MBOAT7基因变异致智力发育障碍伴苍白球及小脑病变1例

患儿男, 6岁, 因"外伤后出现走路不稳5 d, 不能独走、独坐不稳1 d"入院, 未予特殊治疗, 2周后走路不稳逐渐好转, 恢复至起病前状态。患儿自幼智力、运动发育落后, 伴特殊面容。5月龄出现癫痫发作, 7月龄时头颅磁共振成像显示双侧苍白球及小脑齿状核T2加权像及液体反转恢复序列高信号, 后复查病变好转, 10月龄应用抗癫痫发作药物托吡酯治疗, 11月龄发作控制, 于5岁6月龄自行停药;5岁8月龄头部磕碰后再次出现癫痫发作, 遂再应用托吡酯治疗, 未再发作。基因检测示MBOAT7基因变异, 确诊为常染色体隐性遗传智力发育障碍57型。     

中青年人群失眠发生率及影响因素的系统评价

目的 系统评价中青年人群失眠的发生率及影响因素，为临床早期预防和干预提供参考。方法 系统检索知网、万方、维普、中国生物医药数据库、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Medline数据库，收集中青年人群失眠发生率及影响因素的相关研究，检索时限为建库至2022年5月12日。应用Stata 16.0进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，涉及255 313例研究对象。结果显示，中青年人群失眠的总体发生率为21%[95%CI(16.9%,37.6%)],影响因素包括性别(女性)、失业、年收入低(<10万)、焦虑、抑郁、吸烟、饮酒、肥胖、运动时间<1 h/周及使用电子用品时间≥2 h/d。结论 中青年人群失眠发生率较高，临床医护人员不仅要加强对失眠影响因素的识别，更要采取有效的预防措施或干预策略改善中青年人群的睡眠，提高生活质量。     

宫腔细胞学在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的 探讨应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞诊断子宫内膜癌的可行性及准确性。方法 选取2014年6月至2016年3月我院收治的需要行宫腔诊刮术的患者136例,先应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞行细胞学检查,继之行诊断性刮宫术,比较分析两种取材方法的病理学结果及操作时的疼痛感。结果 136例子宫内膜细胞学标本中,133例获取标本满意,满意率为97.79%；子宫内膜组织学标本中,131例获得满意标本,满意率为96.32%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。133例子宫内膜细胞学标本中,子宫内膜癌阳性率为8.27%（11/133）；诊断性刮宫标本中,阳性率为9.16%（12/131）；两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。而应用子宫内膜细胞采集器取材时的疼痛感小于诊刮术,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔细胞学诊断子宫内膜癌准确可行,该方法患者易于接受,值得临床推广应用。     

宫腔细胞学在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的 探讨应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞诊断子宫内膜癌的可行性及准确性。方法 选取2014年6月至2016年3月我院收治的需要行宫腔诊刮术的患者136例,先应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞行细胞学检查,继之行诊断性刮宫术,比较分析两种取材方法的病理学结果及操作时的疼痛感。结果 136例子宫内膜细胞学标本中,133例获取标本满意,满意率为97.79%；子宫内膜组织学标本中,131例获得满意标本,满意率为96.32%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。133例子宫内膜细胞学标本中,子宫内膜癌阳性率为8.27%（11/133）；诊断性刮宫标本中,阳性率为9.16%（12/131）；两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。而应用子宫内膜细胞采集器取材时的疼痛感小于诊刮术,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔细胞学诊断子宫内膜癌准确可行,该方法患者易于接受,值得临床推广应用。     

中药内外合治慢性盆腔炎60例

将198名糖尿病肾病患者随机分成“益肾活血方”治疗组和单纯西药对照组,并进行疗效对比观察.结果显示:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为50%,两组疗效比较有显着差异(P<0.01);治疗组各项实验指标治疗前后对比和与对照组对比差异显着(P<0.05).提示:“益肾活血方”与降糖药合用治疗糖尿病肾病在降低血糖,减少蛋白尿,改善肾功能等方面疗效突出.     

MRI动脉自旋标记技术检出小儿药物难治性癫痫致痫灶的价值

目的探讨MRI动脉自旋标记(ASL)技术检出小儿药物难治性癫痫(DRE)致痫灶(EZ)的价值。方法前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿, 对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗, 以术中皮层脑电图结合术后MRI复查结果作为定位EZ金标准。28例患儿共切除29个EZ。根据病理结果分为局灶性脑皮质发育不良(FCD)Ⅰb和Ⅱa组(12个)、FCDⅡb组(11个)和脑皮质发育畸形(MCD)组(6个)。观察结构MRI中有无可以诱发癫痫的异常改变, 分为结构MRI正常组(13个)和结构MRI异常组(16个)。观察脑血流量(CBF)图和PET图像异常区域与金标准的位置关系, 计算EZ的准确检出率。于CBF图和PET图像上勾画感兴趣区(ROI), ROI位于EZ、EZ对侧镜像区(EZCZ)、EZ邻近区(EZAZ)、EZAZ对侧镜像区(EZAZCZ), 测量CBF和最大标准吸收值(SUVmax), 计算EZ及EZAZ对应的CBF和SUVmax的不对称率(AI)。采用单因素方差分析比较4个区域和3种病理类型间CBF、SUVmax及AI的...     

基于ERAS理念的单孔腹腔镜在附件良性病变手术中的应用效果

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的单孔腹腔镜在附件良性病变手术的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月—2022年8月丽水市中心医院收治的142例良性附件术患者病历资料，根据不同干预方式分为观察组和对照组，均71例。两组患者均接受单孔腹腔镜术，对照组开展常规干预，观察组予以ERAS理念干预。比较应激因子水平、炎症反应、治疗相关指标、术后疼痛水平及不良反应。干预前，皮质醇(COR)、热休克蛋白70(HSP70)及肾上腺素(EPI)水平，两组比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后，观察组和对照组COR、EPI水平均较干预前升高提高且观察组低于对照组[COR:(310.26±30.36)nmol/L vs.(369.89±32.54) nmol/L,EPI:(42.36±3.58)pmol/L vs.(55.78±3.46)pmol/L],HSP70水平较干预前降低，且观察组高于对照组[(886.56±35.25)pg/ml vs.(820.25±36.65)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);干预前，白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP...     

朱颖论治卵巢储备功能减退不孕症经验拾萃

探析朱颖治疗卵巢储备功能减退不孕症经验，其认为本病病机多为肾水衰涸、心火旺盛、心肾失交，治疗上从心肾出发，以自拟方清心滋肾汤为基础方，并遵循患者月经周期加减用药，强调中西结合、多法同治，孕后主张保胎至12周。     

卵巢阴阳辨析及其与五脏的关系

用取象比类的思维模式分析卵巢的阴阳转化规律,进而探讨五脏与卵巢功能的调节关系,强调心肾在调节卵巢功能中占据重要地位.在此基础上以阴阳虚实为纲领分析卵巢功能失调导致的月经异常及生殖疾病的病机,并列举国医大师夏桂成教授心肾同调、运转少阴枢机和导师朱颖教授顺应卵巢阴阳转化规律调整卵巢周期治疗此类疾病的治法及方药.     

上海市互联网医院运行管理机制与标准化建设探索

近年来，互联网医院得到快速发展，同时也存在着许多问题。公立医院发展互联网医院需要打破原有的线下就医流程。通过35位专家的咨询意见确定互联网医院的核心功能和政策支持的需求，结合互联网医院改革实践，探索互联网医院运行管理机制，并建立互联网医院管理评价指标，实现互联网医院的标准化建设。