注射隆鼻术后并发症的处理策略

目的：探讨注射隆鼻术后并发症的最佳处理方案。方法：对近两年来21例注射隆鼻术后并发症的病例进行回顾性分析,总结得到并发症的最佳处理流程与方法。结果：所有并发症都处理得当,患者相当满意。结论：注射隆鼻术后并发症一旦发生,及时合理使用抗生素,清创减张,负压引流,改善微循环,缺损创面采用皮肤再生治疗,合理结合手术修复,后期配合瘢痕激光治疗能最大程度挽救皮肤的毁损状况。     

穴位注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的：观察穴位注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各60例。对照组予腰椎牵引治疗,治疗组在腰椎牵引的基础上加用穴位注射鼠神经生长因子。治疗8周后比较两组间疗效差异。结果：治疗组VAs评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为91．6％,对照组为78.3％．治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症有较好临床疗效。     

2种人卵巢癌裸鼠移植瘤模型的生物学特性比较研究

目的:建立人卵巢癌裸鼠腹腔及皮下移植瘤模型,比较2种模型的生物学特性.方法:采用细胞悬液注射法将人上皮性卵巢癌细胞A2780/DDP注射于裸鼠皮下或腹腔,建立人卵巢癌裸鼠移植瘤模型,观察模型动物肿瘤的生长规律及组织学特性,流式细胞术分析细胞周期分布,免疫组化检测促黄体激素释放激素受体(Luteinzing-hormon...     

ECPR患者ECMO支持早期发作室颤/室速与预后关系

目的：回顾分析体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR）患者在体外膜肺氧合（extracorpo- real membrane oxygenation，ECMO）早期（72 h内）的室颤/室速（ventricular fibrillation/ventricular tachycardia，VF/VT）发生率、危险因素及对预后的影响。方法：纳入2017年1月—2023年3月南京医科大学第一附属医院急诊中心的ECPR患者，根据ECMO运行72 h内是否发作VF/VT分为VF/VT组和nVF/VT组，回归分析ECMO支持下VF/VT发作的危险因素，并探究VF/VT对临床预后的影响。结果：95例患者，年龄（50.02±15.93）岁，其中男66.32%，28 d存活率51.58%，VF/VT的发生率为33.33%。组间比较显示，nVF/VT 组持续性肾替代治疗使用率、ECMO启动时间、乳酸均高于VF/VT组，VF/VT肌钙蛋白T（troponin T，TnT）呈高水平趋势；VF/VT组的pH值显著低于nVF/VT组。逐步法多因素Logistic回归显示，发生VF/VT后，TNT维持高水平的风险显著增大（OR=18.156，95%CI：3.620~91.059）；ECMO启动时间延长（OR=1.118，95%CI：1.060~1.180）和pH值下降（OR=0.005，95%CI： 0.000~0.953）是VF/VT发生的独立危险因素。结论：在ECPR患者中，严重酸中毒或ECMO启动时间延长的患者在ECMO支持 72 h内发生VF/VT的风险明显增加，VF/VT发作并不影响主要临床预后，但可能会加重心肌损伤。     

肾综合征出血热并发急性胰腺炎的临床特征分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发急性胰腺炎(AP)患者的临床特征, 建立预测HFRS患者并发AP风险的列线图模型。方法收集2017年1月至2021年9月南京医科大学第一附属医院收治的109例确诊HFRS患者的临床资料, 根据是否并发AP分成AP组(20例)和非AP组(89例)。将两组有统计学差异的指标纳入多因素logistic回归分析, 依据发现的危险因素建立列线图模型, 并评估其预测效能。结果 AP组的腹痛发生率为75.0%(15/20), 高于非AP组的18.0%(16/89), 差异有统计学意义(χ2=26.09, P<0.001)。AP组肾脏替代治疗的占比为60.0%(12/20), 高于非AP组的33.7%(30/89), 差异有统计学意义(χ2=4.77, P=0.029)。AP组活化部分凝血活酶时间(APTT)为51.75(38.65, 74.03) s, 长于非AP组的43.10(33.05, 55.80) s, 血小板计数、纤维蛋白原和白蛋白分别为21.50(14.75, 60.00)×109/L、1.95(1.51, 2.39) g/L和27.25(25...     

毁损肺患者剖宫产术麻醉处理1例

患者, 女性, 年龄28岁, 身高157 cm, 体质量50 kg, 因"孕28周+3 d伴咳嗽4 d, 喘息、气促6 h"入院。自诉有肺结核病史, 曾行胸腔镜引流术, 否认高血压病、冠心病及糖尿病等慢性病史, 否认吸烟饮酒史。入院前4 d, 患者无明显诱因出现咳嗽, 偶有少许绿色粘液痰。6 h前突感憋喘气促, 遂于本院急诊就诊。肺部CT检查结果示:肺气肿、右肺多发巨大肺大疱(较大的约84 mm×100 mm);双肺陈旧性结核、左肺毁损(见图1)。心脏彩超结果示:二尖瓣、三尖瓣少量返流, 左室顺应性降低, EF 56%。ECG结果示:窦性心动过速。实验室检查结果示:白细胞计数14.33×109/L、中性粒细胞计数12.54×109/L、红细胞计数3.50×1012/L、Hb 107 g/L、ALT 59.6 U/L、AST 56.3 U/L、D-二聚体1.15 μg/ml FEU。血气检查结果示:pH值7.34、PaCO2 51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、PaO2 117 mmHg。随即由急诊收入本院ICU治疗。术前诊断:毁损肺;孕28周+3 d;社区获得性肺炎, ...