苯丙酮尿症颅脑MRI表现

目的 观察苯丙酮尿症患者脑部MRI表现。方法 回顾性分析经临床确诊为苯丙酮尿症13例患儿的脑部影像学资料,观察大脑、小脑及脑干的结构及信号改变。结果 13例均见双侧侧脑室后角及三角区白质T2WI高信号改变,视放射均未受累;12例双侧侧脑室体及前角旁白质受累,1例双侧基底核受累,1例广泛脑白质受累,3例伴有髓鞘化发育落后及胼胝体发育不良,1例伴有轻度巨脑回畸形。6例侧脑室旁白质DWI呈高信号,ADC值减低。结论 苯丙酮尿症患儿MRI主要表现为双侧侧脑室后角及三角区白质异常高信号,视放射不受累,并可伴有胼胝体及皮层发育畸形等异常改变。     

常规MRI及功能MRI诊断抗肌萎缩蛋白病

目的 探讨常规MRI、DWI、T2-mapping和¹H-MRS诊断抗肌萎缩蛋白病的价值。方法 收集经病理和（或）基因检测确诊的抗肌萎缩蛋白病患者39例（病例组）,另纳入12名健康志愿者作为对照组。对研究对象双侧大腿行常规MR、DWI、T2-mapping和¹H-MRS检查,常规MRI时进行肌肉脂肪浸润程度评分,于右股外侧肌选择ROI,测量ADC值、R2值、脂肪分数（FF）,比较两组间上述各指标差异;绘制诊断抗肌萎缩蛋白病的ROC曲线,评价诊断效能。结果 常规MRI中92.31%（36/39）肌肉呈不同程度脂肪浸润;臀大肌（36/36,100%）最常受累,脂肪浸润评分最高[(2.79±1.38)分];长收肌(12/36,33.33%)最少受累,脂肪浸润评分[(0.56±1.07)分]。病例组ADC值和R2值均低于对照组低,FF值高于对照组(P均<0.05)。以脂肪浸润评分0.50分、ADC值1.72×10^-3 mm²/s、R2值6.77 Hz、FF值35.20诊断抗肌萎缩蛋白病,其敏感度和特异度分别为94.10%和100%、82.40%和83.30%、100%和83.30%、35.20%和64.60%,其曲线下面积分别为0.97、0.84、0.95、0.82。结论 常规MRI中脂肪浸润评分及不同功能MRI中ADC值、R2值和FF值诊断抗肌萎缩蛋白病效能高,具有重要临床应用价值。     

新型冠状病毒肺炎确诊病例粪便标本的病毒核酸检测

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例粪便中2019-nCoV感染情况。方法收集36例确诊病例的粪便标本/肛拭子标本,采用实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV载量,利用统计分析软件SPSS 19.0比较病例的带毒率。结果36份标本共检出2019-nCoV核酸阳性20份(55.56%),危重症病例(2/3)和重症病例标本阳性率均为66.67%(6/9)、普通肺炎病例阳性率为62.50%(10/16)、轻症肺炎病例阳性率为25.00%(2/8)。36例确诊病例包括男性22例、女性14例,检出率分别为54.55%和57.14%;病例年龄分布于17~86岁之间,平均为48.75岁。36份标本其中5份肛拭子标本检出阳性标本2份,31份粪便标本检出阳性标本18。临床分型、性别、年龄和标本类型各组间阳性检出率均无统计学差异。结论本研究发现COVID-19患者,无论重症、轻症患者粪便标本均存在2019-nCoV基因检测阳性,提示消化道可能是该病毒排泄渠道,因此可能存在粪-口传播途径,研究结果具有重要的临床和流行病学意义。     

以腹水为主要表现的嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特征,提高对以腹水为主要表现的EG的识别。方法对我院1995年3月-2011年5月收治的15例EG患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果 15例EG患者主要表现为腹痛（15/15,100%）、腹泻（11/15,73.3%）、腹胀（8/15,53.3%）、恶心（2/15,13.3%）等。其中3例（20.0%）主要表现为腹水,1例（6.7%）表现为不全性肠梗阻。所有患者外周血嗜酸细胞明显增高,其百分比为9.8%～63.7%,平均（27.2±13.6）%;绝对计数为（1.1～6.0）×109/L,平均（3.1±1.4）×109/L。15例胃镜检查中,13例（86.7%）显示胃窦、十二指肠有不同程度充血、水肿、糜烂,其中1例为十二指肠球部溃疡;7例肠镜检查患者中,5例（71.4%）结肠黏膜出现类似改变,并以回盲部多见。活检组织病理学检查均见大量嗜酸细胞浸润。3例腹水均为渗出液,腹水中嗜酸细胞占白细胞总数的36%～65%,平均（53±15.1）%。所有患者均经泼尼松治愈,疗程32～60 d。结论 EG临床表现呈多样性,无特异性。腹水型患者少见,不易早期诊断。治疗主要应用糖皮质激素,预后良好。     

