加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗多囊卵巢综合征合并昼夜节律紊乱疗效观察

目的 观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并昼夜节律紊乱患者的临床疗效。方法 将51例PCOS合并昼夜节律紊乱患者随机分为中药组34例和对照组17例。中药组30例(共脱落4例)自月经周期第5日起口服加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤,连服28日;对照组(共脱落2例)自月经第5日起口服达英-35,连续21天。观察治疗前后血清促卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)和月经周期评分、月经量评分、基础体温(BBT)双相率、肝阴虚证评分及匹兹堡睡眠指数问卷(PSQI)评分。结果 (1)与治疗前比较,治疗后两组血清LH、LH/FSH和T水平均显著降低(P < 0.05),且两组治疗后相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。(2)与治疗前比较,治疗后两组月经周期都显著改善(P < 0.05),且对照组较中药组改善更为显著(P < 0.05);治疗后中药组月经量较治疗前显著改善(P < 0.05),但对照组和治疗前相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。(3)中药组8例患者BBT表现为双相,BBT双相率为26.7%(8/30),对照组无双相体温;(4)与治疗前相比,治疗后中药组肝阴虚证评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P < 0.05),且较对照组相比亦显著降低(P < 0.05)。治疗后对照组肝阴虚证评分、PSQI评分和治疗前相比,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能够改善PCOS合并昼夜节律紊乱患者的睡眠质量和肝阴虚症状,并且显著降低血清LH、LH/FSH比值和雄激素水平,促进自发排卵和自主月经。     

调周法辨治盆腔炎性疾病后遗症Meta分析

目的 系统评价中药周期辨证治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的有效性。方法 检索CNKI、VIP、万方、CBM数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library等数据库，查找建库至今的中药周期辨证治疗对比不随月经周期变化的单纯辨证治疗SPID的随机对照试验，采用Cochrane评价方法评估风险偏倚，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献，770例患者，其中治疗试验组399例，对照组371例。试验组总有效率更高，复发率更低，2组中医证候积分、局部体征积分、生活质量评分、B超表现、血清免疫学指标均有差异，差异均有统计学意义(P<0.05),均未提及出现不良反应。结论 中药周期辨证治疗SPID更为有效，但由于纳入文献样本量少，质量较低，仍需更多高质量、大样本的RCT试验为临床提供有力证据。     

五禽戏鸟戏联合简易呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察木豆叶提取物对抗维甲酸导致大鼠骨质疏松的作用。方法取SD大鼠60只,雌雄各半,按体质量随机分为5组,即正常组,模型组,仙灵骨葆阳性药组(300 mg·kg~(-1)),木豆叶提取物高、低剂量组(8,0.8 g·kg~(-1))。除正常组外,每组大鼠均上午灌胃维甲酸14 d,造模同时各组分别给予相应剂量的药物进行干预,连续给药4周。观察木豆叶提取物对大鼠体质量、脏器指数以及骨钙、磷、骨骼灰化率和骨组织形态学的影响。结果与模型组比较,木豆叶提取物低剂量组能显著提高肾上腺和前列腺的指数(P0.05),高剂量组能减少脾脏指数(P0.05);木豆提取物高、低剂量组对股骨和椎骨骨钙、磷含量及骨骼灰化率都有显著提高作用(P0.05,P0.001);病理形态学指标结果显示,模型组动物皮质骨面积百分比、骨小梁平均厚度、骨小梁面积、骨小梁体积、成骨细胞数均较正常组明显减少(P0.001),而破骨细胞数明显增多(P0.001)。木豆叶提取物低剂量组能明显对抗上述指标中除成骨细胞数的变化(P0.001),高剂量组对除骨小梁厚度和成骨细胞数之外的上述指标变化有逆转作用(P0.05,P0.01,P0.001)。结论木豆叶提取物能较好地改善维甲酸造成的大鼠骨质疏松。     

温经止痛益气方联合心理疏导治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症

目的 探讨温经止痛益气方联合心理疏导治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法 86例寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,共脱落8例。对照组38例,给予温经止痛益气方中药汤剂口服治疗。观察组40例,予以温经止痛益气方中药汤剂口服联合心理疏导。两组均连续治疗2个月,比较两组患者的综合疗效、中医证候疗效、局部体征疗效、慢性盆腔痛程度以及生存质量改善情况。结果 治疗后,两组的综合疗效、局部体征疗效、中医证候疗效、慢性盆腔痛VAS评分、生存质量评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者生存质量中生理、心理、社会领域评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论温经止痛益气方联合心理疏导治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症,能够显著改善慢性盆腔痛症状和患者生存质量。     

