不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重 患者血清褪黑素水平及近期预后的影响

目的 探讨不同光照方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者血清褪黑素（melatonin,Mel）及近期预后的影响。方法 选取2019年7月至2020年12月浙江省人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=46）和观察组（n=50）。对照组患者给予24h持续光照,观察组患者采用间断光照方式,8:00至20:00给予持续光照,20:00至次日8:00关闭光照并为患者佩戴黑色眼罩,连续观察10d。比较两组患者血清Mel及尿6-羟基硫酸褪黑素（6-sulphatoxymelatonin,6-SMT）水平变化及撤机成功率、重症监护室（intensive care unit,ICU）停留时间、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生率、住院28 d生存率差异。结果 观察组患者7:00和22:00的血清Mel及尿6-SMT水平均呈现升高趋势,且入院后第5天和第10天上述指标均显著高于同期对照组（P<0.05）。观察组患者撤机成功率显著高于对照组,ICU停留时间显著短于对照组,MODS发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者住院28d的生存率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义（84.0% vs 73.9%,χ2=0.390,P=0.532）。结论 对AECOPD患者实施间断光照能够明显提高患者体内Mel及其代谢产物水平,改善近期预后,值得在临床中推广应用。     

白花蛇舌草提取物对人肝癌多药耐药细胞Bel-7402体外抗肿瘤活性及作用机制的实验研究

目的研究中药白花蛇舌草提取物对人肝癌多药耐药细胞Bel-7402抗肿瘤活性及其作用机制。方法采用MTT法检测白花蛇舌草提取物对Bel-7402细胞生长和多药耐药性的作用；淋巴细胞转化实验检测对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖的刺激作用；集落形成实验观察体外抗癌药物的敏感性。结果MTT实验、集落形成实验的结果表明，白花蛇舌草提取物对人肝癌多药耐药细胞Bel-7402的生长具有明显的抑制作用，且这种作用是剂量依赖关系，IC50为1．6mg／ml。结论①白花蛇舌草提取物可能通过直接影响肿瘤细胞能量代谢，对Bel-7402细胞生长具有明显的抑制作用，而且呈剂量依赖关系；②具有促进小鼠脾淋巴细胞增殖的作用。     

缬沙坦对老年高血压患者P波离散度的影响及临床意义

目的比较缬沙坦和氨氯地平对老年高血压患者P波离散度的影响。方法将68例年龄60岁以上的老年原发性轻中度(1~2级)高血压患者,随机分为实验组(34例)和对照组(34例),分别接受16周的缬沙坦和氨氯地平治疗。治疗期间监测血压,分别于治疗前和治疗16周后检测心电图和超声心动图。结果两组患者在用药后,血压(P<0.001)和左心室重量指数(P<0.05)均明显下降,下降程度无显著性差异;治疗后,两组患者P波离散度和P波最大时限均显著降低,实验组比对照组降低明显。结论缬沙坦和氨氯地平均能有效降压、逆转左心室肥厚,降低P波离散度,在同等降压条件下,缬沙坦能进一步降低P波离散度和P波最大时限。     

红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗气滞血瘀型甲状腺结节患者的临床疗效

目的：探讨红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗围绝经期气滞血瘀型甲状腺结节患者的临床疗效。方法：选取2020年6月至2022年6月石家庄市中医院收治的围绝经期甲状腺结节患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组基础上采用红花逍遥片。比较2组患者治疗前后的临床总有效率、中医证候积分、甲状腺结节大小、甲状腺功能3项、血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血管内皮生长因子(VEGF)及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果：观察组和对照组的临床总有效率分别为94.44%和82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者中医证候总积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,观察组的中医证候积分降低程度更大,差异有统计学意义(P<0.01);相较治疗前,对照组的甲状腺结节最大直径无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),相较于治疗后的对照组,观察组的...     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究.检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减(IGT)和脂肪肝合并2型糖尿病(DM)四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能,空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素.并计算胰岛素敏感性指数(HOMA-SI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果与对照组比较,另三组SI、血清脂联素均依次显著降低(P＜0.05);单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性,但均显著高于脂肪肝并2型DM组(P＜0.05).脂联素与SI呈正相关,而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等呈显著负相关.多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后胰岛素(PINS)、WHR、TG具有高度相关性(均P＜0.05).结论NAFLD患者血清脂联素、SI下降;随着血糖升高进一步降低;血清脂联素与SI呈正相关.     

