末段2 cm直肠癌齿状线以远浸润的临床病理研究

目的 了解末段2 cm直肠癌远端浸润的范围,为改进手术方式从而提高患者术后生活质量提供病理依据.方法 收集2005年5月至2007年7月行Miles及内括约肌切除手术(ISR)的30例直肠癌标本,于齿状线以远按0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.5、2.0、2.5和3.0 cm逐段全层取材切片进行病理检查.结果 30例病例中1例标本病变位于齿状线上,下缘超过齿状线2cm.余29例齿状线以远组织病理切片结果提示均无肿瘤浸润.结论 末段2 cm直肠癌极少出现超过齿状线以远的逆行浸润,通过保留更多齿状线以远的皮肤组织很有可能减少末段2 cm直肠癌患者低位吻合保肛手术后肛门不适及其他并发症,进而可能改善这些患者术后的生活质量.     

急性心肌梗塞患者胱抑素C的水平观察及其意义

胱抑素C是近年发现的反映肾小球滤过功能韵良好指标，但应用于心血管疾病的研究的报道并不多，有研究认为，胱抑素C参与各种炎症反应，参与动脉粥样硬化斑块的形成。本研究对50例急性心肌梗塞患者和30例健康人进行胱抑素C、血脂四项的检测，并分析胱抑素C与其他指标相关性，来探讨胱抑素C在急性心肌梗塞患者中的检测价值。     

单底物一步速率法测定血清脂肪酶及其临床应用

目的 介绍一种测定血清脂肪酶的新方法－单底物一步速率法；对该方法的性能进行评价，并探索LPSR的临床应用，为临床治疗提供依据。方法 采用一种人工合成的大分子有机物为底物，在碱性环境中，通过一步速率法完成反应，于波长581nm处显色，通过测定颜色生成的速率定量测定LPS的活性，生成量与样品中LPS活性成正比。结果 该方法线性范围为0－1200u/L，批内CV值在0.90%-1.20%，批间CV值在3.98%-4.85%，回收率在96％以上。结论 适用于全自动生化分析仪及临床批量标本的测定，可与Amy一起用作急腹症的常规检测。     

尿路感染642例病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系统感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对2012年1月—12月我院中段尿培养标本中分离的642株致病菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果从1 507份临床送检标本中共分离出642株病原菌(同一患者只取第1株),其中G-杆菌共420株,占65.4%;G+球菌178株,占27.7%;真菌44株,占6.8%。排列在前6位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共192株,阳性率分别为60.2%和36.2%。发现对亚胺培南耐药的大肠埃希菌2株;对万古霉素耐药的屎肠球菌1株。结论泌尿系统感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌多重耐药现象严重;临床医师应重视中段尿培养,并应根据药敏试验结果合理选择抗生素。     

中西医结合治疗慢性肝炎肝纤维化30例临床观察

金白软坚汤是贵阳中医学院朱祝生教授的经验方,30余年来,一直用于临床治疗慢性活动性肝炎和肝硬化代偿期病人。为了进一步观察金白软坚汤的临床疗效和作用机制,笔者采用本方治疗慢性肝炎和肝硬化30例,取得了较好的疗效,并与单用西药治疗的15例作对照观察,现报告如下。     

糖尿病视网膜病变相关炎性细胞因子研究进展

随着新观点—糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种炎症病变的提出,越来越多的研究结果表明众多炎性细胞因子在DR患者中表达异常,并与DR发病中血-视网膜屏障(blood-retinal barrier,BRB)破坏和新生血管生成关系密切。我们就一系列炎性细胞因子在DR中的表达情况及其与DR发病关系的研究进展进行综述。     

早期糖尿病视网膜病变患者血清相关细胞因子的检测

目的 应用抗体芯片技术研究早期糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中细胞因子表达谱及其水平变化,并探讨其临床意义.方法 32例2型糖尿病患者,其中16例合并轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR组),16例未合并视网膜病变(DM组).应用Raybiotech人类细胞因子抗体芯片同步检测血清中42种细胞因子水平的变化.以8名健康志愿者作为正常对照组.结果 与DM组相比,NPDR组中性粒细胞活化剂(ENA-78)、生长相关基因(GRO)、调节正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)、血管生成素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子(PDGF)的水平均显著升高(P<0.05);而IL-1α表达水平下降(P<0.05).在芯片所包含的42种细胞因子中ENA-78的水平变化明显,NPDR组是DM组的1.88倍和正常对照组的3.6倍.结论 早期DR患者血清中部分细胞因子表达水平存在差异,提示炎症反应在DR发生和发展中起重要作用,细胞因子有可能成为DR临床早期预警的标志物.     

三种方法对大鼠视网膜固定效果的比较研究

目的研究三种不同方法对大鼠视网膜石蜡切片的固定效果。方法根据离体眼球的不同固定方法,将9只SD大鼠随机分为A组(改良固定液固定,n=3)、B组(4%多聚甲醛固定,n=3)和C组(4%多聚甲醛心脏灌注法固定,n=3)。24 h后制作标本进行苏木精-伊红染色,分析比较固定效果。结果 A组固定的眼杯不变形,B组固定的有少许变形,C组固定的基本不变形。显微镜观察显示A组眼球视网膜各层组织结构完整,B组和C组视网膜均有断层、分离和脱片等现象。结论改良固定液固定眼球的方法优于单纯4%多聚甲醛和4%多聚甲醛心脏灌注固定的方法,适用于视网膜石蜡切片的后期研究。     

脑病辨治心得

继《内经》提出“脑为髓之海”、“头为精明之府”、“志上冲于脑”之后，历代医家对脑的认识各有发挥。明代杰出医药学家——李时珍所创立的“脑为元神之府”，更是高度概括了脑主神志的生理功能。因此．对于脑病，尤其是精神情志病变，不能简单地认为是心藏神的功能失调，而对于脑病．也不能只责之于肾。笔者据前贤的这些理论，随师临证，几年来对于“精神分裂症”、“脑血栓形成”、“脑萎缩”以及“神经衰弱”等病，进行了研究，注意总结了脑病的证型，并取得一些辨治体会，谨介绍如下，以供参考。1邪抗清空，元神失椅：每风风痰m原或七…