血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤合并急性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者，女，66岁。主因间断性高热半月入院。体温最高达39．6℃，伴畏寒及明显寒战。咳嗽，无痰、胸痛、咯血，无盗汗；时右上腹疼痛，腹胀不适，厌油腻食物，无恶心、呕吐、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及腰痛。即到南宫市人民医院就诊，查腹部B超示：脾大，胆囊壁厚。肺部CT检查无明显异常。     

骨髓增生异常综合征生存10年1例报告

1病历摘要男,56岁。主因面色苍白、乏力、齿龈出血2个月及皮肤紫癜3d于1994年12月17日就诊。就诊前2个月,无明显诱因出现面色苍白、明显乏力、间断齿龈出血,未给予重视。3d前出现左前臂紫癜一处,3d后左上臂、双下肢、躯干出现多处散在瘀斑。既往体健,否认有毒物质接触史,家居未装修;无近期服药史。查体:T36.9℃,重度贫血貌,神清,巩膜无黄染,扁桃腺无肿大,全身皮肤散在分布2cm×1cm大小紫癜及一些新旧不一出血点。无鼻出血。牙龈易出血。心、肺未见异常,胸骨无压痛,肝、脾未触及。实验室检查:RBC2.16×1012/L,Hb63g/L,WBC3.2×109/L,BP…     

RANKL／OPG体系与骨髓瘤骨病

骨髓瘤骨病(MBD)是多发性骨髓瘤(MM)的重要病理改变之一，也是MM的主要死亡原因之一，研究其发病机理具有重要的临床意义。RANKL即NF-κB受体活化因子配体，是最近发现的一个破骨细胞刺激因子，骨保护素即OPG，是其天然抑制剂。本文就此体系的结构、分布、基本功能及在MBD中的作用进行综述。     

秋冬季咳嗽中医治疗体会

目的：探讨自拟咳嗽方治疗咳嗽的临床疗效。方法：选择秋冬季接诊的昆明地区80例咳嗽患者进行观察。结果：临床控制12例（15．00％），显效40例（50．00％），有效25例（31．35％），无效3例（3．75％），总有效率96．25％。结论：v自拟咳嗽方治疗昆明地区秋冬季咳嗽患者有效。     

LISS技术治疗股骨远端和胫骨近端严重粉碎骨折28例

摘要：目的探讨微创内固定系统（1ess invasive stabilization system，LISS）内固定治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用LISS治疗股骨远端及胫骨近端骨折28例，其中股骨17例，胫骨11例，观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能。结果28例平均随访时间18个月，骨折全部愈合，平均时间8．2个月。术后骨折对位良好，内固定无松动、失效等并发症，膝关节功能按Merchan评分标准优良率达89．2％。结论LISS接骨板治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合时间短、并发症少、膝关节功能恢复好等优点。     

金芪降糖片合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的:观察金芪降糖片合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法:将确诊为2型糖尿病的52例患者随机分为2组,治疗组给予金芪降糖片合二甲双胍口服,对照组单纯用二甲双胍口服,治疗8周,以FBG与FIns乘积的倒数(san)为胰岛素敏感性指数,观察治疗前后FBg,FIns及Sen的变化。结果:治疗组和对照组治疗前后FBg,FIns均有下降,Sen治疗后均明显升高,治疗组升高更明显。结论:金芪降糖片合二甲双胍较单纯用二甲双胍更有利于提高胰岛素敏感性。     

吡柔比星联合诱导化疗急性白血病18例分析

我院自 1992年 2月～ 1999年 10月用吡柔比星为主方案诱导化疗 18例急性白血病患者 ,现报告如下 :临床资料　 18例均为住院患者 ,经临床 ,血象及骨髓象确诊。其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 3 .4岁。初治 15例 ,复治 3例 ,ＡＮＬＬ 11例 (Ｍ2 3例 ,Ｍ3 、Ｍ4 各 2例 ,Ｍ54例 ) ,ＡＬＬ 7例 (Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 1例 )。诱导方案ＡＮＬＬ用ＴＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注第 1～ 3天 ,阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0ｍｇ静滴第 1～ 7天。或ＴＨＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注 3天 ,三尖杉酯碱 (Ｈ ) 2ｍｇ静滴 7…     

湿病证治四则

湿为六淫病邪中之一邪气。因湿所致的疾病谓之湿病。古今医家对湿病特有的症状和体征论述颇多。湿分外湿、内湿,病位在表者为外湿,属外感范围;内湿即指脾肾阳气亏虚不能运化津液和水湿所引起或饮食不节、过食甘肥而生湿。因湿是长夏主令,故湿病多发于夏秋多雨季节。因脾恶湿、故无论外湿或内湿多伤脾阳(气),湿为阴邪,其性重浊粘滞,故湿病的临床表现,常有头重如裹,肢体沉重乏力,舌苔厚腻或垢浊、病势迁延难愈等特征。由于湿邪常与风、寒、热相兼致病,可外侵肌表经络,也可内踞脏腑。     

凝血因子Ⅶ与血栓性疾病关系的研究进展

血栓性疾病在许多国家仍保持较高的发病率和死亡率。凝血因子Ⅶ(FacterⅦ，FⅦ)作为启动凝血瀑布的起始酶，其与血栓性疾病的关系引起众多研究学者的注意，本文对FⅦ的结构、功能、FⅦ水平与血栓性疾病关系的研究新进展作一综述，为血栓性疾病的预测、诊断、治疗提供一条新的线索和途径。     

青蒿琥酯对骨髓瘤细胞SP2/0的作用观察及其机制的初步探讨

目的 观察青蒿琥酯对骨髓瘤细胞SP2/0的增殖抑制及促凋亡作用,并对其机制进行初步探讨.方法 利用二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度青蒿琥酯对SP2/O细胞作用24、48和72 h后的增殖抑制作用,并观察其对SP2/0小鼠移植瘤的抑瘤效应.常规Giemsa染色、DAPI荧光染色以及透射电镜下观察细胞凋亡的形态学变化,琼脂糖凝胶电泳观察凋亡细胞的DNA梯带,利用Annexin V/PI双染和流式细胞术检测青蒿琥酯作用后24、48 h SP2/0细胞的凋亡率和细胞周期.Western blot检测核因子kB(NF-kB)p65及其抑制蛋白(IKB)α的水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测NF-KB p65的转录活性.结果 2μg/ml青蒿琥酯作用24 h,对SP2/0细胞增殖抑制率即达33.0%;40μg/ml青蒿琥酯作用72 h,细胞增殖抑制率达91.9%,呈现出明显的时间、剂量依赖性.50、100和200 mg·kg-1·d-1的青蒿琥酯对SP2/0小鼠移植瘤的抑瘤率分别为17.8%、36.5%和48.O%.2 wg/ml青蒿琥酯作用24 h,G0/1期细胞数目增多(50.6%±0.8%),凋亡率为7.7%;40μg/ml青蒿琥酯作用48 h,G0/G1期细胞达75.3%±7.0%,凋亡率为78.7%,呈时间、剂量依赖性.胞核中NF-kB p65蛋白减少,胞浆中IKBα蛋白的表达增加,NF-kB p65的转录活性降低.结论 青蒿琥酯对骨髓瘤细胞SP2/0有显著的增殖抑制和诱导凋亡作用,是一种潜在的抗骨髓瘤药物,其作用机制与抑制NF-kB p65的转录活性有关.