单次亚麻醉剂量氯胺酮对乳腺癌根治患者术后早期情绪及恢复质量的影响

目的观察单次亚麻醉剂量氯胺酮对乳腺癌根治患者术后早期抑郁和焦虑情绪反应和术后早期恢复质量的影响。方法 80例择期拟行乳腺癌根治患者,采取随机数字表分为氯胺酮组(Ket组)和对照组(Con组),每组40例。常规静脉麻醉诱导并置入喉罩机械通气后,Ket组和Con组分别静脉持续泵注50 mL氯胺酮(0.5 mg/kg)和0.9%氯化钠注射溶液,均持续20 min泵完。术后所有患者采用相同的镇痛方案。采用抑郁自评量表(SDS量表)和焦虑自评量表(SAS量表)于术前1天以及术后第3天对患者情绪进行评估,同时采用40项恢复质量评分量表(QoR-40量表)对患者术后恢复质量进行评估。术后2 d内观察并记录患者的NRS疼痛评分,当NRS评分≥4分时给予补救镇痛,每次静脉给予2 mg羟考酮,并记录为1次补救镇痛。记录术后气管导管拔除时间、拔管时有无呛咳、苏醒期有无躁动及谵妄的记录在恢复室(PACU)期间的Ramsay镇静评分,幻觉、恶心、复视、呕吐、头晕等不良反应。结果与Con组比较,Ket组术后第3天的SDS量表和SAS量表的评分均降低(P0.05),术后抑郁的发生率(Con组比Ket组:37.5%比55%)和焦虑的发生率(Con组比Ket组:45%比57.5%)也有较明显降低;与Con组比较,Ket组术后第3天的QoR-40量表评分升高(P0.05);与Con组比较,Ket组术后2天内补救镇痛比例有较明显降低;两组在恢复室期间的Ramsay镇静评分差异无统计学意义。术后两组患者喉罩拔除时间、复苏室内谵妄及躁动的发生率差异均无统计学意义。复苏室观察期间,两组均未出现明显复视、恶心、头晕、呕吐等不良反应。结论乳腺癌根治患者静脉给予单次亚麻醉剂量氯胺酮能降低术后早期抑郁评分及焦虑评分,提高术后早期恢复质量。     

消肿活血汤治疗急性智齿冠周炎50例——附西药治疗40例对照

笔者自 1 998年以来 ,采用自拟消肿活血汤加减治疗急性智齿冠周炎 5 0例 ,并与用乙酰螺旋霉素联合甲硝唑治疗的 40例进行对照观察 ,现将有关资料介绍如下。1　一般资料90例均系门诊确诊为急性智齿冠周炎患者 ,随机分为两组。其中治疗组 5 0例 ,男 31例 ,女 1 9例 ;年龄 2 0～ 32岁 ;病程 1～ 2天。对照组 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ;年龄 1 9～ 30岁 ;病程 1～ 2天。两组患者的性别、年龄、病程分布情况经统计学检验均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。2　治疗方法2 .1　治疗组 :口服消肿活血汤 ,基本方为黄连、桔梗、甘草各 6 g,知母、黄芩、白…     

中药乌头的炮制及临床应用

乌头始载于《本经》,但未分川乌与草乌。李时珍谓 :“乌头有两种 ,出彰明者即附子之母 ,今人谓之川乌头是也。……其产江左、山南等处者 ,乃《本经》所列乌头 ,今人谓之草乌头者是也。”乌头为毛茛科多年生草本植物乌头或同科多年生野生植物北乌头的块根。前者称川乌 ,主产于四川 ,多为栽培 ;后者称草乌 ,主产于浙江、湖北、湖南、安徽、江苏、辽宁等地 ,多为野生。1　炮制与毒性1.1　炮制夏至到立秋间采挖 ,除去子根、须根及泥土 ;晒干 ,炮制后入药。炮制方法 :取净乌头 ,大小分开 ,用水浸泡至内无干心 ,取出 ,加水煮沸 4～ 6 h(或蒸 6～ 8…     

