以腹水为主要表现的嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特征,提高对以腹水为主要表现的EG的识别。方法对我院1995年3月-2011年5月收治的15例EG患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果 15例EG患者主要表现为腹痛（15/15,100%）、腹泻（11/15,73.3%）、腹胀（8/15,53.3%）、恶心（2/15,13.3%）等。其中3例（20.0%）主要表现为腹水,1例（6.7%）表现为不全性肠梗阻。所有患者外周血嗜酸细胞明显增高,其百分比为9.8%～63.7%,平均（27.2±13.6）%;绝对计数为（1.1～6.0）×109/L,平均（3.1±1.4）×109/L。15例胃镜检查中,13例（86.7%）显示胃窦、十二指肠有不同程度充血、水肿、糜烂,其中1例为十二指肠球部溃疡;7例肠镜检查患者中,5例（71.4%）结肠黏膜出现类似改变,并以回盲部多见。活检组织病理学检查均见大量嗜酸细胞浸润。3例腹水均为渗出液,腹水中嗜酸细胞占白细胞总数的36%～65%,平均（53±15.1）%。所有患者均经泼尼松治愈,疗程32～60 d。结论 EG临床表现呈多样性,无特异性。腹水型患者少见,不易早期诊断。治疗主要应用糖皮质激素,预后良好。     

Treatment of Chronic Bronchitis with Modified Ma Xing Sift Gan Tang and Er Chen Tang

Chronic bronchitis is a disease commonly seen in the clinic. The authors have treated 78 cases of the disease with modified Ma Xing Shi Gan Tang (麻杏石甘汤 Decoction of Ephedra, Armeniacae Amarum, Glycyrrhizae and Gypsum Fibrosum) plus Er Chen Tang (二陈汤 Two Old Drugs Decoction). The results were satisfactory and reported as follows.     

一种纤维粘连蛋白模拟肽对几种参与修复细胞的功能活性研究

目的观察一种基于Fibronectin功能位点序列设计人工合成的小分子多肽体外的功能活性,探讨其在调控细胞功能活性中的作用.方法通过单层细胞划痕模型,研究小分子多肽对体外培养的成纤维细胞、血管内皮细胞迁移的影响;通过双室联合培养模型,研究小分子多肽对皮肤伤口中性粒细胞迁移的影响.结果设计合成的小分子多肽体外可以有效促进成纤维细胞、血管内皮细胞和中性粒细胞的迁移能力.结论该小分子多肽具有功能活性,在创面愈合中具有一定的研究和应用前景.     

重症外伤性膈疝手术的麻醉处理(附7例报告)

本文对我院重症外伤性膈疝7例手术的麻醉处理作一小结,术前准备和术中管理均十分重要,务必引起高度重视。为确保麻醉安全,在麻醉选择上,我们认为若病情允许,又采用经腹手术途径,选择小剂量连续硬膜外麻醉,配合面罩吸氧,必要时辅助或加压呼吸是可行的。反之,则选择气管插管静脉(或静吸)复合全麻为佳。     

武汉市高血压患者遵医态度对遵医行为的影响

目的:探讨高血压患者遵医态度对遵医行为的影响,提出改善患者遵医行为的干预措施。方法:采用分层随机抽样的方法,选取在武汉市部分社区卫生服务中心就诊的450名高血压患者进行问卷调查,应用SARS分析被调查高血压患者的遵医态度对遵医行为的影响。结果:调查的438例高血压患者遵医态度为正向的有379人,其中79.95%的人能做到不自行停药、86.54%的人不自行换药、87.45%的人经常测血压;遵医态度为负向的有59人,并有61.02%的人不自行停药、67.80%的人不自行换药、85.43%的人经常测血压,均有统计学差异。结论:健康教育是改善高血压患者遵医行为的有效措施。     

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

目的:评价阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉高压(PH)的影响。方法:55例COPD合并慢性肺心病、PH患者随机分为2组:阿托伐他汀组(AL组,27例)和常规治疗组(28例)。2组患者均接受常规治疗,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀,20mg/d。分别观察阿托伐他汀组及常规治疗组治疗前、治疗后6个月血浆中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素I(endothelin-1,ET-1)、超声心动图变化。结果:阿托伐他汀组治疗6个月后ET-1、PH较治疗前和常规治疗组治疗6个月时明显下降(P<0.05)、内源性一氧化氮(NO)明显升高(P<0.05)。常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可调节NO及ET-1的分泌,有效降低PH。     

阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效分析

目的探讨阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗非脱垂良性子宫病变的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2011年12月70例非脱垂良性子宫病变患者为研究对象,按照随机数字法分为阴式组（35例）和腹腔组（35例）,对比分析两组治疗方法的临床应用效果。结果阴式组的手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均低于腹腔组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔组患者术后并发症发生率为2．9％,阴式组患者术后并发症发生率为14．3％,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗非脱垂良性子宫病变均具有较好的疗效,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术时间和住院时间稍长,但是术后并发症少。     

儿童胆囊结石发病原因及治疗策略

收集55例2005年1月至2011年12月间以胆囊结石就诊于我院的14岁以下儿童的临床资料.36例为大量使用头孢曲松钠导致的“假性胆囊结石”,2例患有慢性溶血性疾病,9例儿童为肥胖,余原因不明.保守治疗50例,42例患儿结石自行溶解;行三孔法腹腔镜胆囊切除术4例,术后随访2～4年,无明显并发症发生;内镜联合保胆取石术1例,随诊2年,未复发;其余患儿仍在观察中.头孢曲松钠及肥胖是目前儿童胆囊结石的重要病因,治疗方案应在充分考虑病因与症状的前提下慎重选择.     

Role of progesterone in TLR4-MyD88-dependent signaling pathway in pre-eclampsia

The role of progesterone in the Toll-like receptor 4 （TLR4）-MyD88-dependent signaling pathway in pre-eclampsia was studied. Peripheral blood mononuclear cells （PBMCs） from pre-eclampsia （PE） patients were subjected to primary culture, and stimulated with different concentra- tions of progesterone （0, 10^-8, 10^-6, and 10^-4 mol/L）. The mRNA expression of TLR4, MyD88 and nu- clear factor-kappaB （NF-κB） was detected by using real-time PCR. The Ikappa-B protein expression was detected by using Western blotting. The expression of tumor necrosis factor-or （TNF-α and inter- leukin-6 （IL-6） in the supernatant was determined by using ELISA. With the concentrations of proges- terone increasing, the mRNA expression levels of TLR4, MyD88 and NF-κB in 2^△△CT value were sig- nificantly decreased, and the IkappaB protein expression levels were significantly increased. The TNF-α and IL-6 expression showed a downward trend when the progesterone concentration increased, and there were significant differences among all of the groups （P〈0.05）. It was suggested that progesterone can inhibit the TLR4-MyD88-dependent signaling pathway in PE significantly and benefit for the preg- nancy.     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术的观察与护理

目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的观察与护理.方法 对42例腹腔镜下食管裂孔疝修补术观察与护理,积极地术前准备,术中及术后的护理,术后并发症的观察及预防.结果 42例腹腔镜下食管裂孔疝患者均无并发症,术后3～7d出院.结论 由于充分的术前准备以及很好的心理护理,完善的术中及术后护理,均获得成功,并发症低、创伤少、术后恢复快,预后好.