MBOAT7基因变异致智力发育障碍伴苍白球及小脑病变1例

患儿男, 6岁, 因"外伤后出现走路不稳5 d, 不能独走、独坐不稳1 d"入院, 未予特殊治疗, 2周后走路不稳逐渐好转, 恢复至起病前状态。患儿自幼智力、运动发育落后, 伴特殊面容。5月龄出现癫痫发作, 7月龄时头颅磁共振成像显示双侧苍白球及小脑齿状核T2加权像及液体反转恢复序列高信号, 后复查病变好转, 10月龄应用抗癫痫发作药物托吡酯治疗, 11月龄发作控制, 于5岁6月龄自行停药;5岁8月龄头部磕碰后再次出现癫痫发作, 遂再应用托吡酯治疗, 未再发作。基因检测示MBOAT7基因变异, 确诊为常染色体隐性遗传智力发育障碍57型。     

中青年人群失眠发生率及影响因素的系统评价

目的 系统评价中青年人群失眠的发生率及影响因素，为临床早期预防和干预提供参考。方法 系统检索知网、万方、维普、中国生物医药数据库、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Medline数据库，收集中青年人群失眠发生率及影响因素的相关研究，检索时限为建库至2022年5月12日。应用Stata 16.0进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，涉及255 313例研究对象。结果显示，中青年人群失眠的总体发生率为21%[95%CI(16.9%,37.6%)],影响因素包括性别(女性)、失业、年收入低(<10万)、焦虑、抑郁、吸烟、饮酒、肥胖、运动时间<1 h/周及使用电子用品时间≥2 h/d。结论 中青年人群失眠发生率较高，临床医护人员不仅要加强对失眠影响因素的识别，更要采取有效的预防措施或干预策略改善中青年人群的睡眠，提高生活质量。     

宫腔细胞学在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的 探讨应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞诊断子宫内膜癌的可行性及准确性。方法 选取2014年6月至2016年3月我院收治的需要行宫腔诊刮术的患者136例,先应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞行细胞学检查,继之行诊断性刮宫术,比较分析两种取材方法的病理学结果及操作时的疼痛感。结果 136例子宫内膜细胞学标本中,133例获取标本满意,满意率为97.79%；子宫内膜组织学标本中,131例获得满意标本,满意率为96.32%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。133例子宫内膜细胞学标本中,子宫内膜癌阳性率为8.27%（11/133）；诊断性刮宫标本中,阳性率为9.16%（12/131）；两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。而应用子宫内膜细胞采集器取材时的疼痛感小于诊刮术,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔细胞学诊断子宫内膜癌准确可行,该方法患者易于接受,值得临床推广应用。     

宫腔细胞学在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的 探讨应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞诊断子宫内膜癌的可行性及准确性。方法 选取2014年6月至2016年3月我院收治的需要行宫腔诊刮术的患者136例,先应用子宫内膜细胞采集器获取宫腔细胞行细胞学检查,继之行诊断性刮宫术,比较分析两种取材方法的病理学结果及操作时的疼痛感。结果 136例子宫内膜细胞学标本中,133例获取标本满意,满意率为97.79%；子宫内膜组织学标本中,131例获得满意标本,满意率为96.32%,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。133例子宫内膜细胞学标本中,子宫内膜癌阳性率为8.27%（11/133）；诊断性刮宫标本中,阳性率为9.16%（12/131）；两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。而应用子宫内膜细胞采集器取材时的疼痛感小于诊刮术,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔细胞学诊断子宫内膜癌准确可行,该方法患者易于接受,值得临床推广应用。     

中药内外合治慢性盆腔炎60例

将198名糖尿病肾病患者随机分成“益肾活血方”治疗组和单纯西药对照组,并进行疗效对比观察.结果显示:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为50%,两组疗效比较有显着差异(P<0.01);治疗组各项实验指标治疗前后对比和与对照组对比差异显着(P<0.05).提示:“益肾活血方”与降糖药合用治疗糖尿病肾病在降低血糖,减少蛋白尿,改善肾功能等方面疗效突出.     

MRI动脉自旋标记技术检出小儿药物难治性癫痫致痫灶的价值

目的探讨MRI动脉自旋标记(ASL)技术检出小儿药物难治性癫痫(DRE)致痫灶(EZ)的价值。方法前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿, 对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗, 以术中皮层脑电图结合术后MRI复查结果作为定位EZ金标准。28例患儿共切除29个EZ。根据病理结果分为局灶性脑皮质发育不良(FCD)Ⅰb和Ⅱa组(12个)、FCDⅡb组(11个)和脑皮质发育畸形(MCD)组(6个)。观察结构MRI中有无可以诱发癫痫的异常改变, 分为结构MRI正常组(13个)和结构MRI异常组(16个)。观察脑血流量(CBF)图和PET图像异常区域与金标准的位置关系, 计算EZ的准确检出率。于CBF图和PET图像上勾画感兴趣区(ROI), ROI位于EZ、EZ对侧镜像区(EZCZ)、EZ邻近区(EZAZ)、EZAZ对侧镜像区(EZAZCZ), 测量CBF和最大标准吸收值(SUVmax), 计算EZ及EZAZ对应的CBF和SUVmax的不对称率(AI)。采用单因素方差分析比较4个区域和3种病理类型间CBF、SUVmax及AI的...