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51.
目的探讨颈前路手术治疗颈椎伤病若干问题。方法本组18例,颈椎病7例,颈椎骨折脱位伴外伤性椎间盘突出10例,颈椎炎症破坏1例,行颈前路伤病椎节间盘切除,椎体次全切除、减压、后纵韧带作选择性切除、骼骨植骨、钛钢板固定。结果随访3-19个月,无发生与手术相关并发症。 ASIA分级中A级2例无改善,C级5例改善至D级,D级3例中2例改善至E级,1例无改善。JOA评分 13-17分。1例术后继发应激性上消化道出血致死。复查X片,骨折复位良好,无断钉、断板、钢板松脱、椎间高度丢失,植骨块无移位、融合好,内固定位置好。结论颈髓损伤后8小时内应用大剂量甲基强的松龙,可有效治疗脊髓继发性损伤,促进神经功能恢复。既要及时、充分减压又要最大限度保护颈椎功能。要尽量保护具有安全稳定作用的后纵韧带完整性,必要时可作选择性切除。对施术椎节行确实的植骨融合固定是取得良好疗效的根本保障。 相似文献
52.
患者女,20岁.因冲床压伤左中指末节出血、疼痛1 h入院.临床专科检查:左中指末节皮肤软组织大部分缺损,仅残留尺侧皮肤软组织,甲床完全缺损(图1).急诊在臂丛神经+蛛网膜下腔阻滞麻醉下,先行清创术.按常规方法切取左足第二趾趾甲皮瓣移植于左中指末节创面(图2,3).在左小腿远端和踝前方画出胫前动脉和足背动脉的体表投影线,外踝前方画出跗外侧动脉和外踝前动脉的体表投影线后(图4),沿标记线切开皮肤皮下组织和伸肌支持带,在胫前肌和趾长伸肌间隙中显露胫前动脉,在胫前动脉上找到外踝前动脉起始处,外踝前皮支即从起始处附近发出(图5,6),追踪皮支确认进入皮肤后,根据第二趾趾端创面形状、大小及血管蒂的位置灵活调整皮瓣的位置(皮瓣切取面积为3.0 cm×2.5cm). 相似文献
53.
目的:探讨圈手术期综合救治对颈椎后路手术并发症的预防作用.方法,对15例颈椎创伤致骨折脱位失稳患者进行围手术期综合救治并实施后路减压、钉棒固定,植骨融合术.结果:随访3~30个月,未发生与手术相关并发症;术后受损脊髓神经功能均不同程度恢复;骨折脱位复位良好,相应颈椎椎体节段稳定,序列良好;内固定无松动、移位、断裂,固定位置好;无植骨块移位,植骨节段有不同程度骨融合.结论:围手术期综合救治对实施颈椎后路手术、恢复颈髓神经功能、防止并发症发生具有重要作用. 相似文献
54.
目的:制备促黄体激素释放激素类似物(Luteinizing hormone releasing hormone analogues,LHRHa)靶向紫杉醇脂质体(Paclitaxel liposomes,PTX-Lipo),研究其在体外增强紫杉醇(Paclitaxel,PTX)对卵巢癌A2780/DDP细胞的抑制作用。方法:采用薄膜超声法制备PTX-Lipo与LHRHa靶向紫杉醇脂质体(LHRHa-Paclitaxel liposomes,LHRHa-PTX-Lipo),用透射电镜考察脂质体形态;高效液相色谱法测定2种PTX-Lipo的包封率;激光共聚焦法通过卵巢癌A2780/DDP细胞对4-氟-7-硝基-2,1,3-苯并氧杂恶二唑荧光素的摄取检测来反映细胞对NBD-Lipo与NBD-LHRHa-Lipo的摄取情况;MTT法及细胞克隆形成实验检测LHRHa-PTX-Lipo体外对卵巢癌细胞的生长抑制情况。-结果:制备LHRHa-PTX-Lipo的平均粒径123.4 nm,包封率在90%以上;A2780/DDP细胞对NBD-LHRHa-Lipo组的荧光摄取明显高于NBD-Lipo组;LHRHa-PTX-Lipo对A2780/DDP细胞的生长及克隆形成抑制明显高于PTX组及PTX-Lipo组(P<0.05)。结论:采用薄膜超声法制备的LHRHa-PTX-Lipo可使药物在靶部位聚集,增强药物对卵巢癌细胞的抑制作用。 相似文献
55.
56.
[目的]了解长沙市基层护士的执业环境现状。[方法]采取多点横断面研究,运用整群抽样方法,根据马克思理论的生存权、发展权等内容自行设计问卷,对长沙市6个区域共27所基层医院的基层护士进行调查。[结果]基层护士执业环境得分较低,得分为(2.66±0.39)分。多元线性回归分析显示薪酬福利、管理者能力及领导方式、充足的人力和物力、权益保障、自身素质发展、自我成就感、每周工作时长、医院属性8个方面与基层护士执业环境相关。[结论]长沙市不同区域间的基层护士执业环境水平较低,受多种因素制约,制定改善基层护士执业环境应根据各自的特点,从多角度进行个性化干预。 相似文献
57.
自1992年Masquelet等[1]报道远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿下1/3和足踝创面的成功经验以来,该皮瓣已获得了广泛的应用[2-3].我院自2010年5月至2011年6月,应用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣转位修复小腿下段和足踝部软组织缺损伴有骨髓炎、骨不连创面27例,取得良好的效果. 相似文献
58.
59.
目的 探讨多微孔硬膜外导管持续肋间神经阻滞镇痛的临床效果与实用价值.方法 40例开胸术后镇痛患者分别施行多微孔硬膜外导管持续肋间神经阻滞镇痛(观察组,20例)与患者自控静脉镇痛(对照组,20例),按Prince-Henry(PH)评分法评估两组患者术后疼痛程度,观察其并发症的发生率.结果 观察组术后2d内PH评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组术后胸腔引流管留置时间(2.58±0.70)d,明显短于对照组的(3.69±1.01)d,差异有统计学意义(P<0.01).对照组术后镇痛相关并发症发生率30%(6/20),高于观察组的5%(1/20),差异有统计学意义(P<0.01).结论 持续肋间神经阻滞镇痛效果极明显,更有助于术后呼吸功能的恢复,减少并发症. 相似文献
60.
目的探讨眶隔法重睑成形术修复重睑术后肉条眼的临床效果。方法回顾性分析2020年1至12月就诊于湖南省人民医院的重睑术后肉条眼行修复手术的患者临床资料。采用眶隔法重睑成形术进行肉条眼的修复, 术中彻底松解瘢痕粘连, 去除肌肉下层疏松脂肪筋膜组织, 水平剪开眶隔, 将剪开眶隔的下部以其与上睑提肌筋膜的融合处为蒂, 向下翻转下置, 与下方眼轮匝肌上缘及其后方睑板前筋膜缝合固定。术后随访观察重睑形态及肉条、凹陷变化情况并评价其临床效果。结果共纳入51例患者, 其中男2例, 女49例, 年龄21~61岁, 均为双侧肉条眼;1次术后37例, 2次术后11例, 3次术后3例;静态性肉条眼41例, 动态性肉条眼10例。所有患者均获随访6~12个月, 均于术后7 d拆线, 伤口愈合良好。末次随访时的治疗效果评价:满意41例(满意率为80.4%), 基本满意8例, 不满意2例。2例不满意者大小眼比较明显, 小眼侧均存在轻度上睑下垂, 在术后半年经矫正上睑下垂后效果基本满意。结论眶隔法重睑成形术利用眶隔的作用, 具有良好的矫正重睑术后肉条眼的作用。 相似文献