CBL和LBL相结合在整形外科进修医师培养中的应用

目的 探讨CBL和LBL相结合在整形外科进修医师培养中的应用效果.方法 对2016—2017年在北京大学第三医院成形外科进修12个月的20名进修医师进行以病例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合传统授课(lec-ture-based learning,LBL)教学(CBL+LBL组),进修...     

瓦里安Acuity模拟定位机故障维修二例

<正>模拟定位机最早于20世纪60年代末被应用于放射治疗。近年来,随着计算机技术和医学影像技术的快速发展,三维适形放射治疗、调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)已经成为肿瘤放射治疗的主流^[1-2],由于IMRT治疗计划的剂量分布特点是靶区内高剂量分布均匀,而靶区边缘的剂量梯度差衰减更快^[3],这就对放射治疗摆位的位置精确性提出了更高的要求。而模拟定位机的作用是把X线诊断部件和具有外照射治疗机相关运动功能的机械部件组合在一起,以确保模拟定位体位与治疗体位的一致性^[4],     

湖北汉族人群2型糖尿病患者线粒体基因突变检测及临床意义

目的研究线粒体DNA(mtDNA)16S rRNA基因(T3200C、C3206T)和ND1基因(A4136G、A4164G和T4216C)突变在湖北汉族2型糖尿病人群中的发生率及临床意义。方法采用等位基因特异性PCR(AS-PCR)、PCR-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)分析及PCR产物直接测序,对175例2型糖尿病患者和200例正常对照的线粒体基因突变进行检测,并用Primer、Antherprot和Mfold软件对检出的突变位点进行分析,对RNA突变后最小自由能下的二级结构变化和ND1基因突变后蛋白质的二级结构改变进行预测。结果2型糖尿病组检出3200(T→C)突变2例(1．14％),3206(C→T)突变11例(6．28％),4216(T→C)突变3例(1．71％),4136位点未发现突变。发现2个未曾报道的新突变位点4164(A→G)7例(4．00％),4200(A→T)1例(0．57％)。对照组中检出3206(C→T)突变8例(3．92％),4164(A→G)突变5例(2．45％),两位点突变率在两组中比较差异无显著性(P>0．05)。RNA二级结构预测显示3200(T→C)突变引起16S rRNA基因最小自由能和二级结构的改变,可能引起疾病。4164(A→G)和4200(A→T)突变分别为Met和Leu的无义突变,4216(T→C)突变可使线粒体呼吸链中一个中性酪氨酸被亲水性组氨酸取代,蛋白质二级结构预测显示该突变可引起NDl蛋白质二级结构改变。研究还显示线粒体基因突变率在≥40岁个体呈上升趋势。结论mtDNA 3200(T→C)和4216(T→C)突变可能增加糖尿病的易感性;3206(C→T)和4164(A→G)为基因多态性改变;4136位点未发现突变。以上结果提示糖尿病的发生在线粒体基因突变上存在一定的异质性。     

降低破伤风抗毒素皮试假阳性的措施

目的 了解TAT皮试结果假阳性发生率,探讨防范措施.方法 采用问卷调查的方法,对在河南大学淮河医院急诊科注射过TAT的200例患者进行调查.结果 假阳性90例,发生率为45%.结论 规范操作行为可降低假阳性发生率.     

雷替曲塞联合微波消融治疗结直肠癌肝转移18例

目的观察雷替曲塞联合微波消融(PMCT)治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法对无法手术切除、使用FOLFOX和FOLFIRI方案化疗病情进展、不愿意接受靶向治疗的结直肠癌肝转移患者18例行雷替曲塞联合PMCT化疗。结果 18例患者共42个病灶,经治疗后,病灶完全坏死36个,部分坏死6个。对6个未完全坏死病灶,再次行PMCT术,术后均完全坏死。随访过程中,3例患者出现新发病灶,包括肝外转移1例,肝内转移2例;中位生存时间为26个月,1年生存率为83.3%,2年生存率为66.7%。结论 PMCT联合雷替曲塞治疗结直肠癌肝转移安全有效,值得进一步研究。     

加减柴胡枳桔汤治疗感染后咳嗽67例

感染引起的咳嗽是内科临床常见的症状.当呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍可能迁延不愈,其中以感冒引起的咳嗽最为常见,故又称为"感冒后咳嗽"[1].笔者根据临床经验[2-3],采取和解疏表法,以加减柴胡枳桔汤治疗该病67例,并与孟鲁司特钠片作对照观察,取得满意效果,现报道如下.     

微创穴位埋线配合腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是指由于载重或脊柱的运动使腰椎间盘受到挤压牵扯和扭转引起腰椎间盘的纤维环破裂髓核突出产生腰腿痛等症状,是骨科、理疗科最常见病之一。笔者于2010年6月～2011年6月采用微创穴位埋线配合     

基于神经、细胞、微循环的经络探析

经络是运行气血的通道，其周期性的运行沟通着机体的上下内外，起着调节机能平衡的作用。基于这一观点，本文认为脑内生物钟是经络循行的动力，环境敏感细胞与微血管网络是经络气血的物质基础。     

人工栽培黄芩质量影响因素综述

黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根^[1]。黄芩的质量评价，通常以其有效成分黄芩苷的含量高低为参考依据。根据2005年版《中国药典》（一部）规定：黄芩片中黄芩苷的含量不得少于9．0％。