"五辨"中医诊断模式发微

整体观念是中医思维中的核心思想,它要求在诊断过程中要用全面的、联系的、发展的观点来观察人体患病这一现象.因此在疾病的诊断过程中要全面考虑致病的各个要素,只有全面地审视疾病各要素,才能更加准确地揭示疾病本质,作出正确的诊断.李灿东教授提出的五辨(辨人、辨症、辨证、辨病、辨机)中医诊断模式切合了这一需求.这一模式为中医...     

中药性状鉴别微机管理系统

<正> 引言微机在药学上的应用日趋广泛,在医院药品信息、帐目、服药诸方面管理均有一定进展,文献中有陈瑞华利用微机检索粉末中药的     

食管癌术后并发甲状腺危象1例

病人 男，55岁。因吞咽困难，胃镜检查确诊食管癌。2005年5月在全麻下经左胸行食管癌切除、食管胃颈部吻合术。术后约2h，病人心率逐渐增快，血压较术前明显升高，应用心痛定含化无效。泵入硝普钠尚可控制血压。术后6h病人心率已升至150次／min以上，应用西地兰、艾司洛尔、倍他乐克等效果不佳。体温逐渐上升，一般物理降温及药物降温无效，术后10h体温已升至40℃，应用地塞米松和氢化考的松效果不理想。     

介绍一种改良胸腔穿刺术

2000年6月～2006年6月，我们应用改良胸腔穿刺术进行胸腔穿刺392例，效果良好。现将这一方法报告如下。     

知识图谱视角下微观辨证的研究主题及演化趋势北大核心CSCD

目的系统探索微观辨证领域研究总体情况及主题演化趋势。方法本文采用文献计量学与科学知识图谱方法,并充分整合Citespace和VOSviewer 2种可视化软件优势,对国内微观辨证领域发文作者、机构合作、关键词共现、时间演变等情况进行系统剖析。结果从总体发文看,微观辨证研究主要经历了起源、探索、发展、平台4个较明显阶段,该研究领域发文量整体呈上升趋势。此次文献研究中共包括38位高产作者,主要机构有湖南中医药大学、北京中医药大学、山东中医药大学等,机构间合作以中医药大学及其相应的附属医院为主。研究主题主要包括微观与宏观辨证、中西医结合、证的微观指标、辨证论治研究四大模块,各类模块间相互交叉、渗透。立足中医整体思维将微观辨证融入整体辨证的研究成为明显趋势。结论微观辨证可弥补既往中医诊治的不足,提高临床诊断的准确性。但面对微观辨证领域研究未能得到理想发展问题,未来研究应注意开展多学科协作、多维度挖掘证的内涵,并遵循中医整体观念进行科研设计。     

微创左胸小切口冠脉搭桥术的临床研究

目的 总结微创左胸小切口冠脉搭桥术(MIDCAB)的临床经验,并与常规非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)进行比较.方法 选取合适病例共施行MIDCAB 21例,随机抽取同期OPCAB 30例进行对比研究,比较术前基本情况,观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院天数、二次开胸止血、围术期心梗、死亡率等,并随访3~24个月,观察有无心肌梗死或心绞痛发作.结果 MIDCAB组无1例死亡,术后呼吸机辅助时间、ICU时间、术后引流量、输红细胞量、胸腔积液例数、穿刺或引流处理例数、低心排例数、主动脉内球囊反搏(IABP)例数、肾功能不全例数、二次开胸止血例数、感染等发生率低于OPCAB组;随访3~24个月,乳内动脉(LIMA)桥均通畅,无1例发生心绞痛或心肌梗死.结论 MIDCAB创伤小,安全,效果可靠,适用于单纯前降支开口病变,或合并回旋支、右冠轻度狭窄(TIMI分级Ⅲ级),或回旋支、右冠病变可以支架处理的病例,值得推广.     

我院静配中心各工作环节差错分析及防范措施

静脉药物调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的专业技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配制,为临床药物治疗与合理用药服务[1]。我中心从2013年2月开始运行,2013年逐渐开展4个病区的长期静脉滴注液体的配置工作,经过摸索,现将我中心易发生环节差错和防范措施总结如下。     

不同人群中医生理病理特点研究

生理病理特点是健康状态研究的重要内涵,文章回顾了不同人群中医生理病理特点研究的现状,并对研究的意义、方法以及存疑之处进行了评述。认为同一群体的生理病理特点具有一定的共性特征,准确判断和把握不同人群的生理病理特点对维护健康和疾病的诊断、治疗具有重要意义。     

滨海县2006年妇女病普查情况分析

目的:了解滨海县妇女生殖健康状况及妇科常见病的发病情况.方法:回顾性分析2006年妇女病普查中筛出的妇女病检查资料.结果:妇女病普查检查率为57.53%,检出妇科疾病患病率为52.83%,宫颈炎、阴道炎、盆腔炎列前3位.结论:妇女病普查对宫颈癌、乳腺癌的筛查起到了早发现、早诊断、早治疗的作用.该县的宫颈癌发病率比较高,经济、安全、有效、易于操作的妇女病普查方法,是降低女性恶性肿瘤发病率的有效途径.     

3D-TEE引导经皮ASD封堵技术的手术效果及安全性研究

目的 探究经食管三维超声心动图（3D-TEE）引导经皮房间隔缺损（ASD）封堵技术的手术效果及安全性。方法 回顾性分析本院在2019年9月至2022年9月收治的74例ASD患者的临床资料,所有患者均行经皮ASD封堵术,于术前均采用经胸超声心动图（TTE）、3D-TEE检查测量ASD总长度、ASD最大径及残缘边距等情况;Pearson检验3D-TEE测量的ASD最大径值与其总面积的相关性;术中均在3D-TEE引导下行经皮导管加入封堵术;术后即可评价手术效果,分别于术后3 d、1、3、6个月复查,观察术后并发症发生情况。结果 术前测量值3D-TEE的ASD总长度、软边长度均高于TTE,差异有统计学意义（P<0.05）,3D-TEE的ASD最大径、距上腔静脉距离及距下腔静脉距离与TTE测量值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,术前3D-TEE测量的ASD最大径值与ASD总面积有正相关关系（r=0.97,P<0.05）。74例患者在3D-TEE引导下均一次性全部封堵成功,即刻复查显示封堵器与ASD缺损边缘贴合紧密,检查患者上腔静脉及下腔静脉、...