RANKL/OPG体系与骨髓瘤骨病

骨髓瘤骨病(MBD)是多发性骨髓瘤(MM)的重要病理改变之一,也是MM的主要死亡原因之一,研究其发病机理具有重要的临床意义。RANKL即NF-κB受体活化因子配体,是最近发现的一个破骨细胞刺激因子,骨保护索即OPG,是其天然抑制剂。本文就此体系的结构、分布、基本功能及在MBD中的作用进行综述。     

参附注射液配合西药治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察参附注射液对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群(CD₄,CD₈,CD₄/CD₈)、血清γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL2)的影响。方法将60例慢性再障患者随机分为参附组(参附注射液配合西药治疗)30例及对照组(单纯西药治疗)30例,观察治疗前后患者临床疗效及T淋巴细胞亚群,血清IFN-γ,TNF-α,IL-2的水平变化。结果参附组治疗后,总有效率高于对照组,但2组相比差异无显著性。CD₄/CD₈较治疗前显著升高(P<0.01),CD₈较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后2组血清IFN-γ,TNF-α,IL-2水平均有降低趋势,其中TNF-α,IL-2水平差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论参附注射液可能通过改善T淋巴细胞比例及减少IFN-γ,TNF-α,IL-2等造血负调控因子的释放,解除对造血功能的抑制从而促进造血功能的恢复。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗急性白血病疗效及对T淋巴细胞亚群和血清IFN-γ、IL-10、IL-2水平的影响

目的 观察参芪扶正注射液配合化疗治疗急性白血病患者疗效及对T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)和血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10、IL-2的影响。方法 将65例初治白血病患者随机分为参芪扶正注射液加化疗组(参芪组,32例)及单纯化疗组(对照组,33例),观察其缓解率、治疗前后外周血成熟中性粒细胞绝对值的变化、T淋巴细胞亚群和血清IFN-γ、IL-10、IL-2水平。结果治疗后参芪组缓解率与对照组比较,差异无显著性(P>0．05)。化疗后第1、2、3周末两组外周血成熟中性粒细胞绝对值均降低,与本组化疗前比较,差异均有显著性(P<0．01或P<0．05);第3、4周末两组成熟中性粒细胞绝对值较化疗后第1、2周回升,且参芪组高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0．05)。治疗后两组CD4、CD4／CD8均明显提高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0．05,P<0．01)。治疗后两组血清IFN-γ、IL-2水平明显升高,血清IL-10水平明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0．01);两组治疗后比较,差异亦有显著性(P<0．05)。结论参芪扶正注射液能改善、调节接受化疗的急性白血病患者的免疫功能,促进化疗后骨髓造血细胞增生,增强疗效。     

青蒿素及其衍生物抗肿瘤机制研究进展

青蒿素(artemisinin)是从传统中草药黄花蒿中分离得到的高效、低毒的抗疟药物,为一种含过氧化基团的倍半萜内酯化合物,其衍生物包括蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素等。1991年,我国学者邓安定[1]等首次报道了青蒿素衍生物对白血病P388细胞有选择性杀伤活性。此后的研究发     

脑梗死患者血浆PAP水平与单核细胞组织因子、t-PA和PAI活性的测定及其意义

目的观察脑梗死（ＣＩ）患者血浆纤溶酶－α２－抗纤溶酶复合物（ＰＡＰ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）测定和外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）组织因子（ＴＦ）及ｔ－ＰＡ：ａ和ＰＡＩ：ａ的变化及其意义。方法分别应用ＥＬＩＳＡ法、凝血酶和反应法发色底物法测定５０例脑梗死患者、２０例健康对照及２０例非血栓疾病病例对照的血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ、Ｆｇｎ含量、ＰＢＭＣＰＣＡ、ＰＢＭＣＴＰＡ和ＰＡＩ活性。结果①脑梗死患者血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ及Ｆｇｎ水平明显增高,与病例对照组及正常对照组比较均有显著差异;②脑梗死患者ＰＢＭＣＴＦ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣｔ－ＰＡ活性表达明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣＰＡＩ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。结论血浆ＴＡＴ及ＰＡＰ水平检测可较好的评价脑梗死患者凝血及纤溶系统激活状态。脑梗死患者在细胞水平已处于高凝状态。并在细胞水平存在凝血与纤溶系统失衡。     