CK-19与GPC-3联合检测在肝细胞癌和胆管细胞癌诊断中的价值

目的探讨免疫组化联合检测细胞角蛋白-19(cytokeratin-19,CK-19)及磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3,GPC-3)在肝细胞癌和胆管细胞癌诊断中的价值。方法采用CK-19及GPC-3免疫组化法对85例肝细胞癌组织和72例胆管细胞癌组织进行检测,比较CK-19及GPC-3在不同组织中的表达情况。结果在GPC-3免疫组化检测中,肝细胞癌组织中检测出75例阳性,阳性表达率高达88.24%,且中低分化组织阳性表达率明显高于高分化组织(P0.01)。而胆管细胞癌组织中仅有11例表达阳性,阳性表达率为15.28%,两种组织阳性表达率比较差异有统计学意义(P0.01)。在CK-19免疫组化检测中,胆管细胞癌组织呈现高阳性表达,表达率为94.44%,且中低分化组织阳性表达率明显高于高分化组织,而肝细胞癌表达均为阴性,与胆管细胞癌阳性表达率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论GPC-3在肝细胞癌中呈现高表达,而CK-19仅在胆管细胞癌表达,联合检测CK-19与GPC-3对鉴别诊断肝细胞癌和胆管细胞癌有参考价值。     

面神经和前庭蜗神经断层解剖与MRI

目的：探讨面神经及前庭蜗神经颅内段、内耳道段的断层解剖学特征,为相关疾病的影像学诊断和外科治疗提供解剖学依据。方法：在69例成人尸体头部的连续断层标本（横断层标本36例、冠状断层标本15例、矢状断层标本18例）上分别探讨面神经、前庭蜗神经颅内段及内耳道段在断面上的走行规律及毗邻关系,并与10例活体成人头部MR扫描图像的相应层面进行对照分析。结果：面神经与前庭蜗神经自发出后相互伴行向外水平走行,穿过脑桥小脑角池后进人内耳道;内耳道是断面上识别面神经与前庭蜗神经的重要标志性结构,小脑绒球在横断层上也有助于对二者的识别。结论：横断面及冠状断面均可清晰显示面神经及前庭蜗神经颅内段,矢状断面则对二者在内耳道内走行的显示最佳。     

血液流变性改变对电学特性的影响

本文根据血液三元件电模型，介绍了红细胞聚集，解聚和红细胞在流场中的取向、变形，以及血浆蛋白等血液流变学因素的改变对血液电学特性的影响。     

预激综合征合并心房扑动1：1房室传导1例

患者，女，52岁。主因发作性心悸10余年，加重伴胸闷、气短3天入院。既往体健。患者10多年前开始出现发作性心悸，未经特殊治疗均能自行缓解，每次发作持续30分钟至6小时不等。3天前再次出现上述症状，伴有胸闷、气短，于当地医院查心率140次／min，诊断为室上性心动过速，入院前1小时曾给予毛花苷丙（商品名：西地兰）0．4mg入壶。入院时心电图示：预激综合征（WPW）合并心房扑动2：1房室传导，心室率140次／min（见图1）。     

微波消解法快速测定医疗机构污水中COD

<医疗机构水污染物排放标准>(GB18466-2005)中,医疗机构污水化学需氧量的测定采用重铬酸钾法(GB11914-89),该法重复性好.准确度和精密度高[1],但存在消解回流时间长、效率不高、二次污染大、氯离子干扰等不足.特别是大批样品测定和应急监测,更显示出该方法的局限性.鉴于此,本文尝试采用微波消解样品,提出一种新的医疗机构污水中COD的测定方法-微波消解滴定法,节约了时间,简化了操作程序.