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目的:探讨地佐辛复合丙泊酚在射频消融术中的应用的麻醉效果。方法将择期行肝癌射频消融术的44位患者, ASAⅠ~Ⅱ级,年龄38~67岁,随机分为两组,每组各22人。单纯丙泊酚为A组,丙泊酚复合地佐辛为B组。观察并记录诱导前、诱导后、热疗、术中、退针、苏醒等不同时间点的HR、MAP、RR、SPO2及苏醒时间和不良反应发生率,同时记录术中控制BIS评分在55分左右的丙泊酚的维持剂量。结果所有患者均能顺利完成射频消融术手术操作,诱导入睡后A组RR、MAP低于B组(P< 0.05),B组丙泊酚维持剂量、不良反应发生率、苏醒时间均小于A组(P< 0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚在肝癌患者射频消融术中镇静效果满意,患者耐受性好,是一种安全有效的麻醉方法。 相似文献
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患者女,20岁.因冲床压伤左中指末节出血、疼痛1 h入院.临床专科检查:左中指末节皮肤软组织大部分缺损,仅残留尺侧皮肤软组织,甲床完全缺损(图1).急诊在臂丛神经+蛛网膜下腔阻滞麻醉下,先行清创术.按常规方法切取左足第二趾趾甲皮瓣移植于左中指末节创面(图2,3).在左小腿远端和踝前方画出胫前动脉和足背动脉的体表投影线,外踝前方画出跗外侧动脉和外踝前动脉的体表投影线后(图4),沿标记线切开皮肤皮下组织和伸肌支持带,在胫前肌和趾长伸肌间隙中显露胫前动脉,在胫前动脉上找到外踝前动脉起始处,外踝前皮支即从起始处附近发出(图5,6),追踪皮支确认进入皮肤后,根据第二趾趾端创面形状、大小及血管蒂的位置灵活调整皮瓣的位置(皮瓣切取面积为3.0 cm×2.5cm). 相似文献
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目的 探讨带肌腱的尺动脉腕上皮支游离皮瓣修复手指复合组织缺损的临床疗效.方法 2007年3月-2009年9月,采用带尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支游离皮瓣修复手指指腹皮肤软组织合并屈肌腱缺损15例.结果 15例皮瓣全部成活,术后随访6~18个月,皮瓣色泽、质地、外形满意,两点分辨觉为8~10 mm.手指屈曲功能按中华医学会手外科分会手部肌腱修复后功能评定标准(TAM 法)评定:优3例,良6例,可4例,差2例.结论 采用带尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支游离皮瓣修复手指指腹皮肤软组织合并屈肌腱缺损是一种理想的术式. 相似文献
47.
背景:临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。
目的:进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。
方法:用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种修复方法对创面进行修复。
结果与结论:湿润烧伤膏组创面愈合显著短于络合碘组(P < 0.01)。超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕后即刻创缘无表皮干细胞标志分子细胞角蛋白19、P63蛋白表达,24 h后细胞角蛋白19、P63蛋白表达。湿润烧伤膏组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白开始增多,第7天达到高峰,第14天逐渐减少;络合碘组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白达高峰,第7天和第14天减少。湿润烧伤膏组细胞角蛋白19、P63蛋白强阳性表达率显著高于络合碘组(P < 0.05)。提示超脉冲CO2点阵激光结合湿润暴露疗法治疗兔耳浅表性瘢痕,能更好地启动和保护表皮干细胞,促进创面原位再生修复。 相似文献
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目的:探讨双颈部焦痂切开减压在面颈部深度烧伤治疗中的应用效果。方法:对6例面颈部深度烧伤及轻度吸人性损伤的大面积烧伤病人早期采用双颈部焦痂切开减压处理,观察颈部感觉变化,气道梗阻发生情况及颈部切开创面愈合情况。结果:6例患者中3例在面颈部出现紧缩感时行双颈部焦痂切开减压,切开后颈部紧缩感全部缓解,3例在未出现紧缩感时即进行预防性切开;6例患者在随后的治疗中未出现气道梗阻,未进行气管切开,均成功救治,4例颈部切开创面换药后自行愈合,2例植皮修复,未出现出血、感染等并发症。结论:早期行双颈部焦痂切开减压,可有效防止面颈部深度烧伤患者早期发生气道梗阻,避免气管切开,该方法简便可行。 相似文献
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目的探讨颈前路手术治疗颈椎伤病若干问题。方法本组18例,颈椎病7例,颈椎骨折脱位伴外伤性椎间盘突出10例,颈椎炎症破坏1例,行颈前路伤病椎节间盘切除,椎体次全切除、减压、后纵韧带作选择性切除、骼骨植骨、钛钢板固定。结果随访3-19个月,无发生与手术相关并发症。 ASIA分级中A级2例无改善,C级5例改善至D级,D级3例中2例改善至E级,1例无改善。JOA评分 13-17分。1例术后继发应激性上消化道出血致死。复查X片,骨折复位良好,无断钉、断板、钢板松脱、椎间高度丢失,植骨块无移位、融合好,内固定位置好。结论颈髓损伤后8小时内应用大剂量甲基强的松龙,可有效治疗脊髓继发性损伤,促进神经功能恢复。既要及时、充分减压又要最大限度保护颈椎功能。要尽量保护具有安全稳定作用的后纵韧带完整性,必要时可作选择性切除。对施术椎节行确实的植骨融合固定是取得良好疗效的根本保障。 相似文献