Treatment of Chronic Bronchitis with Modified Ma Xing Sift Gan Tang and Er Chen Tang

Chronic bronchitis is a disease commonly seen in the clinic. The authors have treated 78 cases of the disease with modified Ma Xing Shi Gan Tang (麻杏石甘汤 Decoction of Ephedra, Armeniacae Amarum, Glycyrrhizae and Gypsum Fibrosum) plus Er Chen Tang (二陈汤 Two Old Drugs Decoction). The results were satisfactory and reported as follows.     

一种纤维粘连蛋白模拟肽对几种参与修复细胞的功能活性研究

目的观察一种基于Fibronectin功能位点序列设计人工合成的小分子多肽体外的功能活性,探讨其在调控细胞功能活性中的作用.方法通过单层细胞划痕模型,研究小分子多肽对体外培养的成纤维细胞、血管内皮细胞迁移的影响;通过双室联合培养模型,研究小分子多肽对皮肤伤口中性粒细胞迁移的影响.结果设计合成的小分子多肽体外可以有效促进成纤维细胞、血管内皮细胞和中性粒细胞的迁移能力.结论该小分子多肽具有功能活性,在创面愈合中具有一定的研究和应用前景.     

重症外伤性膈疝手术的麻醉处理(附7例报告)

本文对我院重症外伤性膈疝7例手术的麻醉处理作一小结,术前准备和术中管理均十分重要,务必引起高度重视。为确保麻醉安全,在麻醉选择上,我们认为若病情允许,又采用经腹手术途径,选择小剂量连续硬膜外麻醉,配合面罩吸氧,必要时辅助或加压呼吸是可行的。反之,则选择气管插管静脉(或静吸)复合全麻为佳。     

武汉市高血压患者遵医态度对遵医行为的影响

目的:探讨高血压患者遵医态度对遵医行为的影响,提出改善患者遵医行为的干预措施。方法:采用分层随机抽样的方法,选取在武汉市部分社区卫生服务中心就诊的450名高血压患者进行问卷调查,应用SARS分析被调查高血压患者的遵医态度对遵医行为的影响。结果:调查的438例高血压患者遵医态度为正向的有379人,其中79.95%的人能做到不自行停药、86.54%的人不自行换药、87.45%的人经常测血压;遵医态度为负向的有59人,并有61.02%的人不自行停药、67.80%的人不自行换药、85.43%的人经常测血压,均有统计学差异。结论:健康教育是改善高血压患者遵医行为的有效措施。     

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

目的:评价阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉高压(PH)的影响。方法:55例COPD合并慢性肺心病、PH患者随机分为2组:阿托伐他汀组(AL组,27例)和常规治疗组(28例)。2组患者均接受常规治疗,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀,20mg/d。分别观察阿托伐他汀组及常规治疗组治疗前、治疗后6个月血浆中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素I(endothelin-1,ET-1)、超声心动图变化。结果:阿托伐他汀组治疗6个月后ET-1、PH较治疗前和常规治疗组治疗6个月时明显下降(P<0.05)、内源性一氧化氮(NO)明显升高(P<0.05)。常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可调节NO及ET-1的分泌,有效降低PH。     

四川地区汉族不同亚型原发性醛固酮增多症临床特点分析

目的 探讨四川地区不同亚型原发性醛固酮增多症(PA)患者临床特点.方法 对2017年1月至2021年1月四川省人民医院内分泌科确诊的131例四川地区汉族PA患者的临床资料进行回顾性分析,通过肾上腺影像学、双侧肾上腺静脉采血、术后病理分型为醛固酮瘤(APA)组32例、特发性醛固酮增多症组(IHA)22例和原发性肾上腺皮质...