消肿活血汤治疗急性智齿冠周炎50例

笔者自1998年以来,采用自拟消肿活血汤加减治疗急性智齿冠周炎50例,并与用乙酰螺旋霉素联合甲硝唑治疗的40例进行对照观察,现将有关资料介绍如下。 1　一般资料 　　90例均系门诊确诊为急性智齿冠周炎患者,随机分为两组。其中治疗组50例,男31例,女19例;年龄20～32岁;病程1～2天。对照组40例,男26例,女14例;年龄19～30岁;病程1～2天。两组患者的性别、年龄、病程分布情况经统计学检验均无显著性差异(P＞0.05)。 2　治疗方法 2.1　治疗组：口服消肿活血汤,基本方为黄连、桔梗、甘草各6g,知母、黄芩、白芷各9g,丹参、玄参、鲜芦根、板蓝根各15g。加减：肿胀有脓者加穿山甲9g;疼痛甚者加乳香9g;发热口渴者加柴胡、升麻各6g,生地、银花各10g;大便干结者加大黄、芒硝各6g。每日1剂,水煎2次分服。     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留的临床价值

为寻找药物流产后阴道出血时间过长的原因，本对186例药物流产10d后仍有间断性阴道出血的病例，行经阴道彩色多普勒检查(TVS—CD)。根据TVS—CD结果，为临床诊断治疗提供依据。     

产前常规胎儿超声心动图诊断的价值

先天性心脏病(先心病)是一类常见的先天性疾病,通常人群发病率为0.8%,而在我国围生期发病率呈上升趋势[1].随着超声设备和技术的不断更新和进步,以及心脏胚胎学相关基础研究的不断深入和细化使得对先心病的自然病史认识扩展到了胎儿阶段,因此在胎儿期诊断先心病成为可能.如果在宫内就能检测胎儿心脏异常,正确诊断胎儿心脏结构性异常则将对我国优生优育事业的发展起到积极的作用.     

萱草根与藜芦的生药学鉴别

目的比较萱草根与藜芦的区别,以确保临床用药安全有效。方法通过性状、显微、理化等方法进行鉴别比较。结果萱草根与藜芦在性状、显微、理化等方面均有差异。结论萱草根与藜芦在临床入药时应区别使用。     

杜仲叶提取物/CPC复合载体对大鼠成骨细胞作用的实验研究

目的:观察不同浓度的杜仲叶提取物及其与CPC复合载体对MC3T3E1大鼠成骨细胞的影响。方法:将培养的MC3T3E1大鼠成骨细胞分为5组:空白组和0、0.152、0.304、0.608 mg/ml不同浓度杜仲叶提取物/CPC复合载体培养组。应用细胞增殖、MTT、扫描电镜法观察不同浓度杜仲叶提取物/CPC复合载体对体外培养成骨细胞48 h的增殖活性及生长、附着的影响。结果:杜仲叶提取物/CPC复合载体可促进成骨细胞的增殖率,尤其以浓度为0.152 mg/ml、0.304 mg/ml时作用较为明显(P<0.05)。结论:杜仲叶提取物/CPC复合载体具有促进成骨细胞的增殖和生长,以及附着的作用。     

高频探头在急性阑尾炎诊断中的价值

为提高阑尾炎的诊断准确性，我科自2000年8月以来，应用高频探头(7．5～10．0 MHz)，对临床疑诊的131例急性阑尾炎行B超检查，并经手术及病理证实，报告如下。     

半导体激光照射根管内壁的扫描电镜研究

目的：应用波长1320nm的半导体激光照射根管内壁,观察其扫描电镜图像改变,方法：取6颗新鲜离体上颌中切牙,随机分成A,B,C三组,A组常规根管预备加单模光纤连接波半导体激光照射5分钟;B组常规根管预备加连续波激光照射两次,每次5分钟,间隙30分钟;C组为常规根管参备对照组,三组牙齿标均进行扫描电镜观察,结果：A组部分管间牙本质熔融,呈均质状结构,玷污层大部分消失,管壁散在附着少量白色结晶样物质,牙本质小管大部分封闭,B组牙本质小管全部封闭,管壁平坦,管间牙本质熔融,呈均质状结构,玷污层消失,管壁干净无碎屑,C组根管内壁覆盖了大块不规则玷污层,可见少许牙本质小管,而且所有标本根管壁未见裂隙和碎裂现象。结论,激光照射根管内壁,可使管壁表面玷污层消除,产生熔融层,有利于根管治疗。