PTEN-FAK信号传导通路在白血病细胞迁移、侵袭中的作用

目的 探讨肿瘤抑制基因10号染色体缺失的磷酸酶基因(PTEN)对人慢性粒细胞白血病细胞系K562增殖和凋亡的影响以及PTEN-FAK信号传导通路在白血病细胞迁移、侵袭中的作用.方法 将携带有野生型PTEN及绿色荧光蛋白的腺病毒(Ad-PTEN-GFP)及空载体腺病毒(Ad-GFP)转染K562细胞和慢性粒细胞白血病急变期患者白血病细胞,用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡率,荧光定量PCR(FQ-PCR)检测PTEN mRNA、FAK mRNA水平变化,Western blot方法 检测蛋白水平变化,Transwell小室检测K562细胞及原代白血病细胞迁移及侵袭能力.结果 Ad-PTEN-GFP以感染复数为200转染K562细胞后,与Ad-GFP组相比,最大生长抑制率为35.2%;Transwell小室结果 显示,转染Ad-GFP组漏人下室内荧光细胞数量为转染Ad-PTEN-GFP组漏入下室细胞数量的9.1倍;转染PTEN基因后原代细胞侵袭迁移能力亦减弱.转染PTEN基因后K562细胞FAK、p-FAK蛋白表达下调为Ad-GFP组的0.72与0.16倍.结论 PTEN可能通过下调FAK及p-FAK表达抑制白血病细胞增殖、迁移及侵袭能力.     

硼替佐米联合地塞米松治疗复发华氏球蛋白血症1例

注射用硼替佐米（Bortezomib,万珂）,是目前批准上市的唯一治疗恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体是存在于所有真核细胞中的多功能催化蛋白酶,能够降解肿瘤抑制蛋白和促凋亡蛋白。这使得针对蛋白酶体的靶向治疗成为治疗的一种新策略。万珂对于26S蛋白酶体的抑制有着高度特异性,是首个进行临床研究的蛋白酶体抑制剂。我们应用万珂联合地塞米松治疗复发华氏球蛋白血症（Waldenstrom Macroglobulinemia,WM）1例,并取得了一定疗效,现报告如下。     

吡柔比星联合诱导化疗急性白血病18例分析

我院自 1992年 2月～ 1999年 10月用吡柔比星为主方案诱导化疗 18例急性白血病患者 ,现报告如下 :临床资料　 18例均为住院患者 ,经临床 ,血象及骨髓象确诊。其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 3 .4岁。初治 15例 ,复治 3例 ,ＡＮＬＬ 11例 (Ｍ2 3例 ,Ｍ3 、Ｍ4 各 2例 ,Ｍ54例 ) ,ＡＬＬ 7例 (Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 1例 )。诱导方案ＡＮＬＬ用ＴＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注第 1～ 3天 ,阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0ｍｇ静滴第 1～ 7天。或ＴＨＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注 3天 ,三尖杉酯碱 (Ｈ ) 2ｍｇ静滴 7…     

金芪降糖片合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的:观察金芪降糖片合二甲双胍对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法:将确诊为2型糖尿病的52例患者随机分为2组,治疗组给予金芪降糖片合二甲双胍口服,对照组单纯用二甲双胍口服,治疗8周,以FBG与FIns乘积的倒数(san)为胰岛素敏感性指数,观察治疗前后FBg,FIns及Sen的变化。结果:治疗组和对照组治疗前后FBg,FIns均有下降,Sen治疗后均明显升高,治疗组升高更明显。结论:金芪降糖片合二甲双胍较单纯用二甲双胍更有利于提高胰岛素敏感性。