急性呼吸道感染患儿病原体感染状况及流行病学特征

目的探讨广西南宁地区急性呼吸道感染患儿9种病原体感染状况和流行病学特征。 方法选择2011年1月至2014年12月因急性呼吸道感染于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的23 498例患儿为研究对象。采用间接免疫荧光法对23 498例患儿血清进行9种病原体免疫球蛋白(IgM)抗体检测[肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(LP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒(PIV)]。本研究遵循的程序符合广西壮族自治区妇幼保健院制定的伦理学标准,得到该伦理委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。 结果①23 498例患儿中检出病原体呈阳性者为10 525例,检出率为44.79%,其中单一病原体阳性的占63.29%,病原体检出率位居前3位者分别为MP(37.37%)、IFB(12.66%)和LP(6.06%)。②<1岁、1岁～3岁和>3岁患儿的9种病原体检出率分别为20.95%、64.31%和79.08%。2011－2014年9种病原体检出率分别为54.71%、39.88%、45.05%和43.34%,4年间春季、夏季、秋季和冬季的9种病原体检出率分别为45.37%、38.59%、44.91%和50.08%,在各年龄组、各年度及各季节间检出率比较,差异有统计学意义(χ²＝5 747.80,182.41,160.28;P<0.05)。 结论南宁地区MP、IFB和LP是急性呼吸道感染患儿的主要病原体,全年均有感染发生,冬季常见,>1岁儿童易感。     

荧光定量聚合酶链反应和液体培养法检测解脲支原体感染的临床意义

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应和液体培养法检测解脲支原体感染的临床意义。方法:用荧光定量聚合酶链反应和液体培养法检测生殖道感染患者216例,无临床症状体检者84例解脲支原体,及确诊解脲支原体感染患者治疗后解脲支原体,比较2种方法检测阳性率。结果:治疗前、后荧光定量聚合酶链反应阳性检出率均高于液体培养法(P<0.01),但治疗后拷贝数明显下降。结论:临床应根据荧光定量聚合酶链反应及液体培养结果,结合临床综合判断,避免液体培养法的低灵敏度造成漏诊,延误治疗或荧光定量聚合酶链反应的高灵敏度造成误诊。     

注意缺陷多动障碍功能磁共振研究进展

注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hy-peractivity disorder,ADHD)是一种常见的精神障碍疾病,学龄儿童多发,国内调查发现患病率1&#183;5%~10%,国外报道发病率3%~7%[1]。ADHD以多动、冲动、注意缺陷等症状为临床特点,可持续至青年甚至成年,并且与其他精神疾病共患的危险度较高,严重影响患者的社会功能。有关于ADHD的病理生理学的理论和学说很多,包括神经生物学说、基因学说、环境及其他因素交互作用学说、进化学说等,但时至今日,其确切的病因及病理生理学机制仍然众说纷纭。目前对于ADHD功能成像研究主要包括单光子发射计算机断层摄影术(Single PhotonEmission Computed Tomography,SPECT)、正电子发射断层摄影术(Positron Emission Tomogra-phy,PET)以及功能性磁共振成像(Func-tional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)。其中又以FMRI为多,包括血氧水平依赖(Blood Oxygen Level Dependent,BOLD)fMRI、磁共振波谱成像(Magne...     

急性呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染的流行病学分析

目的探讨广西南宁地区急性呼吸道感染(ARI)患儿中肺炎支原体(MP)感染现状及流行病学特征。 方法选择2011年3月至2016年2月于广西壮族自治区妇幼保健院住院治疗的111 321例ARI患儿为研究对象。采用被动凝集法或免疫荧光法对其血清MP抗体进行检测。采用回顾性分析方法分析不同ARI类型,不同发病年份、季节,不同年龄及性别患儿的MP感染情况,并进行统计学分析。 结果①本研究111 321例ARI患儿中,MP感染率为39.0%(43 417/111 321)。不同ARI类型患儿的MP感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝1 197.0,P＝0.000)。其中,肺炎患儿MP感染率最高,为44.5%(18 839/42 291),上呼吸道感染患儿MP感染率最低,为33.8%(17 965/53 158)。MP感染患儿中,肺炎和上呼吸道感染患儿所占比例最高,分别为43.4%(18 839/43 417)和41.4%(17 965/43 417)。②本研究2015年ARI患儿的MP感染率为44.0%(16 922/38 479),显著高于2011、2012、2013及2014年的39.4%(4 521/11 466)、34.1%(5 521/16 192)、36.9%(7 329/19 881)及36.1%(9 124/25 303),并且差异有统计学意义(χ²＝694.7,P＝0.000)。2011－2015年,ARI患儿每年春、夏、秋、冬季的MP感染率分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝63.5,P＝0.000;χ²＝80.2,P＝0.000;χ²＝33.4,P＝0.000;χ²＝176.3,P＝0.000;χ²＝124.7,P＝0.000),并且均以冬季的MP感染率最高,分别为46.0%(1 207/2 622)、38.6%(1 638/4 246)、39.7%(1 950/4 914)、40.3%(2 643/6 562)与47.6%(4 945/10 399)。③本研究6～14岁ARI患儿中MP感染率为61.5%(6 704/10 902),显著高于<28 d患儿的2.2%(49/2 214)、28 d至1岁患儿的13.8%(3 858/27 949)、1～3岁患儿的43.1%(15 087/34 996),以及3～6岁患儿的50.3%(17 719/35 260)。不同年龄段ARI患儿中,MP感染率比较,差异有统计学意义(χ²＝13 179.1,P＝0.000)。④本研究女性ARI患儿的MP感染率为45.8%(20 017/43 746),显著高于男性的34.6%(23 400/67 575),二者比较,差异有统计学意义(χ²＝1 400.2,P＝0.000)。 结论广西南宁地区ARI患儿中,MP感染全年均有发生,以冬季最为高发,女性ARI患儿MP感染率高于男性患儿,6～14岁学龄期ARI患儿MP感染率高于<6岁者。MP感染临床表现以肺炎和上呼吸道感染为主。     

