、缺血４５分钟（或２５分钟）和再灌注４５分钟（或２５分钟）共３个时相点的血浆透明质酸（ＨＡ）和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）活性。结果：肝缺血－再灌注４５分（呀４５分钟）共３个时相点的血浆透明质酸（ＨＡ）和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）活性。结果：肝缺血     

薢瓜方与秋水仙碱、别嘌呤醇治疗痛风关节炎疗效对比

目的观察薢瓜方治疗痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为两组,治疗组采用薢瓜方治疗,对照组给予秋水佩碱及别嘌呤醇;观察治疗前后血尿酸的变化及临床疗效.结果治疗组血尿酸降低情况优于对照组,两组总有效率相近;治疗组患者用药期间未见明显不良反应.结论薢瓜方治疗痛风关节炎疗效确切,且安全性高.     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并轻度认知障碍患者的影响研究

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并轻度认知障碍患者的影响。方法选取2017年6月—2018年8月山西医科大学第二医院收治的OSAHS并轻度认知障碍患者42例,根据患者意愿分为对照组(n=20)和试验组(n=22),后对照组中1例、试验组中2例患者被剔除。对照组患者给予保守治疗,试验组患者给予CPAP联合保守治疗;两组患者均连续治疗60 d。比较两组患者治疗前后睡眠呼吸指标〔呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)〕及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、画钟测验30分评分法(CDT30)评分、词语流畅性测试(VFT)结果、数字广度测试(DST)结果、Stroop色词测试(SCWT)结果、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 (1)治疗前两组患者AHI、LSaO2及MMSE评分、MoCA评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、DST倒背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-反应干扰量(SIE)正确数、SCWT-SIE耗时、ESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者MoCA评分、DST倒背评分高于对照组,ESS评分低于对照组(P0.05);两组患者MMSE评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-SIE正确数、SCWT-SIE耗时比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)相关性分析结果显示,CDT30评分与OSAHS并轻度认知障碍患者LSaO2呈正相关(rs=0.353,P=0.028),SCWT-卡片C耗时与OSAHS并轻度认知障碍患者ESS评分呈正相关(rs=0.352,P=0.028)。结论 LSaO2、日间嗜睡与OSAHS并轻度认知障碍患者执行功能有关;短期CPAP治疗可有效改善OSAHS并轻度认知障碍患者日间嗜睡情况、总体认知功能、注意力和执行功能。     

早年职业性睡眠剥夺对退休护士认知功能的影响

目的 探讨早期职业性睡眠剥夺对退休护士认知功能的影响及可能的机制。 方法 整群选取退休护士107人,根据其参与值夜班工作年限、每月夜班频率,将其分为睡眠剥夺组（n=82）和非睡眠剥夺组（n=25）,通过简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔智能评估量表（MoCA）、画钟试验（CDT）评估其认知功能;并检测其血清中褪黑素、低密度脂蛋白、三酰甘油等指标水平,探讨睡眠剥夺影响认知功能的可能机制。 结果 与非睡眠剥夺组相比,睡眠剥夺组MMSE及MoCA评分降低,总胆固醇、低密度脂蛋白、褪黑素水平增高（均P<0.05）;组间比较发现,睡眠剥夺对定向力、注意力和计算力影响较为显著（均P<0.05）。睡眠剥夺和低密度脂蛋白是认知障碍的危险因素（均P<0.01）。 结论 护理人员青中年期职业性睡眠剥夺会对中老年期认知功能产生影响,低密度脂蛋白可能是中老年认知功能的危险因素。针对长期参与倒夜班的护理人群应早期筛查,早期干预,以降低其发展为老年性痴呆的风险。     

海珠益肝胶囊治疗HBV前C区基因突变患者的疗效观察

目的　观察海珠益肝胶囊治疗HBV前C区突变慢性乙肝患者的近期疗效。方法观察海珠益肝胶囊治疗 32例HBV突变株患者的疗效 ,并同野生株组做对照 ,比较 2组肝功能、HBV -DNA定量和近期应答率的变化。结果　 2组治疗后肝功能复常率、近期应答率及HBV-DNA定量下降程度相近 ,经统计学比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　海珠益肝胶囊对HBV前C区突变株及野生株均有作用 ,2组的近期疗效相似     

宣肺化湿解毒法治疗寻常型痤疮的临床疗效观察

目的:观察宣肺化湿解毒法治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:采用宣肺化湿解毒法治疗寻常性痤疮150例,并与西药维胺脂胶囊治疗150例进行对照观察。结果:治疗组显效率94%,痊愈率55.33%;对照组显效率75.33%,痊愈率29.33%;治疗组疗效优于对照组。结论:宣肺化湿解毒法是治疗寻常性痤疮的有效方法。     

滋阴疏肝利胆法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍42例

目的:观察滋阴疏肝利胆法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍的疗效,为探讨中医药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效。方法:对42例不同证型PCBD患者采用自拟滋阴疏肝利胆方加减治疗。结果:42例PCBD患者中治愈16例,有效19例,无效7例,总有效率为83.33%。结论:中医滋阴疏肝利胆法治疗PCBD具有确切疗效,值得推广。     

计算机模拟椎体成形对邻近节段力学影响的有限元分析

背景:椎体成形后邻近椎体再骨折的原因,是骨质疏松的发展过程,或是骨水泥增强、椎体成形干预造成的?目的:用有限元方法观察椎体成形对相邻椎体的力学影响,分析相邻椎体继发骨折的病因。方法:利用MIMICS软件,对1例T12骨质疏松性椎体压缩骨折患者CT图片进行预处理后导入ABAQUS软件中建立T10～ L2三维有限元模型,模拟经椎弓根单侧和双侧入路椎体成形,设置0.3,1.0,4.0MPa3种轴向载荷进行生物力学分析。结果与结论:成功建立了椎体成形前后的三维有限元模型。当轴向压力以0.3,1.0,4.0MPa增加后,椎间盘、软骨终板和椎体整体的应力也成比例增加。椎体成形后增强椎体(T12)上、下终板骨水泥注入侧的应力增强区域范围减少,所受最大应力明显减少;邻近椎间盘及椎体的应力分布无明显变化;T12相邻椎体(T11、L1)及远端椎体(T10、L2)所受最大应力无明显改变。提示椎体成形后引起上下相邻椎体继发骨折的并发症可能和生物力学结果改变无关。     

心脏MRI评估肺动脉高压患者的心功能

目的探讨心脏MRI(CMRI)评价肺动脉高压(PH)患者心室功能的临床价值。方法对30例PH患者(PH组)及30名健康志愿者(对照组)进行CMRI,分别计算右心室(RV)与左心室(LV)的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张末期心肌质量(MM)等心功能参数,除EF外均经体表面积(BSA)校正,记为EDVI、ESVI、SVI、MMI。计算心室质量指数(VMI,为舒张末期RV MM与LV MM的比值)。采用两独立样本t检验分析两组参数有无差异。结果 PH组RV EDVI、ESVI及MMI均显著高于对照组(P均<0.01),RV EF显著低于对照组(P<0.01),两组RV SVI的差异无统计学意义(P>0.05)。PH组LV EDVI和SVI显著低于对照组(P均<0.05),而LV ESVI、EF及MMI与对照组的差异均无统计学意义(P均>0.05)。PH组VMI显著高于对照组(P<0.01)。PH组中23例(23/30,76.67%)患者LV舒张早期可见明显变形,其中室间隔变平10例,室间隔向左弓形突出13例。结论CMRI能够无创、准确地提供PH患者RV与LV的功能信息,对于评价PH患者心室功能具有重要价值。