经脉音频谱分析初步报告

1980年中国科学院生物物理所发现古典经脉除具有高度敏感和较低阻抗特性外,还有经脉音特性。本报告应用丹麦B&K 2033声频谱分析仪,将手叩击皮肤的经脉线与非经脉线的(15克/2mm~2)的时域图、频谱图加以比较。同时用自动叩击器(APAP—Ⅲ),以每次叩击     

创伤性膈疝治疗24例分析

我院1985—01～2005—06手术治疗创伤性膈疝24例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男21例，女3例，年龄9～62（平均31．7）岁。其中交通事故伤16例，塌方挤压伤4例，锐器刺伤4例。其中1例为自残伤（剪刀刺伤）。左侧膈疝21例。右侧3例。急诊患者20例，病史为3d～2周者2例，病史为1a者1例，病史为3a者1例。合并多根多处肋骨骨折14例，血气胸12例，肺挫伤8例，脾破裂7例，肝破裂1例，胃破裂6例，肠破裂5例，颅脑损伤3例，四肢骨折5例，骨盆骨折3例，脊柱骨折2例。     

循证决策就是个体化的临床决策

1批评家认为循证医学忽视了临床的个体化特点对循证医学(EBM)持批评态度的人坚持认为EBM忽视了个体患者的多样性,这就是说EBM暗示医生可盲目地使用研究结果,尤其是用于个体患者,而无视其个体差异。这一观点与现实大相径庭。无论是来自基础还是应用研究的证据,生物变异的普遍性导致难以将     

这项临床试验完成注册了吗?--国际医学杂志编辑委员会声明

2004年9月,国际医学杂志编辑委员会(ICMJE)成员联合发表述评,旨在推动所有临床试验进行注册[1]。我们声明,只有当某项试验在征集首位患者之前就进行了注册,才会考虑发表其研究结果。该政策适用于在2005年7月1日及以后开始征募患者的试验。由于许多目前正在进行中的试验开始时都没有注册,对于这些试验我们将注册截止时间延长到2005年9月13日以前。我们当前和今后的目标是推动建立一个全面的、公众可及的临床试验数据库。对于那些承受风险参与临床试验的众多志愿者来说,完全注册是一种恰当的回报方式。他们有权知道通过他们的无私奉献换来的…     

脐尿管腺癌1例报告

脐尿管癌是较少见的膀胱肿瘤,我科于2006年8月收治1例,男,54岁,以间歇性无痛肉眼全程血尿15个月为主诉入院.病程中尿液无条索样血块及粘液丝;CT示膀胱顶壁外及膀胱顶壁内实性占位;尿脱落细胞可见异形细胞;IVU示肾盂及双侧输尿管未见异常;膀胱镜检查示膀胱顶壁广基实性肿瘤,约20mm×25mm,三角区、输尿管口、余各壁及前列腺未见异常;考虑脐尿管来源性肿瘤可能性较大,遂行进一步检查,PSA及CEA均正常,肠镜未见异常.     

硬膜外腔植入异体髓核组织对大鼠痛阈的影响

目的:观察硬膜外腔注入异体髓核组织对大鼠痛阈的影响,以期为椎间盘源性疼痛提供理论依据。方法:实验于2005-06/08在首都医科大学宣武医院动物实验中心完成。选择SD雄性大鼠27只,随机分为3组,假手术组、脂肪组和髓核组,每组6只。另外9只雄性SD大鼠用来提供异体脂肪和髓核。假手术组硬膜外腔无植入腹膜外脂肪,脂肪组植入异体大鼠腹膜外脂肪(约10mg),髓核组硬膜外腔植入尾椎髓核(约3.0～4.0mg)。在术前、术后3,7,15,30d分别测定鼠尾对经皮电刺激(观察引起大鼠甩尾时的电流大小,即电刺激甩尾阈值)、温度刺激(观察自浸入至出现甩尾的间期,即温度刺激甩尾潜伏期)及机械刺激(观察引起甩尾时的砝码重量总和,即机械刺激甩尾阈值)的反应。结果:纳入动物18只,均进入结果分析。术后假手术组和脂肪组大鼠对经皮电刺激、温度刺激及机械刺激的痛阈与术前比较差异无显著性(P>0.05);而髓核组在硬膜外腔植入异体髓核后对经皮电刺激[以术后15d为例,假手术组、脂肪组、髓核组电刺激甩尾阈值变化百分比分别为1.08%,4.74%,-53.42%,P<0.05]、机械刺激[以术后15d为例,假手术组、脂肪组、髓核组机械刺激甩尾阈值变化百分比分别为2.10%,-1.21%,-43.77%,P<0.05]和温度刺激[以术后15d为例,假手术组、脂肪组、髓核组温度刺激甩尾阈值变化百分比分别为-4.12%,1.07%,-16.43%,P<0.05]均表现为痛觉过敏。结论:大鼠硬膜外腔注入异体髓核组织可造成大鼠痛觉过敏,这可能是椎间盘突出引起根性神经痛的原因之一。     

胸骨旁疝长期误诊一例报告

<正> 胸骨旁疝是膈疝的一种,又称前膈疝,多属先天性,是腹腔脏器通过膈肌内前侧的先天缺陷(未闭的Morglani孔)疝入胸腔所致。左侧因有心包膜加强该部,所以多见于右侧。我院于1987年3月19日收治1例,现报告如下: 患者童某,男,46岁。于1964年体检时发现右心膈角一包块阴影,当地医院诊断为中叶不张。1965年曾患阑尾炎,手术后腹腔感染,     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例治疗体会

目的：总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗。方法：回顾32例严重胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的损伤原因、诊断、治疗方法并进行分析。结果：32例中，27例治愈，5例死亡。结论：对于严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者，早期诊断和厦时处理能明显降低病死率。治疗以尽平行机械通气为主并给予抗感染等综合治疗。     

连续硬膜外输注消炎镇痛液治疗不同病程带状疱疹后遗神经痛的疗效研究

目的:比较连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对不同病程带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法:胸腹部PHN患者70例,皮损位于T3-T11脊神经支配区。按照入院时疼痛持续的时间分为5组:Ⅰ组(n=13),疼痛持续1—2个月;Ⅱ组(n=15),疼痛持续2—3个月;Ⅲ组(n=16),疼痛持续3—6个月;Ⅳ组(n=12),疼痛持续6—12个月;Ⅴ组(n=14),疼痛持续12个月以上。所有患者在CT引导下置入硬膜外导管,采用硬膜外自控镇痛泵输注利多卡因和甲基强的松龙,连续输注18—20d,如果患者自控镇痛次数超过10次/d,则加用曲马多进行治疗。采用数字模拟评分法(NRS)评定疼痛强度。结果:硬膜外阻滞期间所有患者均达到满意镇痛,但Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的镇痛泵使用数量和曲马多用量显著高于Ⅰ组、Ⅱ组;出院后7d,总有效率100%,组间无显著差异(P>0.05),但Ⅰ组和Ⅱ组的NRS评分明显低于Ⅴ组(P<0.05)。出院后3个月和6个月,Ⅰ组和Ⅱ组的有效率仍明显高于Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组(P<0.05);出院后3个月,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者的NRS亦明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。出院后6个月,Ⅰ组患者的NRS明显低于其他4组(P<0.05);除Ⅰ组外,其余各组均有高于20%的患者治疗无效。患者的生存质量评分与疼痛程度密切相关(R2=0.945)。结论:连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对病程<3个月的PHN患者的疗效优于病程≥3个月的患者。