2336例不育男性患者AZF微缺失及其临床分析

目的探讨不育男性患者Y染色体上无精因子基因(AZF)微缺失情况及其临床表现。方法对2005年10月~2014年7月在广西妇幼保健院就诊2 336不育男性患者采用多重聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳检测AZF15个序列标签位点。结果 2 336例患者中检测出AZF微缺失138例(5.91%),以c区微缺失率最高为4.92%,检出11种微缺失类型。其中单独AZFc区微缺失表现为少或弱精子症、严重少精子症和或无精子症,单独a区或b区微缺失表现为无精子症或严重少精子症,多个区联合微缺失均表现为无精子症。结论本地区男性不育患者AZF微缺失具有多样性,以c区微缺失为主,单独c区微缺失临床表现异质性较大,a区和b区微缺失临床表现较重,多个区联合微缺失时临床表现最严重。     

颤振中医治疗方案的文献研究

方法:采用文献回顾的方法,在《中华医典》中以"颤振"为关键词,选取有方名和药物者,建立理法方药古文献数据库:符合入选标准的文献为《医灯续焰》、《证治准绳》、《古今医统大全》、《万病回春》、《张氏医通》、《医学纲目》、《赤水玄珠》、《杂病广要》、《济阳纲目》、《证治摘要》、《风劳臌膈四大证治》、《女科证治准绳》、《金匮启钥(妇科)》、《校注妇人良方》、《保婴撮要》、《奉时旨要》、《续名医案类》、《三家医案合刻》和《曹伯仁医案论》等19部古代医著。古文献数据库所录入的颤振的症状、证型、证候要素(包括病位和病机)、常用方剂和中药均先运用描述性分析,计算出各项内容的频数频率,并运用卡方检验初步筛选出具有统计学意义的内容,再结合运用贝叶斯网络,分析筛选出的各证候要素与下属症状的关系、各证候要素与中药的关系,同时应用"动态演化"和"降维升阶"的思路,得出颤振中医证候诊断参考标准和治疗参考方案。结果:经统计得到帕金森病在中医古文献中常见气阴两虚证、气血两虚证、阴虚内热证、气虚发热证、血虚发热证和肝郁血虚脾弱证等6个证型及其下属症状和对应治则、方剂。     

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

临床资料 患者．男，17岁，偶然发现背部萎缩斑3年就诊。3年前．患者在洗澡时被人发现后背有一豆大萎缩斑，色淡红．无不适。外院诊为血管瘤予冷冻治疗数次效果不佳，皮损渐渐增大，且触之柔软，未破溃，一直无明显不适，回忆可能曾受过外伤。2002年12月来我院诊治。     

1351宗熟肉制品细菌检验结果分析

本文通过对1351宗熟肉制品细菌检验结果分析,认为导致熟肉制品合格率低的主要因素是与制作方法、生产场地环境、设施有关,同时,亦受检验方法的影响。提示提高熟肉制品的卫生质量,重要的是抓好生产加工条件及设施。     

用EP9-A3评价2种血凝分析仪凝血酶原时间检测结果的一致性

目的观察STAGO STA-R Evolution和迈瑞Precil C3510全自动血凝分析仪血浆凝血酶原时间(PT)检测结果的可比性。方法用STA-R Evolution、Precil C3510血凝分析仪同时测定69例临床血浆样品PT,比较2种血凝仪PT结果。依据EP9-A3指南,用ESD法进行离群值检验,绘制散点图、偏差图、频数分布图,用Passing-Bablok回归及Bland-Altman图进行方法学比对和偏移评估。结果 STA-R Evolution、Precil C3510血凝仪PT检测结果分别为19.00(13.85,25.65) s、20.50(13.83,26.30) s,差异无统计学意义(P0.05); ESD法未发现离群值,PT差值具有恒定CV变化; 2种血凝仪PT结果比较,无系统差异、随机差异和比例差异,2种血凝仪间偏移在临床可接受水平内(1/2 CLIA'88 TEa); PT各医学决定水平点预估偏移均在临床可接受水平内。结论Precil C3510和STA-R Evolution全自动血凝分析仪检测PT结果具有可比性,偏移在临床接受范围,满足临床诊疗需求。